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        冰茶靈洗劑在ICU患者中行口腔護理預(yù)防口腔潰瘍46例

        2017-07-25 13:55:41曹齊鳳陳彩霞陳嫦
        云南中醫(yī)中藥雜志 2017年7期
        關(guān)鍵詞:口腔護理口腔潰瘍

        曹齊鳳++陳彩霞++陳嫦

        摘要:目的探究冰茶靈洗劑用于預(yù)防ICU患者口腔潰瘍的效果。方法在2016年1月-2016年12月入住本院ICU接受治療的患者中選出92例隨機分組,對照組患者給予常規(guī)生理鹽水進行口腔護理,觀察組患者采用冰茶靈洗劑,對比2組患者的口腔潰瘍發(fā)生率、口腔真菌感染率、口腔異味發(fā)生率等。結(jié)果護理3 d時,2組患者的口腔潰瘍、口腔異味、口腔真菌發(fā)生率差異不明顯(P>005);護理7 d、14 d,觀察組患者的口腔潰瘍、口腔異味發(fā)生率均明顯低于對照組患者(P<005);觀察組患者護理14 d時的口腔真菌感染率低于對照組(P<005);護理7d時2組患者的口腔真菌感染率差異不大(P>005);觀察組患者護理14 d時口腔潰瘍患者的疼痛程度VAS評分低于對照組(P<005)。結(jié)論冰茶靈洗劑應(yīng)用到ICU患者口腔護理中有助于預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生,避免口腔真菌感染,減輕出現(xiàn)口腔潰瘍患者的疼痛程度,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:冰茶靈洗劑;ICU;口腔護理;口腔潰瘍

        中圖分類號:R47378文獻標志碼:A文章編號:1007-2349(2017)07-0091-03

        口腔內(nèi)部環(huán)境特別適合各種病原微生物寄居和繁殖,尤其是ICU的危重癥患者,抵抗力低下、長時間臥床,很容易引起口腔細菌的大量繁殖,從而引發(fā)內(nèi)源性感染、口腔潰瘍等,加重病情,影響到患者的康復(fù)[1-2]。臨床上對ICU患者口腔護理中一般采用常規(guī)生理鹽水進行口腔清洗,預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生[3],但是效果并不理想。本院對ICU患者口腔護理應(yīng)用冰茶靈洗劑沖洗,有效降低了口腔潰瘍發(fā)生率,報道如下。

        1資料與方法

        11一般資料在2016年1月-2016年12月來本院ICU接受治療的患者中選出92例隨機分組,全部患者均為研究入組前未出現(xiàn)口腔潰瘍,并排除出現(xiàn)內(nèi)源性感染的患者。對照組患者46例,男29例,女17例,年齡在32-67歲,平均(446±55)歲,其中膿毒癥患者28例,心力衰竭患者12例,其他6例。觀察組患者46例,男31例,女15例,年齡在33-68歲,平均(453±57)歲,其中膿毒癥患者31例,心力衰竭患者11例,其他4例。2組患者的一般資料差異不明顯,有可比性。

        12方法對照組患者在口腔護理中應(yīng)用常規(guī)生理鹽水進行沖洗,對于神志清醒的患者采用含漱法,神志昏迷及氣管插管患者采用擦拭法,于每日早晚各進行一次口腔護理。含漱法為:在患者的頸部圍上一條毛巾,然后使用吸管或是注射器往患者口腔內(nèi)注入生理鹽水洗劑,每次注入5-10ml,告知患者用舌頭上下左右前后的反復(fù)攪拌,將彎盤放在一側(cè)讓患者的漱口液從嘴角流出,漱口液在口腔內(nèi)保留3-5min,每次含漱2-3次。擦拭法:將棉球浸泡在生理鹽水中,然后依次對患者的牙齒各面、牙齦、上顎、兩頰、舌下黏膜等部分進行反復(fù)擦拭。觀察組患者采用冰茶靈洗劑進行口腔護理,方法與對照組患者一致,將生理鹽水換成冰茶靈洗劑。

        13觀察指標于護理3 d、7 d、14 d時觀察2組患者的口腔潰瘍發(fā)生率、口腔異味發(fā)生率、口腔真菌感染率以及口腔疼痛程度(于護理14 d時對出現(xiàn)口腔潰瘍的患者采用VAS法進行疼痛程度的評估,讓患者在0~10這11個數(shù)字中任意選擇一個數(shù)字代表自己的疼痛程度,0為無痛,10為劇烈疼痛)。

        14統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS170軟件對計數(shù)數(shù)據(jù)/計量數(shù)據(jù)進行χ2檢驗,P<005為有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        212組口腔潰瘍發(fā)生率比較見表1。

        222組口腔異味發(fā)生率比較見表2。

        232組口腔真菌感染率比較見表3。

        242組口腔潰瘍患者的疼痛程度VAS評分比較見表4。

        3討論

        ICU患者早期無法經(jīng)口進食,唾液分泌明顯減少,口腔干燥,口腔的自潔能力降低,而口腔細菌的繁殖能力則增強,加上口腔分泌物無法下咽,大量分泌物存留在口腔內(nèi),也成為口腔細菌的培養(yǎng)基,因此ICU患者容易出現(xiàn)口腔潰瘍、口腔真菌感染、牙齦出血、口臭等并發(fā)癥,嚴重的還會誘發(fā)內(nèi)源性呼吸道感染等,影響到ICU患者的康復(fù)[4-5]。傳統(tǒng)ICU患者的口腔護理一般采用生理鹽水進行口腔的清潔,僅能達到清潔、濕潤口腔的作用,無法殺滅口腔內(nèi)病原微生物,因而預(yù)防口腔潰瘍的效果較差[6-7]。而冰茶靈洗劑是一種中藥制劑,其主要成分是冰片、兒茶,冰片具有芳香的特性,能辛溫辟邪、清熱殺蟲散火[8];兒茶具有消癰腫瘡毒、清熱殺蟲功效,二者的聯(lián)合能起到清熱解毒、鎮(zhèn)痛消炎殺蟲功效,用于口腔清潔護理中起到較為顯著的抗感染效果,而且冰茶靈洗劑對患者口腔黏膜無刺激性,能預(yù)防口腔炎癥發(fā)生,預(yù)防口腔潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生[9]。應(yīng)用冰茶靈洗劑對ICU患者進行口腔清潔護理,使患者的口腔保持適宜的濕度,也利于預(yù)防口腔潰瘍,采用擦拭法或是含漱法進行清洗,避免對黏膜、牙齦等造成損傷,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥發(fā)生,避免ICU患者病情的加重。研究結(jié)果顯示:觀察組患者在護理7d、14d的口腔潰瘍、口腔異位發(fā)生率均低于對照組,且護理14d時的口腔真菌感染率更低,P<005;而且出現(xiàn)口腔潰瘍的患者,觀察組患者的VAS評分更低,P<005;指出冰茶靈洗劑的應(yīng)用能更為有效的預(yù)防口腔潰瘍發(fā)生,維持口腔的清潔衛(wèi)生。

        綜上所述,對ICU患者口腔護理應(yīng)用冰茶靈洗劑能有效預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生,維持患者口腔的健康,預(yù)防由口腔潰瘍引發(fā)的內(nèi)源性感染,促進患者的早日康復(fù)。

        參考文獻:

        [1]王雅寧,王鴻雁,祝凌芳,等干-濕棉球擦拭法預(yù)防經(jīng)口氣管插管患者口腔潰瘍的觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(4):489-491

        [2]陳麗,錢孝言,劉蓉,等復(fù)方氯己定含漱液在重癥監(jiān)護室病人口腔護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2017,15(1):46-47

        [3]陳素芝,王航航,李淑嫻,等負壓式吸引牙刷聯(lián)合酸性氧化電位水用于ICU經(jīng)口氣管插管患者口腔護理的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(7):225-226,227

        [4]李淑嫻,陳素芝,張淇釧,等負壓吸引牙刷刷洗法結(jié)合酸性氧化電位水口腔護理對呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(6):918-920

        [5]金盈盈,姜水娥,許哲,等注射用胸腺肽α1稀釋液在經(jīng)口氣管插管患者口腔潰瘍護理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(12):1755-1757

        [6]盛建華ICU呼吸機相關(guān)性肺炎與口腔內(nèi)微環(huán)境干預(yù)的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(5):793-795

        [7]李彥慧兩種口腔沖洗液用于經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理的效果研究[J].護士進修雜志,2017,32(5):474-476

        [8]張桂蘭,沈云霞,張曉琳,等冰茶靈洗劑口腔護理預(yù)防危重癥患者內(nèi)源性感染的發(fā)生[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(10):1716-1717

        [9]張桂蘭,胡文,許薏萍,等冰茶靈洗劑在ICU患者中行口腔護理預(yù)防口腔潰瘍的應(yīng)用體會[J].北方藥學(xué),2013,10(10):186-186

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