黃敏杰

（開(kāi)封市蘭考縣中醫(yī)院，河南開(kāi)封475300）

注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應(yīng)對(duì)比評(píng)價(jià)

黃敏杰

（開(kāi)封市蘭考縣中醫(yī)院，河南開(kāi)封475300）

目的對(duì)比評(píng)價(jià)注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應(yīng)情況。方法將2012年3月～2015年3月本院收治的98例心腦血管疾病患者納入本次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組實(shí)施注射用血塞通治療，觀察組實(shí)施注射用血栓通治療，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為18.37%，明顯要比對(duì)照組的44.90%低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.487，P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)心腦血管疾病患者，采取注射用血塞通和注射用血栓通治療均具備顯著療效；但從不良反應(yīng)發(fā)生率角度來(lái)看，采取注射用血栓通治療的不良反應(yīng)發(fā)生率更低；因此，綜合考慮，建議臨床首選注射用血栓通。

注射用血塞通；注射用血栓通；心腦血管疾?。徊涣挤磻?yīng)

在心腦血管疾病治療過(guò)程中，通常會(huì)使用到注射用血塞通和注射用血栓通，從臨床療效上分析，兩種注射藥物均具備顯著的療效[1]。但是，近年來(lái)，不少臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)注射用血塞通與注射用血栓通在治療心腦血管疾病時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)存在差異。從用藥的安全性角度考慮，了解兩種注射藥物引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯得極為重要[2]。本次將98例心腦血管疾病患者納入本次研究，其目的是對(duì)比評(píng)價(jià)注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應(yīng)情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次納入研究的98例心腦血管疾病患者于2012年3月～2015年3月收治本院，所有患者經(jīng)進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，且均符合心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，此外將精神疾病史者、過(guò)敏體質(zhì)以及嚴(yán)重全身性疾病患者排除在外[3]。在患者知情同意，并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書(shū)的條件下，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例；觀察組男27例，女22例；年齡35～79歲，平均年齡（52.9±4.1）歲；以心血管疾病為主31例、以腦血管疾病為主18例。對(duì)照組女28例，女21例；年齡36～78歲，平均年齡（52.8±3.9）歲；以心血管疾病為主30例、以腦血管疾病為主19例，兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組患者實(shí)施注射用血塞通（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026438）治療，每次使用2 000～4 000 mg，添加濃度為5%～10%的葡萄糖注射液250～500 mL稀釋之后，以緩慢的速度進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。

1.2 觀察組觀察組患者實(shí)施注射用血栓通[廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025652]治療，每次250～500 mg，添加濃度為10%的葡萄糖注射液250～500 mL稀釋之后，以緩慢的速度進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。兩組患者均治療2 w；療程結(jié)束后對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中的臨床癥狀及體征變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，同時(shí)觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，進(jìn)而對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生事件、例數(shù)、發(fā)生率進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)、對(duì)比[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為18.37%，明顯低于對(duì)照組44.90%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.487，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)了快速的發(fā)展勢(shì)態(tài)。在這樣的勢(shì)態(tài)下，人們的生活水平也日益提高。與此同時(shí)，人們的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了極大的變化。在一些不良生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的影響下，使得我國(guó)心腦血管疾病發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)不同程度的心腦血管疾病患者高達(dá)2.8億人次，而年均因心腦血管疾病病死的患者則達(dá)到300萬(wàn)例次[6]。由于心腦血管疾病會(huì)對(duì)人類的生命安全構(gòu)成極大的威脅，因此采取及時(shí)有效的治療方案非常關(guān)鍵。

在心腦血管疾病患者治療過(guò)程中，通常會(huì)采用到兩種注射用藥物，即注射用血塞通和注射用血栓通。臨床研究顯示：注射用血塞通和注射用血栓通均能夠在心腦血管疾病患者治療過(guò)程中取得顯著療效，但是兩種注射用藥物在不良反應(yīng)發(fā)生情況上且存在較大程度的差異[7]。為了深入了解注射用血塞通和注射用血栓通在治療心腦血管疾病過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況，便有必要進(jìn)一步進(jìn)行探究。對(duì)于注射用血栓通來(lái)說(shuō)，屬于一類由五加科植物三七干燥根提取，并進(jìn)行純化加工之后精制而成的中藥制劑，三七總皂苷為其主要的成分[8]。對(duì)于三七來(lái)說(shuō)，在中醫(yī)學(xué)的范疇里被譽(yù)為治療血癥的一種非常有效的中藥材，當(dāng)中含量比較多的單體皂苷包括三七皂苷R1、人參皂苷Rb1以及人參皂苷Rg1；對(duì)于人參皂苷R1以及人參皂苷Rg1來(lái)說(shuō)，可以對(duì)血小板的凝聚以及血栓的形成產(chǎn)生有效的抑制作用，進(jìn)而使患者腦神經(jīng)得到有效保護(hù)；而對(duì)于人參皂苷Rb1來(lái)說(shuō)，則具備消炎止痛之功效?；诂F(xiàn)代藥學(xué)層面分析，注射用血栓通存在活血化瘀以及擴(kuò)張血管等作用，可以使患者血液循環(huán)得到有效改善，并達(dá)到止血的目的；當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張得到有效促進(jìn)、心肌耗氧量得到有效降低的情況下，便能夠使心腦血管疾病得到有效改善，進(jìn)而使臨床療效得到有效改善。而對(duì)于注射用血塞通來(lái)說(shuō)，也屬于三七總皂苷的品種，但在三七原料、成分配比以及生產(chǎn)工藝上，兩者有所差異。由于血塞通將三七的蘆頭作為原料，主要含人參皂苷Rb1，其中人參皂苷Rg1的含量顯著要比Rb1含量低，需采取專用溶劑溶解，這樣就有可能在治療心腦血管疾病患者中引發(fā)一些不良反應(yīng)。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于心腦血管疾病患者，采取注射用血塞通和注射用血栓通治療，均具備顯著療效；但從不良反應(yīng)角度來(lái)看，注射用血栓通產(chǎn)生的不良反應(yīng)要明顯低于注射用血塞通產(chǎn)生的不良反應(yīng)；此次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果[9]。

在本次研究過(guò)程中，對(duì)照組49例心腦血管疾病患者實(shí)施注射用血塞通治療，觀察組49例心腦血管疾病患者實(shí)施注射用血栓通治療，結(jié)果顯示：觀察組中，出現(xiàn)發(fā)熱3例、寒戰(zhàn)2例、皮膚過(guò)敏2例、局部反應(yīng)1例、其他系統(tǒng)反應(yīng)1例，一共出現(xiàn)9例不良反應(yīng)者，發(fā)生率為18.37%；對(duì)照組中，出現(xiàn)發(fā)熱6例、寒戰(zhàn)5例、皮膚過(guò)敏5例、局部反應(yīng)3例、其他系統(tǒng)反應(yīng)3例，一共出現(xiàn)22例不良反應(yīng)者，發(fā)生率為44.90%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.487，P＜0.05）。

綜上所述：針對(duì)心腦血管疾病患者，采取注射用血塞通和注射用血栓通治療，均具備顯著療效；但從不良反應(yīng)發(fā)生率角度來(lái)看，采取注射用血栓通治療的不良反應(yīng)發(fā)生率更低；因此，綜合考慮，建議臨床首選注射用血栓通。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.036