錢麟
在中醫(yī)治法中,常有異病同治的概念,只要兩種疾病的病機(jī)相同,均可采用同一方法治療,這也是中醫(yī)特有的認(rèn)識(shí)疾病、對(duì)付疾病的手段——“辨證論治”。婦科門診中,萆薢分清丸作為一劑祛濕良藥,治療下焦?jié)駸嶙C,療效頗佳。
萆薢分清丸出自我國(guó)元朝名醫(yī)朱丹溪《丹溪心法》,方由粉萆薢、益智仁、石菖蒲、烏藥組成。萆薢為君藥,味苦、性平,歸腎經(jīng),善于祛濁而分清;臣以益智仁,味辛、性溫,歸脾經(jīng),運(yùn)行郁結(jié)、補(bǔ)脾益氣;石菖蒲為佐,味辛、性溫,歸肝、心、肺三經(jīng),開髓竅瘀阻、除神志迷塞、逐經(jīng)絡(luò)濕痹;使以烏藥,味苦、性溫,歸肝經(jīng),既能溫腎散寒,行氣止痛,又可調(diào)一身之氣,使藥達(dá)病所。全方功效溫腎補(bǔ)脾,分清泌濁,主治脾腎陽(yáng)虛、下焦?jié)駸崴碌男”泐l數(shù)、時(shí)流白濁、腰膝酸軟、少腹墜脹疼痛等,多用于治療急慢性泌尿系統(tǒng)疾病。
下面分享幾個(gè)病案加以說明。
張女士28歲,有反復(fù)陰道瘙癢、豆渣樣分泌物3個(gè)月就診。白帶檢查霉菌陽(yáng)性,給予抗霉菌藥物后癥狀消失,但沒過兩周,患者再次出現(xiàn)類似癥狀。時(shí)值黃梅天,囑患者注意衣物清潔、個(gè)人衛(wèi)生?;颊唠m嚴(yán)格遵守,但仍頻頻陰道炎發(fā)作。察其舌苔白膩,脈弦,故予以萆薢分清丸6克,每日2次,口服。兩周后患者舌苔明顯清爽許多,繼續(xù)服藥1個(gè)月,患者舌苔薄白。隨訪觀察,若遇舌苔反復(fù),則提前服藥兩周。隨訪患者至次年同時(shí),未再發(fā)作。
專家解讀:霉菌性陰道炎是女性常見病,多在氣候潮濕、衣物沒有暴曬清潔、直接接觸后感染,以外陰劇烈瘙癢灼熱、帶下豆渣樣分泌物為其主訴,若久久遷延不愈可反復(fù)發(fā)作,困擾女性身心健康。中醫(yī)多以濕熱論治帶下,取萆薢分清丸之健脾利濕、泌別清濁的功效,濕化則無外邪相和,自然病愈。
戴女士51歲,自覺尿頻尿灼痛,腰酸腹痛半年就診。患者兩年前曾有尿路感染、急性盆腔炎病史,使用抗菌藥物后癥狀減輕,后每于勞累則復(fù)發(fā),抗菌藥物使用后得緩。近半年自覺尿頻、腰酸腹痛,多次復(fù)查尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)未見細(xì)菌。陰超提示盆腔積液60毫升?;颊咧髟V癥狀嚴(yán)重,情緒煩躁,舌暗紅,苔白厚,脈沉。投以萆薢分清丸6克,每日3次,飯后口服,同時(shí)配合中藥外治,3個(gè)月后,患者癥狀有所緩解,盆腔積液20毫升,情緒平穩(wěn)。
專家解讀:慢性盆腔炎多發(fā)生于中老年患者,正氣虛弱,陽(yáng)虛水泛,故見腰酸;痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò),故見下腹墜痛。采用萆薢分清丸溫腎利濕,暖肝扶脾,調(diào)節(jié)全身水液代謝,增加機(jī)體正氣,徐徐用藥,可見功效,若堅(jiān)持服用,可病去人安。