沈紅梅

[摘 要]隨著我國日益激烈的醫(yī)療市場發(fā)展，我國醫(yī)院在進行財務(wù)成本核算方面的工作和業(yè)務(wù)也成為決定醫(yī)院工作與研究的重要因素之一。醫(yī)院在發(fā)展過程中不能片面地追求收入，還應(yīng)該要進行財務(wù)的成本管理，醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)工作就是進行財務(wù)的成本核算。醫(yī)院之所以進行財務(wù)的成本核算主要是為了能夠降低成本消耗，為計算醫(yī)院的利潤、稅金、收費標準等提供必要的數(shù)據(jù)。為了能夠加強醫(yī)院的財務(wù)成本管理工作，本文就其目前存在的問題進行分析，然后進行問題解決方案的設(shè)計。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財務(wù)成本；重要性；方法

醫(yī)院的財務(wù)成本主要是指醫(yī)院根據(jù)一般成本管理要求以及國家關(guān)于財務(wù)會計制度的相關(guān)規(guī)定進行成本核算，按照一定的計算程序計算醫(yī)院的成本。一般來說，醫(yī)院財務(wù)成本管理主要是由具有專業(yè)的財務(wù)知識和會計核算能力的人員通過一定的方式進行核算資料的收集和整理，同時分析和記錄其他部門的相關(guān)經(jīng)濟活動，進而進行成本的控制、考核和管理。醫(yī)院的財務(wù)成本管理是醫(yī)院對自身各方面的醫(yī)療工作投入的人力、物力和財力的分析和統(tǒng)計，同時合理分配有限的資源，為醫(yī)院的經(jīng)營提供有力的依據(jù)。本文主要是分析目前醫(yī)院財務(wù)成本管理中的問題和解決措施。

1 醫(yī)院財務(wù)成本管理中存在的問題

1.1 醫(yī)院沒有指定完善的成本會計制度

目前擔任醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層基本上都是醫(yī)術(shù)界的專家和教授，他們對醫(yī)院的財務(wù)管理并不是十分了解。在日常的醫(yī)院管理工作中知識重視對醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理工作，忽視了醫(yī)院的財務(wù)管理業(yè)務(wù)，尤其是在物資的管理中出現(xiàn)嚴重的資源浪費現(xiàn)象。醫(yī)院雖然在財務(wù)管理中進行了成本的核算和管理工作，但是只是進行簡單的醫(yī)療業(yè)務(wù)的成本控制工作，其他例如行政、后勤等部門就沒有采取必要的成本管理措施，無法將物資的實際使用情況與科室的工作績效相掛鉤，最終導(dǎo)致嚴重浪費水電氣等現(xiàn)象，加大了醫(yī)院的成本投入。例如耗材、藥品、試劑等物資成本存放的地方是專門的使用部門，因此財務(wù)部門無法有效地控制和監(jiān)管物資成本。導(dǎo)致出現(xiàn)變賣、回購、丟失等現(xiàn)象，最終降低了醫(yī)院的醫(yī)療水平，許多硬性設(shè)備沒有得到充分、有效的利用，固定資產(chǎn)的利用率也比較低下。

1.2 財務(wù)工作人員素質(zhì)不高

醫(yī)院在進行財務(wù)成本管理中，財務(wù)工作人員起到非常重要的作用，但是目前醫(yī)院的財務(wù)工作人員的素質(zhì)比較低下，有些財務(wù)工作人員對自己的工作內(nèi)容不甚了解。有些人員只是會簡單的報銷和審批工作，問題分析和解決的能力比較差，不會進行財務(wù)成本的監(jiān)管、核算和控制，沒有能力進行會計核算和醫(yī)院人員分工工作。部分醫(yī)院的財務(wù)工作人員的思想素質(zhì)比較低，有些甚至?xí)寐殑?wù)進行資金的挪用現(xiàn)象，給醫(yī)院造成嚴重的經(jīng)濟損失。加之醫(yī)院進行會計電算化的工作人員普遍素質(zhì)偏低，在日常的工作中只是進行簡單的會計核算工作。

2 加強醫(yī)院財務(wù)成本管理的措施

2.1 完善醫(yī)院的財務(wù)成本管理制度

為了解決目前醫(yī)院財務(wù)成本管理中出現(xiàn)的問題，首先應(yīng)該要建立和完善醫(yī)院的財務(wù)成本管理制度。從成本的預(yù)測、決策、計劃、控制、核算、分析、考核等方面考慮建立一套完整的財務(wù)成本管理體系，同時還要形成有效的、科學(xué)實用的成本核算標準。通過這一標準對醫(yī)院醫(yī)療成本上進行核算的名稱、項目、對應(yīng)關(guān)系、科目分類規(guī)范等進行分析，繼而進行成本的核算。目前醫(yī)院總成本中所占比重比較大的有設(shè)備、醫(yī)院材料等方面的成本支出，因此為了能夠有效地進行財務(wù)成本的管理和控制采取措施進行物資管理是十分重要。所以要制定財務(wù)成本管理制度和規(guī)章進行醫(yī)用材料、藥品、醫(yī)療儀器及設(shè)備等的入庫、供應(yīng)、出庫、消耗等方面的管理，嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定在藥品、醫(yī)療材料、固定資產(chǎn)等成本核算的計價、領(lǐng)退、計量、驗收、清查、報廢、盤點等環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的制度進行管理。同時要對不同部門的管理人員進行必要的培訓(xùn)，尤其是財務(wù)成本管理方面的學(xué)習(xí)，使其能夠明確了解不同材料的價格，能夠在日常的工作中有效地控制成本支出。此外還要利用計算機等技術(shù)進行財務(wù)成本的信息化管理，制定相應(yīng)的財務(wù)成本管理體系，實時收集和處理信息和相關(guān)的醫(yī)療資料，提高財務(wù)成本分析的準確性。比如利用信息化的管理技術(shù)進行工資系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)的建立，自動進行財務(wù)成本的計算，然后通過分析和總結(jié)，采取科學(xué)的方式將財務(wù)成本控制到最低水平。

2.2 提高財務(wù)工作人員的素質(zhì)

為了能夠有效地進行財務(wù)成本管理，醫(yī)院的財務(wù)工作人員也要提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想覺悟。醫(yī)院可以經(jīng)常組織財務(wù)工作人員進行國家以及醫(yī)院制定的相關(guān)制度和法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高他們的政治素質(zhì)，在日常的財務(wù)成本管理中做到依法辦事、廉潔奉公，不違法辦公。與此同時醫(yī)院也要組織財務(wù)管理人員進行相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使其能夠在醫(yī)院財務(wù)管理的改革和發(fā)展中不迷失自己，采取自學(xué)、進修、培訓(xùn)等方式提高財務(wù)成本管理人員的專業(yè)知識、技能和素質(zhì)。醫(yī)院也可以制定獎懲制度，對于那種不斷提升自我的財務(wù)管理人員進行獎勵，引導(dǎo)財務(wù)工作人員在日常的工作中相互監(jiān)督和合作，共同促進醫(yī)院的有序發(fā)展，改善醫(yī)院的經(jīng)營管理。

3 結(jié)語

總而言之，醫(yī)院的財務(wù)成本管理在醫(yī)院的整體管理工作中占據(jù)十分重要的地位，在日常的財務(wù)成本管理工作中，醫(yī)院要能夠制定相應(yīng)的制度和體系進行財務(wù)成本的控制。同時要加強財務(wù)成本管理工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，對其進行培訓(xùn)，使其掌握必要的財務(wù)專業(yè)知識、計算機技能，提高他們的綜合素質(zhì)，使其能夠加強財務(wù)的成本管理工作，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

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（編輯/周洋）