高文霞，賈夏青，閆 慶，范文斌，張 霞

（大同市第三人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價值研究

高文霞，賈夏青，閆 慶，范文斌，張 霞

（大同市第三人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

目的 分析和研究慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價值。方法 將我院在2016年1月～2016年10月期間接受治療的80例慢性心衰患者和20例心功能正常者選取為本次的研究對象，將80例慢性心衰患者分為研究組20例心功能正常者分為對照組。采用超聲診斷的方式對兩組患者的心臟功能進行檢測，將兩組患者的參數(shù)情況進行觀察和分析。結果 隨著紐約心功能分級的增加，研究組患者除射血分數(shù)降低外，余心衰超聲指數(shù)值有所增加；研究組患者除射血分數(shù)小于對照組外，余心衰超聲指數(shù)值明顯的高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 心衰患者的心臟功能情況可以通過心臟超聲檢查和診斷的方式作出全面以及客觀的評價，具有一定的可靠性，并且能夠提供很高的參考價值，在臨床上值得推廣應用。

慢性心衰；心臟超聲；診斷參數(shù)

慢性心力衰竭（CHF）是由于心臟結構或功能性疾病引起心室充盈和（或）射血能力受損的一組綜合征，大多數(shù)心血管疾病最終都會發(fā)展至此階段，預后差[1]，。由于我國人口老齡化不斷增長，引起各類心臟病的暴發(fā)，并且發(fā)病率急劇上升[2]，所以診斷和和評估其療效就顯得尤為重要。超聲心動圖對于心衰患者的診斷及療效評估等方面已經顯示出了其獨特的優(yōu)勢，本次研究將會對慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價值進行研究分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2016年10月期間接受治療的80例慢性心衰患者和20例心功能正常者選取為本次的研究對象，將80例慢性心衰患者分為研究組20例心功能正常者分為對照組。所有患者均符合2005年ACC/AHA公布的慢性收縮性心力衰竭治療指南中提出的心衰分期診斷標準[3]。研究組患者中，男47例，女33例，年齡51～91歲，平均年齡（69.3±14.7）歲，其中有4例高血壓心臟病，40例冠心病，其余患者屬于其他類型心臟病。對照組中，男11例，女9例，年齡53～90.1歲，平均年齡（67.2±14.5）歲。本次研究所有患者具有知情權。

1.2 方法

患者在入院后的24小時即可對其進行全面檢查。由經驗豐富的超聲醫(yī)師采用儀器GE VIVID E9（探頭M5S，頻率：1～5 MHz）超聲診斷儀在心臟常規(guī)標準切面對心臟進行常規(guī)參數(shù)測量；采用Simpson雙平面法測量收縮末容積（LVESV）和左室射血分數(shù)（LVEF）；給患者同步連接心電圖后，首先于心尖四腔切面，用脈沖多普勒測量左心室充盈時間（LVFT）、心動周期（T），計算左心室充盈時間占心動周期比例（AVD=LVFT/T）；計算心室間延遲（IVD=APEI-PPEI）—測量心電圖QRS波起點至主動脈頻譜（心尖五腔切面獲?。╅_始的時間為主動脈射血前時間（APEI），測量心電圖QRS波起點至肺動脈頻譜（大血管短軸切面獲?。╅_始的時間為肺動脈射血前時間（PPEI）。測量需要重復進行3次，將測量過程中的各個指標值進行記錄。此外還需要在患者入院之后的第2天早晨剛起床時，在患者空腹并處于靜息狀態(tài)下抽取3ml的靜脈血，對血漿腦納鈦（BNP）進行檢測，需要由經驗豐富的兩位醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況同時對其作出相應的紐約心功能分級。一切數(shù)據(jù)完全采集之后，將所有數(shù)據(jù)信息輸入至電腦內，建立相應的數(shù)據(jù)庫，對此進行分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0的統(tǒng)計學軟件對其將得到的所有數(shù)據(jù)進行分析研究，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結 果

隨著紐約心功能分級的增加，研究組患者除射血分數(shù)降低外，余心衰超聲指數(shù)值有所增加；射血分數(shù)與BNP成負相關性，余各項參數(shù)與BNP成正相關性。研究組患者除射血分數(shù)小于對照組外，余心衰超聲指數(shù)值明顯的高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 超聲心動圖各項參數(shù)與BNP的關系

3 討 論

本次研究通過使用心臟超聲對心臟功能進行評估，研究顯示，隨著紐約心功能分級的增加，研究組患者的收縮功能降低，余心衰超聲指數(shù)值有所增加；研究組患者射血分數(shù)小于對照組，余心衰超聲指數(shù)值明顯的高于對照組患者。綜上所述，心衰患者的心臟功能情況可以通過心臟超聲檢查作出全面以及客觀的評價，具有一定的可靠性，同時心臟超聲的成本較低，安全無創(chuàng)，簡便易操作，為臨床疾病的診斷和治療提供了很高的應用價值。

[1]柳銀平,賈景樹.對慢性風濕性心臟聯(lián)合瓣膜病患者實施超聲診斷的價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,(02).

[2]張曉巖,張 薔.慢性心衰患者心臟超聲診斷價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(A1).

[3]林肖彬,卓冠航,呂群星,陳慶城.慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價值分析[J].心血管病防治知識(學術版),2016.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.55.01