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        胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的效果探析

        2017-08-02 01:31:13翟自霞張玉冬
        當代醫(yī)學 2017年21期
        關鍵詞:感染性腹痛有效率

        翟自霞,張玉冬,孔 琳

        (河南科技學院醫(yī)院內(nèi)科,河南新鄉(xiāng)453003)

        胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的效果探析

        翟自霞,張玉冬,孔 琳

        (河南科技學院醫(yī)院內(nèi)科,河南新鄉(xiāng)453003)

        目的分析胃復安在治療急性感染性腹痛腹瀉中的效果。方法本次研究選取本院于2015年4月~2016年3月份收治的60例急性感染性腹痛腹瀉患者作為研究對象,采用計算機表法的形式將其分為實驗組和對照組,各30例。兩組患者均給予左氧氟沙星治療,實驗組則在此基礎上行胃復安肌注治療,對照組行山莨菪堿肌注治療,對兩組患者的治療效果以及腹痛改善情況進行對比分析。結(jié)果兩組患者采用不同方式的治療后,實驗組患者治療有效率為93.33%,對照組患者治療有效率為73.33%,實驗組治療有效率顯著優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且實驗組治療腹痛有效率為96.76%,明顯高于對照組73.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論急性感染性腹痛腹瀉具有危險性,應用胃復安治療,不僅效果顯著,并且安全可靠,值得推薦與應用。

        胃復安;急性感染性腹痛腹瀉;治療效果

        急性感染性腹痛腹瀉屬于常見的腸道感染疾病,是由病原微生物或者寄生蟲等多種病原體感染所引發(fā)的,其臨床癥狀為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或如水狀,另伴有發(fā)熱、頭痛現(xiàn)象[1]。疾病感染性腹痛腹瀉發(fā)病率較高,是近幾年需關注的焦點問題。為加強對急性感染性腹痛腹瀉治療方法的分析,本研究選擇校醫(yī)院在2015年4月~2016年3月收治的60例急性感染性腹痛腹瀉患者作為研究對象,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料在2015年4月~2016年3月期間,本院共收治急性感染性腹痛腹瀉患者60例作為本次研究對象,此次參與研究的所有患者均符合衛(wèi)生部所制定的《中國腹瀉病診斷治療方案》中有關急性感染性腹瀉的診斷標準。納入標準:患者大便次數(shù)在1天3次以上,且糞質(zhì)稀薄或成水狀,患者伴有腹痛現(xiàn)象;大便常規(guī)鏡檢白細胞在1~15個/HP,體溫保持在38℃;所有患者在就診前均未服用任何止瀉或抗菌等其他影響研究結(jié)果的藥物[2]。排除標準:嚴重中毒休克患者;肝腎功能疾病患者[3]。隨機將60例患者分為實驗組與對照組,各30例,實驗組患者男17例,女13例,年齡16~25歲,平均年齡(18.7±1.2)歲,病程2~4 d,平均病程(2.1±0.2)d;對照組患者男16例,女14例,年齡17~15歲,平均年齡(18.5± 1.8)歲,病程2~4 d,平均病程(2.0±0.5)d。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 治療方法實驗組行左氧氟沙星(浙江醫(yī)藥股份有限公司)聯(lián)合胃復安(徐州萊恩藥業(yè)有限公司)治療,其中左氧氟沙星采取靜脈滴注方式,劑量為0.2~0.3 g,胃復安采取靜脈肌注方式,劑量為100~200 mg[4-5]。對照組患者行左氧氟沙星聯(lián)合山莨菪堿治療,左氧氟沙星劑量為0.2~0.3 g,山莨菪堿治療方式為靜脈注射,劑量為10 mg[6]。兩組患者連續(xù)治療5 d,對治療效果與腹痛情況對比分析。

        1.3 療效評價標準依據(jù)“中藥新藥臨床研究指導原則”分為痊愈、有效與無效。(1)痊愈:患者大便正常,臨床癥狀消失;(2)有效:患者大便次數(shù)得到減少,臨床癥狀輕微改善;(3)無效:患者大便次數(shù)與臨床癥狀未有任何改變或加重[7]。

        1.4 腹痛療效評價標準依據(jù)參考文獻分為顯效、有效與無效[8]。(1)顯效:患者在用藥15 min內(nèi)腹痛消失;(2)有效:患者在用藥15 min內(nèi)腹痛情況減輕;(3)患者在用藥15 min內(nèi)腹痛情況無任何改變或加重。

        1.5 統(tǒng)計學方法本文患者相關資料和數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理,對兩組患者的治療總有效率以及腹痛改善情況的對比用率(%)的形式表示,行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析實驗組患者治療有效率為93.33%,對照組為73.33%,實驗組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者臨床治療效果對比

        2.2 兩組患者腹痛治療效果分析實驗組患者治療腹痛有效率為96.67%,對照組為73.33%,實驗組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者腹痛治療效果比較

        3 討論

        在消化內(nèi)科中,感染性腹瀉也可稱之為急性胃腸炎,英文名稱為nfectious diarrhea,急性感染性腹瀉腹痛作為一種常見的病癥,根據(jù)其腹瀉的時間大體分為三類,第一類:主要是急性期間,腹瀉時間小于半個月,第二類為持續(xù)性期間,腹瀉時間在1個月左右;第三類為慢性期間,腹瀉時間大于1個月,感染性腹瀉的發(fā)生主要是由病原體引發(fā),主要分為兩種類型,其一是由病毒性腹瀉為代表的分泌性腹瀉,分泌性腹瀉的發(fā)病原因主要是由于其病原體作用于腸上皮細胞,造成腸液分泌,或者吸收出現(xiàn)障礙造成腹瀉,在分泌性腹瀉中,臨床表現(xiàn)往往具有發(fā)熱、腹部疼痛以及糞便性狀水樣。其二是由細菌性腹瀉為代表的侵襲性腹瀉。一般而言,侵襲性腹瀉會導致患者粘液血便,常會存在發(fā)熱、腹部疼痛以及里急后重的情況,因疾病感染性腹瀉腹痛發(fā)病率較高,一直受到衛(wèi)生人員的關注與重視。

        在基礎治療的過程中,對于感染性腹瀉多選用飲食以及輸液治療,如患者嘔吐不止、且不能飲食進水,則需要靜脈補液治療。止瀉治療,首先對患者的不良反應進行控制,輔助服用益生菌等治療方法,幫助其抵抗炎癥,但是服用益生菌時,首先要注意保證與抗感染藥物規(guī)避。第三種方法則是藥物治療和病原治療,病原治療則是針對患者的不同腹瀉類型,尋找病原,采用藥物進行對癥治療,選用抗生菌藥物時,可選用甲硝唑。

        胃復安屬于多巴胺2(2D)受體抗結(jié)劑,對5-HT3受體具有良好的抑制影響,能夠起到鎮(zhèn)吐作用[9]。另胃復安對倡導的作用主要表現(xiàn)在上消化道,能夠提高胃部以及上部腸段的運動,增加下食管括肌的張力與收縮的幅度,加強胃部與食管的蠕動,促進胃排空,幽門以及十二指腸部位的松弛。據(jù)相關報道得知[10],胃復安對胃腸痙攣、胃腸功能紊亂所導致的腹痛具有鎮(zhèn)痛作用,其有效率高達90%以上,這與本文研究結(jié)果一致。

        在本次研究中給予患者抗生素治療同時,實驗組行胃復安肌注治療,對照組行山莨菪堿肌注治療,經(jīng)臨床治療,實驗組患者治療有效率為93.33%,對照組為73.33%,且實驗組患者治療腹痛有效率為96.67%,對照組為73.33%,實驗組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間患者均未發(fā)生不良反應,由此說明具有良好的安全性。

        綜上所述,急性感染性腹痛腹瀉具有危險性,應用胃復安治療,不僅效果顯著,并且安全可靠,值得在臨床中推薦與應用。

        [1]何春根.急性感染性腹痛腹瀉240例胃復安治療的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,2(12):76.

        [2]岳廣璽.胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的臨床療效觀察[J].實用預防醫(yī)學,2012,1(25):98-99.

        [3]張術軍.胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉56例療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,2(11):171.

        [4]黃國琴.胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,(6):151-152.

        [5]劉慧.感染性腹瀉臨床治療方法的探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2015,2(10):27-28.

        [6]王裕忠.胃復安治療急性感染性腹瀉的臨床療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,3(32):25-26.

        [7]黃德霖,林永良.胃復安治療急性感染性腹瀉的臨床效果[J].華夏醫(yī)學,2015,4(12):62-64.

        [8]陸艷.胃復安聯(lián)用楓蓼腸胃康片治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,4(6):287.

        [9]岳惠波,楊紅蕾.甲氧氯普胺治療急性感染性腹痛腹瀉的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,2(10):128,130.

        [10]張開玉,章麗.甲氧氯普胺治療78例急性感染性腹痛腹瀉臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2014,33(15):7382-7383.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.051

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