屠振宙

【摘要】目的：分析老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果。方法：將2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作為研究對象并根據(jù)隨機數(shù)字表分組，分別39例。單一方案組應用左氧氟沙星治療，聯(lián)合方案組則應用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。比較兩組呼吸道感染治療效果；細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間；患者不良反應出現(xiàn)情況。結果：聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05；聯(lián)合方案組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間短于單一方案組，P<0.05；兩組不良反應出現(xiàn)情況相近，P>0.05。結論：老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果肯定，可有效改善實驗室指標，促進炎癥吸收和細菌轉陰，無明顯副作用，安全可靠。

【關鍵詞】老年呼吸道感染；阿奇霉素；左氧氟沙星；效果

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

老年呼吸道感染是老年人常見多發(fā)疾病，其發(fā)生和老年人機體抵抗力降低，氣道黏膜系統(tǒng)功能受損以及氣道細菌生物被膜形成相關，大量使用抗生素無法收到良好治療效果。老年呼吸道感染患者感染病菌以革蘭陰性桿菌為主，本研究探討了老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作為研究對象并根據(jù)隨機數(shù)字表分組，分別39例。聯(lián)合方案組男23例，女16例；年齡62-79歲，平均（68.25±2.11）歲。發(fā)病時間1個月-3年，平均（7.51±0.32）個月。單一方案組男22例，女17例；年齡61-79歲，平均（68.45±2.58）歲。發(fā)病時間1個月-3年，平均（7.47±0.38）個月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

單一方案組應用左氧氟沙星治療，每次將0.5g左氧氟沙星注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續(xù)滴注9天改為左氧氟沙星片口服，每次0.5g，每天1次，治療6天。

聯(lián)合方案組則應用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。左氧氟沙星治療方案和單一方案組一致。每次將0.5g阿奇霉素注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續(xù)滴注4天改為阿奇霉素片口服，每次0.5g，每天1次，治療11天。

兩組均治療15天。

1.3 觀察指標

比較兩組呼吸道感染治療效果；細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間；患者不良反應出現(xiàn)情況。顯效：癥狀消失，細菌試驗轉陰、X線胸片正常、實驗室指標正常；有效：癥狀改善，但細菌學、影像學和實驗室指標有一項未恢復；無效：細菌學、影像學和實驗室指標有2項未恢復。呼吸道感染治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料進行t檢驗、檢驗，結果以P<0.05說明差異顯著。

2.結果

2.1 兩組呼吸道感染治療效果相比較

聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05。如表1.

2.2 不良反應出現(xiàn)情況相比較

兩組不良反應出現(xiàn)情況相近，P>0.05.單一方案組有2例出現(xiàn)惡心，1例輕微嘔吐；聯(lián)合方案組有1例惡心和1例嘔吐。

2.3 兩組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間相比較

聯(lián)合方案組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間短于單一方案組，P<0.05，見表2.

3.討論

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可阻礙細菌轉肽過程和抑制細菌蛋白質合成，發(fā)揮廣譜抗菌作用，且阿奇霉素在組織中濃度為血液濃度10-100倍，可發(fā)揮廣譜抗菌作用。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗生素，有廣譜抗菌作用，其對PA產(chǎn)生的生物被膜具有良好穿透性。阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療老年人呼吸道感染，可發(fā)揮協(xié)同作用，強化療效。

本研究中，單一方案組應用左氧氟沙星治療，聯(lián)合方案組則應用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。結果顯示，聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05；聯(lián)合方案組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間短于單一方案組，P<0.05；兩組不良反應出現(xiàn)情況相近，P>0.05。

綜上所述，老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果肯定，可有效改善實驗室指標，促進炎癥吸收和細菌轉陰，無明顯副作用，安全可靠。

參考文獻

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