符玉紅

【摘要】目的：探討細節(jié)護理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年1-12月收治的68例手術(shù)患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采取手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組在手術(shù)室常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強細節(jié)護理，觀察兩組患者的手術(shù)護理質(zhì)量評分及護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%。觀察組護理質(zhì)量及護理安全質(zhì)量評分高于對照組，兩者對比具有顯著差異。結(jié)論： 細節(jié)護理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果顯著 臨床推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理；手術(shù)室護理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，同時也是進行患者治療的重要場所，而手術(shù)安全性及治療效果不僅僅取決于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，護理工作也扮演著重要的影響作用。為探討細節(jié)護理在手術(shù)室戶護理中的應(yīng)用效果，選取我院68例患者為本次研究對象，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者我院2015年1-12月收治的68例手術(shù)患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術(shù)時間30～350min，平均（180.5±24.3）min，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產(chǎn)科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術(shù)時間35～355min，平均（185.3±30.3）min，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產(chǎn)科5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組采用手術(shù)室常規(guī)護理，主要內(nèi)容是告知患者術(shù)前相關(guān)知識及注意事項，術(shù)中給予患者針對性的護理措施，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征等。

1.2.2 觀察組 在手術(shù)室常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強細節(jié)護理。具體措施如下，（1）術(shù)前護理：護理人員應(yīng)去患者病房與患者進行溝通，講解手術(shù)的相關(guān)事項，告知患者手術(shù)的目的、麻醉方式及手術(shù)可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術(shù)前做好儀器設(shè)備的準備，并熟練掌握操作流程。（2）術(shù)中護理：待患者進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術(shù)操作時協(xié)助患者擺放好舒適的體位，保障手術(shù)室溫濕度適宜，監(jiān)測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應(yīng)安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態(tài)，給予針對性的疏導(dǎo)，如果患者發(fā)生不適或者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)馬上告知手術(shù)醫(yī)師。（3）術(shù)后護理。術(shù)后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術(shù)器械及紗布等，以免發(fā)生遺漏，應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術(shù)很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復(fù)。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者的手術(shù)護理質(zhì)量評分及護理滿意度。手術(shù)室護理質(zhì)量評價主要包括儀器設(shè)備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質(zhì)量越高。護理質(zhì)量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調(diào)查問卷的形式進行評價，一共100分，其內(nèi)容包含術(shù)前準備、護理技能、服務(wù)態(tài)度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內(nèi)為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS16.0軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統(tǒng)計學與意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理質(zhì)量及護理安全質(zhì)量評分比較 觀察組設(shè)備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組（P<0.05），兩組器械準備比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3.討論

手術(shù)治療是挽救患者生命的必要手段，但是多數(shù)手術(shù)操作步驟及細節(jié)較多，且手術(shù)室內(nèi)存在著各種緊急情況及不安全因素，容易造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對患者、家屬、醫(yī)院等多方帶來嚴重影響，特別是在當前醫(yī)患矛盾不斷加劇及患者護理質(zhì)量要求不斷提升的情況下，對醫(yī)護人員護理水平提出了更高的要求。細節(jié)護理是建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的新型護理模式，是一種充分以患者為中心，努力提供全方面覆蓋的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從多個角度人手，對患者進行全面護理。其在手術(shù)室護理中運用，要求護理人員從術(shù)前、術(shù)中等各個細節(jié)人手，通過各項細節(jié)工作的開展，確保提供最為優(yōu)質(zhì)、全面的手術(shù)室護理服務(wù)。

經(jīng)過本文內(nèi)容的研討，筆者體會到要施行細節(jié)護理首先請求醫(yī)務(wù)人員具有厚實的理論基礎(chǔ)，過硬的護理操作技能，高度的工作職責感，才干具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的才能，為此筆者對其采取崗前訓(xùn)練及加強業(yè)務(wù)學習的方法，主要是進行工作道德、基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練，依據(jù)實際情況合理分工，職責到人。挑選有職責心、事業(yè)心、吃苦耐勞的護士外出進修學習。一起經(jīng)過建立健全手術(shù)室接班準則、查對準則、搶救工作準則、消毒準則、無菌技能操作標準、護理文書記載書寫準則及特殊藥品、器械辦理準則等來約束手術(shù)室人員的行為標準，加強手術(shù)室護理人員的職責心，把職責執(zhí)行到位，保證技能效勞質(zhì)量。經(jīng)過研討筆者發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室細節(jié)護理是一個連接的護理效勞，護理人員要眼看、耳聽、口答，避免病人對操作過程的猜忌，這樣既增進了護患之間的親融性，也使病人感受到知情權(quán)，能夠下降病人對手術(shù)產(chǎn)生負性影響，一起也能取得病人的認可。經(jīng)過本次研討，筆者得出選用細節(jié)護理后手術(shù)室護理安全度得到極大進步，從本文的結(jié)果中能夠充沛顯現(xiàn)細節(jié)護理應(yīng)用的顯效性和可行性。

綜上所述，在手術(shù)室的護理安全中采用細節(jié)護理不但能降低安全事件的發(fā)生率，還可顯著提高護理的滿意度，具有較高的護理應(yīng)用價值。

參考文獻

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