吳孟華 朱燕 楊金仙

661600云南省開遠(yuǎn)市解放軍第59醫(yī)院心內(nèi)科

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析

吳孟華 朱燕 楊金仙

661600云南省開遠(yuǎn)市解放軍第59醫(yī)院心內(nèi)科

目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果。方法：收治高血壓合并冠心病患者80例，分為對照組和觀察組。對照組采用硝苯地平緩釋片治療，觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組血壓和心絞痛改善情況均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果顯著。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心?。恍Ч?/p>

高血壓和冠心病均是臨床常見疾病，臨床采取積極有效的治療手段進(jìn)行治療至關(guān)重要。2013年2月-2016年6月收治高血壓合并冠心病患者80例進(jìn)行分組治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年2月-2016年6月收治高血壓合并冠心病患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中，女17例，男23例；年齡50.5～68.5歲，平均(59.67±2.13)歲。觀察組中，女16例，男24例；年齡51.5～68.5歲，平均(59.96±2.16)歲。兩組比一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：世界衛(wèi)生組織制定的高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期或孕期女性，合并其他臟器疾病患者。

方法：在對患者進(jìn)行用藥治療前，首先給予患者進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，即飲食應(yīng)該清淡，同時(shí)盡可能減少高脂肪含量食物的攝入；在患者身體條件允許的情況下給予其運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，如慢走、慢跑等。觀察組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，5～10 mg/次，1次/d；對照組患者用硝苯地平緩釋片治療，30 mg/次，1次/d[1]。連續(xù)用藥3個(gè)月。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的血壓情況，同時(shí)分別在治療前后對兩組患者進(jìn)行血壓的記錄，后進(jìn)行平均值的計(jì)算和組間比較。觀察兩組患者的心絞痛情況，并進(jìn)行其效果的評價(jià)：①經(jīng)過治療，患者的胸悶、心悸等癥狀得到緩解，或基本消失，在不參加劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過治療前的80%即為顯效；②經(jīng)過治療，患者的胸悶、心悸等癥狀有所改善，但尚未消失，同時(shí)患者的心絞痛減少超過治療前的50%即為有效；③經(jīng)過治療，患者的臨床情況同時(shí)不滿足顯效和有效中的標(biāo)準(zhǔn)即為無效[2]。總有效率=顯效率+有效率。比較組間不良反應(yīng)情況。

結(jié) 果

兩組治療前后血壓比較：兩組血壓治療前差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組心絞痛治療有效率比較：經(jīng)過治療觀察組患者的心絞痛改善情況明顯較佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組不良反應(yīng)比較：觀察組不良反應(yīng)相對較少，但組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表3。

討 論

在臨床針對高血壓冠心病進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，疾病一旦發(fā)生，對患者的健康會(huì)產(chǎn)生較大程度的影響，且如果沒有及時(shí)進(jìn)行有效的治療，很容易使得病情不斷發(fā)展，甚至可能會(huì)對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[3]。

本次研究結(jié)果充分說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的積極作用。但是在治療過程中，由于該藥物的擴(kuò)張血管作用明顯，因此用藥必須慎重，不可擅自加大劑量，防止患者出現(xiàn)血壓過低的現(xiàn)象；同時(shí)由于該藥物本身屬于復(fù)方制劑，雖然治療效果較好，但是仍未經(jīng)過大量的研究進(jìn)行證實(shí)，因此給藥方法應(yīng)該慎重，避免出現(xiàn)藥物混用而加重患者不良反應(yīng)的情況。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果較好，能夠有效降低患者的血壓，同時(shí)對于患者心絞痛改善較好，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，值得臨床借鑒使用，以期通過用藥幫助患者得到較好的恢復(fù)。

表1 兩組患者治療前后的血壓比較(±s，mmHg)

表1 兩組患者治療前后的血壓比較(±s，mmHg)

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 100.05±6.45 82.13±6.25 152.36±12.36 126.32±11.25對照組 40 100.02±7.21 85.34±5.96 152.47±12.51 131.64±11.34 t 12.06 11.05 8.61 11.14 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的心絞痛療效比較[n(%)]

表3 兩組患者不良反應(yīng)比較[n(%)]

[1]杜杰堂.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(1)：82-83.

[2]鄭一超,鄭曉可.觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(33)：6732-6933.

[3]李瑞.評價(jià)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3)：23-24.

Effect of amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

Wu Menghua,Zhu Yan,Yang Jinxian
Department of Cardiology,the Fifty-ninth Hospital of PLA,Kaiyuan City,Yunnan Province 661600

Objective：To explore the effect of amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.Methods：80 patients with hypertension complicated with coronary heart disease were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated by extended release nifedipine tablets,and the observation group was treated with amlodipine and atorvastatin calcium tablets.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：After treatment,the improvement of blood pressure and angina pectoris in the observation group was obviously better than the control group(P＜0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between groups(P＞0.05).Conclusion：The effect of amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease was significant.

Amlodipine and atorvastatin calcium tablets;Hypertension complicated with coronary heart disease;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.47