黃榮華

【摘要】目的：分析干眼癥患者采用護(hù)理干預(yù)對其預(yù)后造成的影響。方法：收集本科室2014年8月-2016年8月間本科室接收的患干眼癥的100例患者，隨機(jī)分成2組：參考組共有50例，提高常規(guī)眼科護(hù)理服務(wù)；護(hù)理組共有50例，在參考組的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)服務(wù)。觀察及對比2組的淚膜破裂時間、Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況與FL評分等變化。結(jié)果：護(hù)理組術(shù)后1月時的淚膜破裂時間與Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況均較手術(shù)前與參考組顯著更高，F(xiàn)L評分較手術(shù)前與參考組顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：干眼癥患者采用護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)其臨床癥狀的緩解，加快眼睛的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】干眼癥；預(yù)后；護(hù)理干預(yù)；效果

干眼癥是眼科臨床上的多發(fā)病、常見病，近年來該疾病的發(fā)病例數(shù)逐漸增加，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴(yán)重的影響。我們收集本科室2014年8月-2016年8月間本科室接收的患干眼癥的100例患者，為其提供合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，效果較滿意，現(xiàn)總結(jié)如下：

1對象和方法

1.1對象

收集本科室2014年8月～2016年8月問本科室接收的患干眼癥的100例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）100例患者均滿足干眼癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均無合并結(jié)締組織疾病與嚴(yán)重全身性疾病的患者；（3）均無激光手術(shù)治療史；（4）均簽署知情同意書。參考隨機(jī)雙盲分組法將其隨機(jī)分成2組：參考組共有50例，包含男性29例，女性21例；最低年齡者22歲，最高年齡者47歲，平均年齡（27.13±9.75）歲。護(hù)理組共有50例，包含男性32例，女性18例；最低年齡者24歲，最高年齡者48歲，平均年齡（27.41±10.23）歲。2組患者的以上基線資料對比差異不顯著，（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

參考組50例患者給予常規(guī)眼科護(hù)理干預(yù)服務(wù)，注意嚴(yán)格遵循無菌操作原則進(jìn)行換藥，以防止出現(xiàn)感染，且囑患者出院后定時回院復(fù)查。護(hù)理組50例則在參考組基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）健康宣教：責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知患者手術(shù)完畢后可能產(chǎn)生異物感，叮囑患者注意術(shù)后2周內(nèi)洗臉、洗頭時保持閉眼，以防止污水與洗面液進(jìn)入眼中導(dǎo)致過敏或炎癥；告知患者術(shù)后30d內(nèi)盡量減少玩電腦與看電視等時間，術(shù)后一個季度內(nèi)每用眼1小時需休息10分鐘，通過觀賞綠色植物或看遠(yuǎn)方景物等方法減輕視覺疲勞，盡量防止干眼癥的引發(fā)誘因。（2）對癥干預(yù)：當(dāng)患者產(chǎn)生眼干不適等表現(xiàn)時不可以手擦眼，引導(dǎo)患者采用正確的方法滴眼，可使用愛麗滴眼液滴眼，1滴/次，6次/d，且可采用菊花、脈動及玄參等沖泡服用；術(shù)畢后定期為患者按摩眼部，早晚各按摩一次，每次按摩5分鐘。（3）飲食干預(yù)：術(shù)后注意禁煙、禁酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，以防止上火導(dǎo)致患者的炎癥加重；多食用富含維生素A、B等食物，以防止角膜出現(xiàn)退化或干燥，且有效促進(jìn)角膜、視網(wǎng)膜的恢復(fù)。（4）生活護(hù)理：為患者創(chuàng)造合理的住院環(huán)境，溫度保持于20℃左右，濕度保持于60%左右，防止長期用暖氣或空調(diào)導(dǎo)致空氣干燥，可給予大葉綠色植物或予加濕器等提高空氣濕度，保持空氣的新鮮與濕潤，且定期開窗通風(fēng)，以減輕眼表損傷，且保持眼表濕潤。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者術(shù)前與術(shù)后1月時的淚膜破裂時間、Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況與FL評分等變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

詳細(xì)收集本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，均錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以X²檢驗(yàn)法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)分析，單位取率（%），以t檢驗(yàn)法對計(jì)量資料進(jìn)行分析，單位?。▁+s），（P<0.05）表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組術(shù)后1月時的淚膜破裂時間與Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況均較手術(shù)前與參考組顯著更高，F(xiàn)L評分較手術(shù)前與參考組顯著更低（P<0.05），如表1所示。

3討論

干眼癥是臨床常見的眼部疾病，資料顯示，主要是因眼球表面受損與淚膜不穩(wěn)定引發(fā)，患者的臨床表現(xiàn)主要為淚液量、性質(zhì)與動力學(xué)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致淚膜表面不穩(wěn)，且產(chǎn)生眼干、視疲勞、畏光及流淚等癥，較輕的患者會感覺長時間眼部不適，嚴(yán)重的患者可伴發(fā)眼部感染，甚至直接導(dǎo)致患者失明。

臨床研究表明，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的依從性，使患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑點(diǎn)眼，進(jìn)而有效保持其淚膜的穩(wěn)定與眼部濕潤，有效確保療效。定期滴眼能夠促進(jìn)眼表濕潤，加快角膜上皮的恢復(fù)，且能夠營養(yǎng)視神經(jīng)，堅(jiān)持長時間用藥能夠?qū)ρ郾磉M(jìn)行合理的保護(hù)，促進(jìn)眼干癥狀與結(jié)膜充血的改善；定期按摩眼部能夠促進(jìn)患者眼部血供與淚液分泌的改善，減輕睫狀肌疲勞，且能夠?qū)I囊進(jìn)行刺激，加快淚液的分泌，保持淚膜的溫度，從而有效減輕患者的癥狀。本研究可見，護(hù)理組術(shù)后1月時的淚膜破裂時間與Schirmer Ⅰ淚液分泌狀況均較手術(shù)前與參考組顯著更高，F(xiàn)L評分較手術(shù)前與參考組顯著更低（P<0.05）。由此可見，干眼癥患者采用護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)其臨床癥狀的緩解，加快眼睛的康復(fù)。