萬(wàn)春香

（江西省高安市藍(lán)坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西宜春330801）

對(duì)急診高血壓患者應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的效果探析

萬(wàn)春香

（江西省高安市藍(lán)坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西宜春330801）

目的分析和探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)急癥高血壓患者的臨床護(hù)理效果。方法選取2013年1月～2014年6月來(lái)本院接受治療的急癥高血壓患者122例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對(duì)照組61例，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組61例，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后30 d和90 d的再就診率，患者對(duì)護(hù)理工作以及自身血壓控制水平滿意度。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的30 d和90 d再就診率均明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者對(duì)護(hù)理工作以及自身血壓控制水坪滿意度也均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急癥高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能夠有效降低患者的再就診率，提升患者對(duì)護(hù)理工作滿意度以及對(duì)自身血壓控制水平滿意度，具有一定的臨床實(shí)用價(jià)值。

急診高血壓；個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；護(hù)理效果

高血壓屬于心血管疾病，致死致殘率較高，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全[1]。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，有效控制血壓是治療的關(guān)鍵，但受多種因素影響，許多患者的血壓并未得到有效控制，不遵醫(yī)囑治療是導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主要原因之一[2]。而個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能夠有效改善患者的認(rèn)知功能，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量[3]。本次研究中，對(duì)急癥高血壓患者應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以2013年1月～2014年6月來(lái)本院接受治療的122例急癥高血壓患者為本次研究對(duì)象，所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有入選患者均是自愿參加本次研究。122例患者中，男73例，女49例，年齡29～74歲，平均年齡（57.6±4.3）歲。包括高中及以上學(xué)歷患者63例，初中及以下學(xué)歷患者59例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將122例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，各61例。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性

1.2 方法所有入選患者在本院接受常規(guī)治療后，血壓平穩(wěn)并出院。

1.2.1 對(duì)照組出院前，詳細(xì)告知患者血壓正常值，可導(dǎo)致發(fā)病的危險(xiǎn)因素等，并叮囑患者按時(shí)定量服用藥物，指導(dǎo)患者防治并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 觀察組個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。具體護(hù)理措施：（1）制定健康教育手冊(cè)：搜集查閱高血壓的相關(guān)文獻(xiàn)，參照高血壓防治指南，在充分了解我院高血壓患者的具體情況后，進(jìn)行健康教育手冊(cè)的初步制定，制定完成后交由專家進(jìn)行進(jìn)一步的完善。（2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)：培訓(xùn)旨在提高護(hù)理人員的溝通、協(xié)調(diào)以及表達(dá)能力，同時(shí)使護(hù)理人員更為熟練的掌握高血壓相關(guān)知識(shí)的健康教育內(nèi)容和叫康教育方式，能夠更為規(guī)范的進(jìn)行隨訪，培訓(xùn)完畢后可對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核[4]。（3）個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容：①常規(guī)出院指導(dǎo)，為患者攜帶24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀。②回收監(jiān)測(cè)儀，根據(jù)患者的動(dòng)態(tài)血壓值和健康教育手冊(cè)為患者制定個(gè)體化健康教育內(nèi)容。③隨訪，電話隨訪，在患者出院后第3天進(jìn)行，了解患者出院后是否按照個(gè)體化健康教育的相關(guān)內(nèi)容要求進(jìn)行了鍛煉，血壓控制情況等，并耐心積極的為患者解答其在執(zhí)行健康教育內(nèi)容過(guò)程中產(chǎn)生的疑問(wèn)，使之能夠正確看待疾病，保持良好的心態(tài)[5]。家庭隨訪：出院第10天開(kāi)始，為患者量血壓，了解患者的心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者存在不良心理，則實(shí)施心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流。

1.3 觀察指標(biāo)再就診率：指患者出院后1～3個(gè)月內(nèi)，因高血壓或其并發(fā)癥再次到醫(yī)院接受診治的例數(shù)占總例數(shù)的比率。

護(hù)理工作滿意度：采用問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作以及自身血壓控制水平滿意度，出院3個(gè)月回院復(fù)診時(shí)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放122份問(wèn)卷，回收122份，問(wèn)卷回收率和有效率均為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用c2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后30 d及90 d的再就診率。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后30 d和90 d再就診率對(duì)比

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作以及自身血壓控制水平滿意度對(duì)比

3 討論

高血壓屬于慢性病，致殘、致死率高，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，高血壓難以治愈，但可有效控制[6]。若能夠正確認(rèn)識(shí)高血壓，并采用具有針對(duì)性的治療方法和護(hù)理措施，則能夠有效降低血壓水平，提高患者的生存質(zhì)量[7]。在影響高血壓患者血壓控制的諸多因素中，治療依從性可對(duì)患者血壓控制造成較大的影響。相較于傳統(tǒng)模式，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)出院患者的護(hù)理更為周到全面，通過(guò)個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員能夠更為詳細(xì)的掌握患者的治療效果和遵醫(yī)行為，因此也可為患者提供更具針對(duì)性的醫(yī)療信息和心理支持，提高患者的治療依從性[8]。

有上述結(jié)果可知，觀察組患者的30d和90d再就診率分別為1.64%、3.28%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組，表明個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的實(shí)施，能夠幫助患者有效控制血壓水平，降低再就診率。同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作以及自身血壓控制水平的滿意度分別為98.36%、95.08%，也均明顯高于對(duì)照組，表明個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的實(shí)施，能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理工作以及自身血壓控制水平的滿意度，提升患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床實(shí)用價(jià)值。

[1]吉云蘭,崔秋霞,單君，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[2]吉云蘭,崔秋霞,殷曉紅，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18 (36):4403-4405.

[3]汪才俠.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):125-127.

[4]肖玉竹.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(7):4009-4010.

[5]穆文霞.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(27):5712-5713.

[6]李慧瑩.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(8):178-179.

[7]張家芹.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生活的影響研究[J].健康必讀,2013,12(8):485-486.

[8]王言.探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(5):2664-2665.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.090