賀玲

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)的必修課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科之一。它主要描述疾病形態(tài)學(xué)的改變，內(nèi)容很抽象不容易理解，應(yīng)用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)很難收到理想的教學(xué)效果。本文結(jié)合中職護生學(xué)習(xí)特點，介紹了如何通過“萎縮”的內(nèi)容探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

一、教學(xué)目標

知識目標為掌握萎縮的原因和分類、病理變化；能力目標為能夠結(jié)合臨床實例，講述各種類型的萎縮及產(chǎn)生的原因，并描述出組織和器官的病理變化；情感目標為通過案例深刻體會到“萎縮”給患者帶來的痛苦，深感肩負的職業(yè)重任。

二、教學(xué)重點與難點

教學(xué)重點為萎縮的原因與分類、各種原因引起病理變化的過程；教學(xué)難點為重要器官萎縮的病理變化。

三、 教學(xué)過程

1.課前準備

教師上傳電子任務(wù)書及微課視頻；讓學(xué)生查找萎縮的相關(guān)圖片和視頻；提出三個與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的問題：（1）你認為什么是萎縮；（2）根據(jù)查詢的資料舉例說明萎縮有哪些常見的類型；（3）通過圖片和視頻內(nèi)容，觀察萎縮的組織和器官發(fā)生了哪些形態(tài)學(xué)改變。學(xué)生在組內(nèi)進行交流討論、資料整合，明確老師提出的三個問題，完成任務(wù)書。

設(shè)計意圖：依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置問題，給出學(xué)生自學(xué)提綱，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2. 復(fù)習(xí)導(dǎo)入

播放一段有關(guān)于萎縮的病例視頻《安吉嬰兒全身萎縮，揪心等待死亡》，導(dǎo)入萎縮的內(nèi)容。這段案例視頻一方面引起學(xué)生對萎縮的高度重視，另一方面結(jié)合預(yù)習(xí)內(nèi)容來導(dǎo)入萎縮的概念。

設(shè)計意圖：一段非同尋常的真實案例，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，滲透給學(xué)生崗位意識，營造出良好的情感教育環(huán)境。

3.探索新知

通過觀看安吉嬰兒小睿睿的視頻，結(jié)合課前預(yù)習(xí)的內(nèi)容，提出本次課的三項任務(wù)。

任務(wù)一：萎縮的概念。通過導(dǎo)入的視頻，結(jié)合課前PPT圖片，由學(xué)生來概括萎縮的概念，教師針對考點加以講解。

任務(wù)二：萎縮的原因及類型有哪些。學(xué)生互動式講解，根據(jù)播放的視頻和課前收集的大量資料，以小組為單位用PPT的形式展示給大家，并派代表講解不同類型的萎縮。學(xué)生的講解中包括大量的臨床實例和視頻以及萎縮患者背后隱藏的感人故事，還總結(jié)出了課本上沒有的臨床常見類型，將理論知識與實際應(yīng)用緊密結(jié)合。每組講完后，其他小組可以進行提問和補充，由講解小組進行現(xiàn)場答疑。

任務(wù)三：萎縮的病理變化是什么？師生結(jié)合圖片共同討論萎縮的病理變化。其中重要器官的萎縮既是難點也是考點，強化講解心肌萎縮的鏡下觀和腦萎縮的肉眼觀，并由腦萎縮導(dǎo)入知識拓展內(nèi)容：腦萎縮的檢查方法、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。在課后任務(wù)里面預(yù)留視頻讓大家更深入地了解腦萎縮的相關(guān)內(nèi)容，包括如何提前發(fā)現(xiàn)和護理腦萎縮的患者，內(nèi)容與今后《老年護理學(xué)》的內(nèi)容相對接，并滲透了關(guān)愛老人的情感意識。另外附加《過度上網(wǎng)會讓大腦“廢用性萎縮”》視頻，增強學(xué)生自我保健意識。

設(shè)計意圖：利用真實的案例，引發(fā)出教學(xué)重點，并結(jié)合大量的視頻和圖片把抽象的知識形象化，使之更加容易理解，并且加強了互動，活躍了課堂氣氛，尤其是滲透了情感教育，并與臨床學(xué)科和工作崗位相對接。

4.鞏固總結(jié)

一是貼標簽游戲。學(xué)生以小組為單位，共同討論后選出代表到臺上把相應(yīng)萎縮類型的標簽貼在正確的圖片上，貼錯游戲自動提示，直至貼對標簽為止。

二是看圖說話。小組看圖討論，用所學(xué)的知識敘述組織和器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，并選出代表上臺講解。

設(shè)計意圖：通過貼標簽和看圖說話游戲，增進了學(xué)生之間的感情和團隊意識，提高了學(xué)習(xí)的趣味性和學(xué)習(xí)效果，使學(xué)生在課上就能記住所要掌握的重點內(nèi)容。

5.總結(jié)點評

最后通過形象的示意圖引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)以上所學(xué)知識點，促進學(xué)生對知識體系的整體構(gòu)建與掌握。

設(shè)計意圖：提綱挈領(lǐng)，突出重點，有助于學(xué)生記憶和理解。

6.鞏固拓展

布置學(xué)生在課下觀看腦萎縮專家陳曉華做客央視網(wǎng)《健康有約》的視頻，并針對其內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行健康宣教。

設(shè)計意圖：讓學(xué)生體會到學(xué)習(xí)的真正意義所在，培養(yǎng)護理學(xué)生的社會責(zé)任感。

（作者單位：秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校）