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        看病難看病貴的成因分析以及對策建議

        2017-07-31 02:23:13王文朝
        現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2017年15期
        關(guān)鍵詞:成因分析對策建議

        王文朝

        摘要:隨著人們生活水平的不斷提高,人們對健康也倍加關(guān)注。又隨著醫(yī)療體制的不斷完善以及私立醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院的興起,醫(yī)療行業(yè)從數(shù)量上以及質(zhì)量上都有所提高,但是目前客觀上存在著看病難、看病貴的問題,這是一種民生呼吁,國家和社會以及醫(yī)療行業(yè)都應(yīng)該給予關(guān)注,這是以人為本、和諧社會前提下,不應(yīng)該回避的話題。作為一名醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的管理者,我想談?wù)勛约翰怀墒斓目捶?,希望得到專家以及同行的指點。

        關(guān)鍵詞:看病難看病貴;成因分析;對策建議

        中圖分類號:R19 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2017)015-00-01

        引言

        作為一名醫(yī)療工作者,深深地感受了看病難看病貴給老百姓帶來的困惑,目前它已經(jīng)成為一種普遍的社會現(xiàn)象。看病難,給病人及家屬帶來了不便,甚至出現(xiàn)了老百姓認(rèn)為小病不便來醫(yī)院就醫(yī)而導(dǎo)致誤診的現(xiàn)象;看病貴,讓許多病人及家屬面對高額醫(yī)療費用望而卻步,甚至出現(xiàn)了許多農(nóng)村等經(jīng)濟條件差的患者放棄治療的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象客觀地擺在我們面前,這與社會發(fā)展的今天極不相匹配。

        一、看病難看病貴的成因分析

        1.政府醫(yī)療衛(wèi)生投入還不夠充足

        我們承認(rèn)近些年,國家在醫(yī)療建設(shè)上投入了很多,成立了一些農(nóng)村合作醫(yī)療等服務(wù)性機構(gòu),給包括農(nóng)村在內(nèi)無工作單位的人員發(fā)放了最低生活補助等。但是我們?nèi)丝诙啵t(yī)療費用占世界醫(yī)療費用總額的20%左右,而國家投入只占2%左右,這樣的福利顯然沒有辦法與發(fā)達的國外相比。在澳大利亞等發(fā)達國家,就醫(yī)不花錢,政府全部承擔(dān),而我國政府目前還提出醫(yī)院要有一部分創(chuàng)收,這部分創(chuàng)收最終買單者是患者,這也是看病貴的一個原因。

        2.權(quán)威大型醫(yī)院的供養(yǎng)問題不明確

        我們也看到了對重大疾病的診治一般都是具有權(quán)威性公立醫(yī)院,因為這樣的醫(yī)院無論是在醫(yī)療設(shè)備上,還是在人員技術(shù)上,都領(lǐng)先于國內(nèi)其它醫(yī)院。而這樣的大型公立醫(yī)院在體制改革前是全額靠國家供養(yǎng),隨著體制的改革,目前部分費用靠醫(yī)院自行創(chuàng)收,說白了,最終由老百姓付費,雖說是部分,但是醫(yī)療器械一般都是由國外引進,并且更換十分頻繁,所以患者檢查費用十分昂貴,這也是造成看病貴的重要原因。

        3.基層醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境差

        我國雖然提倡城鄉(xiāng)一體化,但是由于地理位置以及南北差異原因,使我國城鄉(xiāng)差異十分明顯。在醫(yī)療上主要表現(xiàn)在直轄市醫(yī)院在設(shè)備以及人員配置上,遠遠高于省會醫(yī)院,省會醫(yī)院遠遠高于各市級醫(yī)院,縣城醫(yī)院無法與市里醫(yī)院相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院只能看日常感冒發(fā)燒的小病,村診所一般都是個人承包,從就診到治療全部由一人完成,所以老百姓也就養(yǎng)成了小病到診所抓藥,大病到有名醫(yī)院就診,這就導(dǎo)致各大醫(yī)院天天人滿為患。

        4.醫(yī)院診治程序繁瑣

        前面我們說過,近些年,大型三甲以上醫(yī)院,大部分患者都是來自邊遠山區(qū),病人與家屬一同前往,甚至出現(xiàn)了一人看病,一家子全來的現(xiàn)象,影響了醫(yī)院的秩序。醫(yī)院為了診治有序,就設(shè)置了許多導(dǎo)醫(yī),開設(shè)了許多繁瑣程序。如從填單子信息到預(yù)約、掛靠、檢查、交費、取報單、看結(jié)果、診治、入院等,這一系列過程少則兩天,多則三天,給患者帶來了許多不便。

        二、完善的對策建議

        1.繼續(xù)加大政府補助力度

        解決看病貴的最好渠道之一就是政府繼續(xù)加大補助力度,在人人都享受基本醫(yī)療衛(wèi)生保障的前提下,增加保障系數(shù),完善保障制度。另外調(diào)整相關(guān)醫(yī)保政策,進一步發(fā)揮醫(yī)保的作用,讓參保人員尤其農(nóng)村人員以及老弱多病人員得到更多的實惠與優(yōu)惠。如降低起付標(biāo)準(zhǔn),對于體弱多病的患者,免起付費用;擴大社保用藥的目錄,減少自費藥品目錄,免去輔助項目的檢查費用等。

        2.加大對公立醫(yī)院的補償力度

        我們不能滿足于政府對公立醫(yī)院投資的逐年絕對增長額,我們應(yīng)該看到我國人口的絕對增長額,從政府的相對投資力度與人口的相對增長密度來說,國家衛(wèi)生經(jīng)費占財政經(jīng)費的比例還遠遠不如我國政府承諾的8%以上,所以應(yīng)該加大公共醫(yī)療費用的投入。同時對于這部分費用的支出要加以嚴(yán)格監(jiān)督。另外大型公立醫(yī)院,醫(yī)護人員也要提高自身的思想品德及職業(yè)技術(shù)水平,弘揚白求恩精神,不僅要有醫(yī)術(shù),更要有醫(yī)德,定期地參加醫(yī)院或者社會組織的看病到家活動,將溫暖送到邊遠山村。

        3.改善基層醫(yī)院的條件

        加強基層醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)。在人員的配置上,充分發(fā)揮政工工作的作用,讓年輕人員樹立新時期的價值觀,鼓勵他們來基層工作,給他們展示自己的舞臺。另外聘請大型醫(yī)院的權(quán)威醫(yī)護人員定期來基層醫(yī)院坐診,并現(xiàn)場解答一些具體問題,讓年輕人開闊眼界,增長知識。在設(shè)備上,國家要加大醫(yī)療器械的投入,要做到真正地優(yōu)惠民間、方便民間。

        4.簡化手續(xù),方便就診

        開展綠色通道,減少不必要的環(huán)節(jié)。對于轉(zhuǎn)院的患者可以直接辦理入院手續(xù),盡量減少門診檢查,除非患者沒有在其它醫(yī)院做過檢查或者在其它醫(yī)院的項目不全以及檢查結(jié)果有異議的,需要在本院門診檢查的除外。再有加大宣傳力度,在醒目的地方粘貼指南或者導(dǎo)向標(biāo)語。最后從思想覺悟來說,醫(yī)護人員奉獻一些愛心,在工作之余,熱心地為患者做導(dǎo)醫(yī),將大醫(yī)院的正能量專遞給患者及家屬。

        5.開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,弘揚正能量

        我們一再說,強化政治思想品德教育,弘揚白求恩精神的正能量,是醫(yī)院全體醫(yī)護做出來的,是老百姓的口碑說出來的,所以醫(yī)護人員在實際工作中,要有愛心、細心、耐心,關(guān)愛患者,主動減少不必要的檢查,在醫(yī)囑的開具上,要為患者著想,嚴(yán)格控制患者承擔(dān)藥費的比例,將患者藥費支出減少到最小化,將患者的治愈率提高到最大化。

        三、結(jié)語

        總之,面對看病難、看病貴這一普遍現(xiàn)象,我們沒有必要回避。人大代表也向國家有關(guān)部門傳遞了這一實際問題,國家也給予了相當(dāng)?shù)闹匾?,也在陸續(xù)地出臺一些完善措施。作為一名醫(yī)療工作者,我們也有必要提高政治思想覺悟,主動地為國家、為醫(yī)院分擔(dān)一些困難,為患者解決一些力所能及的問題,這是我們的責(zé)任,也是我們的義務(wù),更是我們政治思想覺悟提高的表現(xiàn)。

        參考文獻:

        [1]陳曉玲.看病難、看病貴問題分析[J].經(jīng)營管理者,2010,2.

        [2]寇宗來.以藥養(yǎng)醫(yī)與看病貴、看病難[J].世界經(jīng)濟,2010,1.

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