營(yíng)養(yǎng)問與答

吃水果，嘴唇周圍起小紅疙瘩？

寶寶1歲半，吃獼猴桃、西紅柿?xí)r，嘴唇周圍就起疙瘩，不疼不癢，過一會(huì)兒癥狀就消失了，需要看醫(yī)生嗎？

這可能有2種情況。一種情況是寶寶對(duì)某種水果過敏，如獼猴桃、杧果等是容易引起過敏的水果。輕度的過敏可能會(huì)表現(xiàn)在局部，比如嘴唇周圍的。但是，如果過敏嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如濕疹、蕁麻疹、腹瀉等。另一種情況是，由于水果或蔬菜中的酸性成分的刺激，使得寶寶嘴唇周圍的嬌嫩的局部皮膚出現(xiàn)紅疙瘩。這種情況一般只表現(xiàn)在嘴唇周圍的局部地方，而不會(huì)擴(kuò)大。

所以，家長(zhǎng)需要仔細(xì)觀察一下，寶寶吃了這些水果和蔬菜是否還有其他癥狀。如果遠(yuǎn)處的皮膚有過敏的表現(xiàn)或?qū)殞毘粤诉@些食物后有肚子不舒服的情況，應(yīng)該去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生判斷一下是否為食物過敏。如果寶寶的表現(xiàn)僅是在嘴唇周圍，而且癥狀很快消失，可以不急于去看醫(yī)生。這時(shí)，應(yīng)該在寶寶每次吃完這些酸性果蔬后，及時(shí)幫寶寶把嘴唇周圍用清水洗凈后再擦干，而不是僅僅用干紙巾或干毛巾擦一下，以免繼續(xù)刺激寶寶嬌嫩的皮膚。如果寶寶的嘴部用水洗凈后癥狀就消失了，則也就從另一方面印證了寶寶并非過敏，而僅僅是對(duì)酸性物質(zhì)的刺激敏感而已。

早起要先喝一杯白開水嗎？

寶寶2歲，早上起來是不是也要先喝白開水？喝多少適合？要等半小時(shí)后進(jìn)餐嗎？

起床先喝一杯白開水，是一種民間的養(yǎng)生習(xí)慣。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的原理來解釋也是有道理的。人體的水分一直在不斷消耗，途徑包括代謝水、尿液、汗液、呼吸和皮膚蒸發(fā)。一般來講，夜間損失的水分要少于白天，但由于夜間時(shí)間較長(zhǎng)，而且基本不補(bǔ)充水分，所以早上起來適量喝些水有助于補(bǔ)充夜間失去的水分。寶寶的皮膚比成年人薄，水分更容易從皮膚中蒸發(fā)流失。所以讓寶寶早上起來補(bǔ)充一些水分是有好處的。寶寶補(bǔ)充水分的量可以參照其平時(shí)每次喝的水而定，晨起補(bǔ)水太多會(huì)影響寶寶早餐的攝入，也會(huì)過分稀釋胃液影響寶寶的消化。因?yàn)閷殞毜脑绮鸵矔?huì)有水分，所以補(bǔ)水量為平時(shí)每次喝水量的30%～50%就可以了，具體的量以不影響寶寶吃早餐為宜。喝完水后可以稍等一會(huì)兒再讓寶寶吃飯，一般15～30分鐘即可。

營(yíng)養(yǎng)專家

李寧

北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 主管營(yíng)養(yǎng)師

寶寶一吃油炸食品就便秘，怎么辦？

寶寶2歲半，特別喜歡吃油炸魚排、蝦排等油炸食物，可一吃這些食物就便秘，怎樣能讓他不便秘？

家長(zhǎng)應(yīng)該注意給孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要總給寶寶吃這類油炸的食物。首先，油炸類食物都是高熱量的食物，進(jìn)食太頻繁或者量太大，容易增加額外的熱量攝入，讓寶寶的體重增加超出正常范圍。很多家長(zhǎng)都會(huì)低估孩子的體重，認(rèn)為寶寶體重正常，但超重和肥胖率卻在逐年上升，成為構(gòu)成兒童遠(yuǎn)期健康的隱患。所以，請(qǐng)盡可能少安排這類食物。

如果偶爾吃了油炸的食物，請(qǐng)盡量搭配些白蘿卜、白菜、苦瓜、綠葉青菜、青筍、蓮藕、黃瓜、冬瓜等蔬菜類，以及金針菇、木耳等，有助于減少脂肪的吸收，并幫助孩子消化這些高脂肪的油炸食物。

除了食物，攝入充足的水分，是幫助大便松軟、可以及時(shí)排出的關(guān)鍵，也是幫助高蛋白高脂食物消化代謝的重要輔助。營(yíng)養(yǎng)專家

劉遂謙

北京和睦家醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)師，澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師

乳糖不耐受，要停止喂母乳嗎？

寶寶從出生到現(xiàn)在將近3個(gè)月了，一直拉肚子，有時(shí)候一早上就會(huì)拉3次。常規(guī)體檢也看不出什么問題。昨天做了一個(gè)系統(tǒng)的大便檢驗(yàn)，結(jié)果是寶寶乳糖不耐受。這是怎么回事？寶寶要停喂母乳嗎？

寶寶不需要停止母乳喂養(yǎng)，可以在每次母乳喂養(yǎng)之前給寶寶服用乳糖酶。乳糖是在母乳和牛奶等乳汁中含有的一種糖類，乳糖酶是消化乳糖所必需的酶。乳糖酶在小腸中將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖后，才更易于吸收。如果人體缺乏乳糖酶，乳汁中的乳糖未經(jīng)消化吸收就直接到了大腸中，在腸道細(xì)菌的作用下，乳糖被發(fā)酵產(chǎn)氣，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹脹、腸鳴、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，即乳糖不耐受。

寶寶發(fā)生的乳糖不耐受分為先天性和繼發(fā)性兩種。先天性乳糖酶缺乏需要長(zhǎng)期服用乳糖酶，待寶寶長(zhǎng)大停母乳后可更換為無乳糖配方奶。繼發(fā)性乳糖酶缺乏需要等受損的腸道功能逐漸恢復(fù)后，再停用乳糖酶。繼發(fā)性乳糖酶缺乏在小寶寶中更為常見，是由于腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良等造成腸道黏膜損傷引起的。對(duì)于尚需要母乳作為全部或主要營(yíng)養(yǎng)來源的小寶寶來說，即使出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀，也不建議停喂母乳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下給寶寶服用乳糖酶，即可緩解癥狀。

營(yíng)養(yǎng)專家

周敏

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心