李克松+劉芹芹+康淑蘭+張建廣+趙龍

【摘要】目的：觀察臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果。方法：選取2016年2月-2017年6月我院收治的躁狂抑郁癥患者84例作為研究樣本，以抽簽的方法隨機分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），對照組采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎上配合臨床護理路徑。而后對比兩組患者護理質(zhì)量評分以及依存性。結(jié)果：護理后觀察組患者護理質(zhì)量評分以及依存性與對照組比較，存在明顯差異，即P<0.05。結(jié)論：臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果顯著，值得臨床應用。

【關鍵詞】臨床護理路徑；躁狂抑郁癥；應用效果

[Abstract] Objective：To observe the clinical nursing pathway in the application of manic depression patient care effect.Methods： February 2016 - June 2017，our hospital patients with manic depression 84 cases as the research sample，with the draw methods were randomly divided into observation group（n = 42）and control group（n = 42）and control group adopted routine nursing care，observation group on the basis of clinical nursing path.And then compared two groups of patients with nursing quality ratings and dependence.Results： observation group of patients after nursing care quality ratings and dependency compared with control group，there are significant differences，namely，P < 0.05.Conclusion： clinical nursing path in the application of manic depression patient care effect is significant，worthy of clinical application.

[Key words] the clinical nursing path；Manic depression.Application effect

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-00-01

躁狂抑郁癥是一類常見的精神疾病，它同時具有躁狂癥和抑郁癥的特點，發(fā)病具有間歇性、交替性、反復性、周期性，患者清醒時精神活動完全正常，不存在人格缺損狀況，發(fā)病時意識會存在嚴重障礙，給患者的生活造成了極大的影響。因此，本文就臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果展開深入探討。具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取時間：2016年2月-2017年6月，研究樣本：84例我院收治的躁狂抑郁癥患者，隨機分為觀察組和對照組，各42例。對照組男女比例為21：21，年齡28-75歲，平均年齡（51.5±1.7）歲，病程0.5-4年，平均病程（2.25±0.5）年；觀察組男女比例為19：23，年齡27-76歲，平均年齡（51.5±1.6）歲，病程1-4年，平均病程（2.5±0.3）年。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P>0.05），一致性較佳。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：基礎護理、用藥護理以及病情觀察等。

觀察組在此基礎上配合臨床護理路徑，具體內(nèi)容為（1）制定臨床護理路徑計劃：患者入院后對疾病知識、心理狀況、藥物護理、飲食護理、運動護理等方面內(nèi)容展開詳細的指導；（2）實施臨床護理路徑：①病情評估：首先對患者的用藥史、既往史、過敏史展開評定，其次要了解患者是否存在自殺、自殘、攻擊他人等情況，以及患者對環(huán)境的適應能力情況；②心理護理：患者容易出現(xiàn)諸多不良心理因素，甚至會出現(xiàn)自殺、自殘、攻擊他人等惡性事件，護理人員要及時展開疏導，使患者可以維持平和的心態(tài)積極應對治療，通過心理疏導要使患者保持良好的生活習慣以及充足的睡眠；③生活以及飲食護理：鼓勵患者要多溝通、多交流，以免造成孤獨，其次要注意病室內(nèi)的氛圍要以溫馨、和諧為主，飲食以“少量所餐、營養(yǎng)均衡”為原則；（3）評價臨床護理路徑：每天要對護理計劃進行評估，看是否達到了預定目標，對于存在的問題要及時更正，對臨床護理路徑計劃隨時調(diào)整。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察指標：護理質(zhì)量評分以及依存性。

評價標準：

（1）護理質(zhì)量評分包括：護理態(tài)度、護理技巧、護理方法以及護理效果，分值越高，表明越好；

（2）依存性：完全依存表示患者可按時服藥，并且無不良情緒；部分依存表示患者在醫(yī)生監(jiān)督下可以按時服藥，存在的出走、自殘等情況少；不依存為患者無法按時服藥，甚至存在出走、自殘、攻擊他人的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS20.0，用（±s）表示計量資料，計量資料：護理質(zhì)量評分，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用n，%表示，計數(shù)資料：依存性，進行 檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照，認為本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分比較

觀察組護理態(tài)度、護理技巧、護理方法以及護理效果與對照組比較，差異顯著，P<0.05，具體分析見表1。

2.2 依從性比較

觀察組依從率95.24%（40/42）顯著高于對照組80.95%（34/42），差異顯著（P<0.05），具體分析見表2。

3.討論

躁狂抑郁癥是一種較為常見的精神障礙疾病，發(fā)病原因尚不明確，但是據(jù)臨床經(jīng)驗顯示，該疾病的發(fā)生與高強度刺激、過大壓力等因素具有一定相關性，患者發(fā)病時很容易出現(xiàn)出走、自殘、自殺以及攻擊他人等情況，不僅會對他人安全構(gòu)成威脅，還會影響個人健康。

本文研究顯示，觀察組護理態(tài)度、護理技巧、護理方法以及護理效果與對照組比較，差異顯著，P<0.05；觀察組依從率95.24%顯著高于對照組80.95%，差異顯著（P<0.05）。具體原因為：臨床護理路徑是一種全程性、科學性、針對性、360度無死角的護理方法，通過制定護理計劃，然后實施，最后進行評價，及時對存在的問題進行分析，然后修改實施計劃，對潛在危險進行了良好的規(guī)避，預防了對患者造成損傷，減少了不良事件的發(fā)生率，并且在一定程度上促使我們的護理工作更進一步，同時也更具人性化，大大了提高了患者的依存性，從而有助于疾病的穩(wěn)定以及恢復。因此，該護理措施行之有效。

綜上所述，臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果顯著，值得臨床借鑒，并予以采納。

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