許宏龍

【摘要】目的：了解心境障礙患者病恥感與自尊水平，開展心境障礙患者相關性探討。方法：選擇我院2010年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調查。男性心境障礙患者有46例，女性心境障礙患者40例。年齡為23-67歲，平均年齡為（45.3±1.2）歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，意識清晰，能夠進行正常的語言交流，獨立完成相關的調查問卷?；颊吣挲g、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。制定病恥感系列量表以及自尊水平問卷。結果：實際心境障礙患者歧視感知程度、保密以及誤解分量表得分明顯高于量表中點分（P<0.01）。羞恥感分量表得分明顯低于量表中點分（P<0.01）。同時心境障礙患者自尊水平得分低于常模（P<0.01）。根據對心境障礙患者相關性進行研究發(fā)現，病恥感與自尊水平呈負相關（r=-0.16 3，P<0.05），影響患者自尊水平的主要因素是年齡、病恥感以及保密。結論：心境障礙患者病恥感相對較高，自尊水平比較低。并且隨著年齡的不斷增長，對于疾病的保密要求不斷地強烈。因此，在治療的過程中要根據患者的自尊水平以及病恥感進行相關性的制定干預措施，這樣能夠更好地降低心境障礙患者的病恥感，最大程度上提升自尊水平，有助于促進患者早日康復。開展心境障礙患者病恥感與自尊水平的相關性研究在臨床應用中值得進一步的推廣。

【關鍵詞】心境障礙；病恥感；自尊水平

病恥感是患者對于疾病的羞恥程度，以及社會對患者采取的態(tài)度。病恥感對于患者治療過程中依從性以及自尊水平都有著直接的影響。患者會根據疾病的基本情況對自身的狀況進行總體評價。對于一些重病患者，在心理上回出現較大的心境障礙變異。社會功能將會受到明顯的損害。在疾病恢復階段患者悲觀情緒較為嚴重缺乏自信心，適應社會能力明顯下降。嚴重的影響到生活質量。本次研究中選擇我院2011年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調查。制定病恥感系列量表以及自尊水平問卷。了解心境障礙患者病恥感與自尊水平，開展心境障礙患者相關性探討?，F報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調查。男性心境障礙患者有46例，女性心境障礙患者40例。年齡為23-67歲，平均年齡為（45.3±1.2）歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，意識清晰，能夠進行正常的語言交流，獨立完成相關的調查問卷?；颊吣挲g、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

自行制定病恥感系列量表以及自尊水平問卷。包括：一般資料、發(fā)病時間、精神疾病家族史、既往病史、發(fā)病季節(jié)、病程等。統(tǒng)一培訓調查員，調查暈均在現場將病例中的信息填入調查表，質控人員當場檢驗核對，采用軟件Epidata3.0對調查結果錄入。

1.3統(tǒng)計學分析

本文數據均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，但P<0.05的時候，則認為差異具有統(tǒng)計學意義，當P>0.05的時候，則認為差異不具有統(tǒng)計學意義。計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較Ⅲ。

2結果

實際心境障礙患者歧視感知程度、保密以及誤解分量表得分明顯高于量表中點分（P<0.01）。羞恥感分量表得分明顯低于量表中點分（P<0.01）。同時心境障礙患者自尊水平得分低于常模（P<0.01）。根據對心境障礙患者相關性進行研究發(fā)現，病恥感與自尊水平呈負相關（F=-0.163，P<0.05），影響患者自尊水平的主要因素是年齡、病恥感以及保密。

3討論

病恥感已經成為影響心境障礙患者恢復健康的負擔，社會對于心境障礙疾病患者會表現出疏遠歧視等。這樣就導致心境障礙患者無法有效地融入到社會中。因此，開展降低心境障礙患者病恥感，提升自尊水平具有重要的臨床意義。現實生活中存在著對于心境障礙患者的歧視狀況，這種負面態(tài)度影響著患者的有效治療，家屬對于患者的態(tài)度等都是對患者心理健康發(fā)展有著直接的關系。對于心境障礙患者病恥感的治療要通過長期的臨床觀察才能夠實現。隨著患者住院次數的不斷增多，患者會處于長期性不穩(wěn)定狀態(tài)，住院時間越長，會造成較為嚴重的精神壓力，同時也會影響到心境，使患者的病恥感更為強烈。病恥感加重，不能夠保證患者在治療上的依從性，并且對于患者雨后產生消極的作用。同時學歷越高的患者受到的病恥感會越大，這種情況可能是由于日常生活中較少受到歧視有關。因此，對于學歷較高的患者在疾病的認知上越應該全面的進行了解。對待心境障礙患者應該采取容納的態(tài)度，根據實際情況，通過多元化的方式緩解患者承受的壓力。

本次研究中，選擇我院2010年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調查。男性心境障礙患者有46例，女性心境障礙患者40例。年齡為23-67歲，平均年齡為（45.3±1.2）歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，意識清晰，能夠進行正常的語言交流，獨立完成相關的調查問卷?；颊吣挲g、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。了解心境障礙患者病恥感與自尊水平，開展心境障礙患者相關性探討。實際心境障礙患者歧視感知程度、保密以及誤解分量表得分明顯高于量表中點分（P<0.01）。羞恥感分量表得分明顯低于量表中點分（P<0.01）。同時心境障礙患者自尊水平得分低于常模（P<0.01）。根據對心境障礙患者相關性進行研究發(fā)現，病恥感與自尊水平呈負相關（r=-0.163，P<0.05），影響患者自尊水平的主要因素是年齡、病恥感以及保密。

綜上所述，心境障礙患者病恥感相對較高，自尊水平比較低。并且隨著年齡的不斷增長，對于疾病的保密要求不斷地強烈。因此，在治療的過程中要根據患者的自尊水平以及病恥感進行相關性的制定干預措施，這樣能夠更好地降低心境障礙患者的病恥感，最大程度上提升自尊水平，有助于促進患者早日康復。開展心境障礙患者病恥感與自尊水平的相關性研究在臨床應用中值得進一步的推廣。