張龍欣

（河南省新野縣中醫(yī)院新野 473500）

中醫(yī)藥配合化療治療胃癌術后患者療效及安全性評價

張龍欣

（河南省新野縣中醫(yī)院新野 473500）

目的：探究在胃癌患者術后治療的過程中，使用中醫(yī)藥配合化療治療的療效及安全性。方法：選取2014年1月～2015年1月我院收治的80例胃癌術后患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組給予單純化療治療，觀察組給予中醫(yī)藥配合化療治療，比較兩組臨床療效。結果：觀察組不同時間生存率顯著高于對照組，不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：中醫(yī)藥配合化療在胃癌術后患者中的應用效果確切，可有效減少不良反應的發(fā)生，提高患者生存質量，值得推廣應用。

胃癌術后；中醫(yī)藥療法；化療；安全性

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一。胃癌早期以手術治療為主，輔以化療提高療效，抑制腫瘤發(fā)展和轉移[1]?；熯^程中容易出現(xiàn)一系列的化療反應，給患者帶來各種不適。研究指出[2]，中醫(yī)藥配合化療治療能夠改善患者臨床狀況，減少不良反應的發(fā)生。本研究將中醫(yī)藥配合化療應用于胃癌術后患者的臨床治療中，取得滿意療效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2014年1月～2015年1月我院收治的80例胃癌術后患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組女17例，男23例，年齡37～74歲，平均年齡（50.3±3.1）歲。觀察組女16例，男24例，年齡36～74歲，平均年齡（50.6±3.1）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。本研究所有研究對象均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予單純化療治療。治療第1天和第2天，給予甲酰四氫葉酸鈣400mg/m2靜脈滴注；治療第1天給予奧沙利鉑100mg/m2靜滴，甲酰四氫葉酸鈣靜滴完畢后給予5-氟尿嘧啶2 400mg/m2以5m l/h的速度持續(xù)泵入。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予中藥配合治療。組方：雞內金10 g、灸甘草5 g、莪術10 g、黃芪30 g、白術15 g、吳茱萸10 g、黨參15 g、半夏10 g、茯苓15 g、白扁豆30 g、枳殼5 g、干姜5 g、陳皮5 g。煎熬至400m l，分早晚兩次服用。2周為1個周期，兩組均連續(xù)治療6個周期。隨訪2年。

1.3 觀察指標觀察患者不良反應發(fā)生情況及治療半年、1年、2年的生存率。

1.4 統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不同時間生存率比較兩組患者半年、1年生存率比較無顯著性差異，P＞0.05；觀察組2年生存率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者不同時間生存率比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應比較觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組不良反應比較

3 討論

相關研究表明[3～4]，手術治療胃癌能夠較好的清除患者原發(fā)病灶，但手術效果需要輔助化療才能得到鞏固。中醫(yī)認為胃癌屬于“胃脘痛、噎膈”范疇，病情的發(fā)生和患者飲食不節(jié)、脾胃虛虧等因素存在密切關系，治療過程中應以調節(jié)氣血、補脾益胃為主，聯(lián)合化療方案，增強療效[5～6]。本組研究中，雞內金、陳皮理氣和胃，黨參、半夏益氣養(yǎng)血，茯苓、灸甘草健脾益氣，莪術化瘀散結、通脈解毒，諸藥合用具有活血化瘀、調理脾胃、治標固本的功效。且中藥方劑中藥效較為溫和，此時配合化療治療，能夠顯著提高患者治療的耐受性，減少不良反應的發(fā)生。研究結果顯示，觀察組2年期存活率顯著高于對照組，不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），說明中醫(yī)藥配合化療在胃癌術后患者中臨床效果顯著，可有效減少不良反應的發(fā)生，提高患者生存質量，值得推廣應用。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.055

2017-03-17）