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        近視矯正知多少

        2017-07-29 11:02:34張丹
        家庭用藥 2017年7期
        關鍵詞:手術(shù)

        張丹

        近視是一種極為常見的眼科疾病,是平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài),在屈光不正人群中占有很大比重,目前全球越來越多的中小學生患有近視,并呈逐年遞增的趨勢。近視給青少年的生活帶來諸多不便,嚴重影響其學習效率,更易產(chǎn)生疲勞及頭痛等癥狀。近視還可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、青光眼等致盲疾病。

        近視的產(chǎn)生有諸多因素,就其本質(zhì)而言,形成近視的主要原因有:

        1.角膜或者晶狀體的曲率太?。ń嵌忍螅?,對光線偏折太大。

        2.眼球的前后半徑——眼軸太長。

        3.復合因素,即以上兩種情況同時存在。

        中華醫(yī)學會眼科學會將近視分為假性近視、真性近視和半真性近視。其中,使用調(diào)節(jié)麻痹藥后表現(xiàn)為正視或遠視為假性近視;用藥后屈光度不變?yōu)檎嫘越暎挥盟幒笄舛冉档?.5D(屈光度是屈光力的大小單位,以D表示,屈光度 D 的數(shù)值乘以 100 就是平常所說的度數(shù))或更多,但仍為近視,則為半真性近視。假性近視是真性近視的初級階段,也是近視眼中可治愈的一種,近年來研究已證實,藥物治療可有效減緩假性近視的發(fā)展。

        近視病因

        遺傳因素近視有一定的遺傳傾向,高度近視的遺傳傾向比一般的近視要高。近視在600度以上的為高度近視,醫(yī)學上叫變性近視。在我國,高度近視是常染色體隱性遺傳,即父母雙方均為高度近視,其子女100%為高度近視。

        環(huán)境因素說到環(huán)境因素,我們首先想到的是光線不足引起的近視,殊不知光線過強,眼睛受到強烈的刺激,也有可能誘發(fā)近視。照明光線過強或者過弱均能讓眼睛疲勞,眼睛調(diào)解過度或痙攣而形成近視。眼睛的負擔過重,使睫狀肌長期處于緊張狀態(tài),為減少調(diào)節(jié)緊張,適應長時間看近需要,眼睛自發(fā)性的晶狀體膨脹或眼軸伸長來減少調(diào)節(jié)帶來的眼疲勞。久而久之,也就形成了近視。另外,躺在床上看書、看電視,讀書寫字離得太近等不良用眼習慣,平時不注意眼部的衛(wèi)生也是形成近視的原因。

        營養(yǎng)因素近視形成的營養(yǎng)因素主要表現(xiàn)在營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不平衡上。進食大量高蛋白、高脂肪、高糖的食物,忽略微量元素和膳食纖維的攝入,如過多的甜食在人體消化吸收時,會消耗掉大量的維生素B1,維生素B1不足影響鈣的吸收,降低眼球的彈性,使眼軸容易加長而形成近視。近年來,我國的研究表明,近視患者中,鋅、鈣、銅等微量元素的缺乏使體質(zhì)薄弱也是近視發(fā)生的重要原因。

        近視的矯正與治療

        目前,國際上公認的、采用最多的治療方法主要有三種:配戴眼鏡、藥物治療及手術(shù)治療。

        配戴眼鏡正確適當度數(shù)的近視眼鏡不但可以矯正視力,還具有減輕視疲勞、防治外斜、防治眼球突出、防治弱視的作用。比較而言,配戴一副合適的眼鏡是近視最好的矯正方法。

        藥物治療阿托品滴眼液可有效解除平滑肌痙攣,致睫狀肌麻痹而有效緩解近視的發(fā)展。然而由于其長期使用會引起瞳孔擴大,視網(wǎng)膜損害、畏光,過敏性結(jié)膜炎以及并發(fā)性白內(nèi)障等副作用,限制了它的臨床應用。信流丁之類的山莨菪堿滴眼液的作用機制與阿托品相類似,在假性近視的治療中已取得較好的療效,而且安全性顯著高于阿托品。

        手術(shù)治療近年來,近視的手術(shù)治療已在國內(nèi)外普遍應用,主要包括角膜手術(shù)、晶狀體及人工晶狀體手術(shù)和鞏膜后部加固術(shù)。目前應用較多的是準分子激光角膜屈光手術(shù),在設備良好、手術(shù)者操作熟練的情況下,一般矯正效果良好,但仍存在一些副作用或并發(fā)癥。

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