秦朝霞

（河南省安陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科安陽 455000）

硫酸鎂單用或聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓臨床療效比較

秦朝霞

（河南省安陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科安陽 455000）

目的：比較硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效。方法：選取2015年6月～2016年6月我院收治的100例妊娠高血壓患者，按照不同的治療方法分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組給予硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，對照組則給予硫酸鎂治療，觀察對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組和對照組治療后舒張壓和收縮壓均低于治療前，觀察組的下降程度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；治療后，觀察組的胎心異常率、產(chǎn)后出血率和終止妊娠率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：相較于單用硫酸鎂治療妊娠高血壓，硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾有更明顯的臨床療效，值得臨床推廣。

妊娠高血壓；硫酸鎂；拉貝洛爾；臨床療效

妊娠高血壓是臨床上常見的一類妊娠期特有的疾病，妊娠20周后多發(fā)，高血壓、蛋白尿?yàn)槠涑Ｒ姷陌l(fā)病特征，嚴(yán)重的時(shí)候還可能導(dǎo)致全身抽搐、昏迷，甚至導(dǎo)致胎兒及孕婦的死亡[1]。妊娠高血壓的發(fā)病原因可能與免疫、遺傳和胎盤缺血等有關(guān)。在我國，妊娠高血壓的發(fā)病率在9.5%左右，現(xiàn)在常見的治療妊娠高血壓的方法包括降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血容量和終止妊娠等。為了進(jìn)一步分析對比硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效，尋找最佳的治療方法，本研究對我院收治的100例妊娠高血壓患者進(jìn)行了對比研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年6月～2016年6月我院收治的100例妊娠高血壓患者，按治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組50例，所有患者都符合妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者年齡22～34歲，平均年齡（27.61±5.39）歲，孕周33～40周，平均孕周（36.79±4.58）周；對照組患者年齡21～34歲，平均年齡（26.21±6.34）歲，孕周32～39周，平均孕周（35.89±4.64）周。兩組患者的孕周、年齡等一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對照組單用硫酸鎂（國藥準(zhǔn)字H20033861）進(jìn)行治療，將濃度為25%的硫酸鎂溶液60m l兌入500m l葡萄糖溶液中，靜脈注射，9 h/次[2]。觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾（國藥準(zhǔn)字H32026122）進(jìn)行治療，拉貝洛爾用量100mg/次，3次/d，用藥同時(shí)，囑咐患者少活動(dòng)多休息，補(bǔ)充維生素和鈣[3]。

1.3 觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓及治療后的胎心異常率、產(chǎn)后出血率和終止妊娠率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓比較觀察組和對照組治療后舒張壓和收縮壓均低于治療前，觀察組的下降程度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療前后舒張壓以及收縮壓情況比較（mm Hg，±s）

表1 兩組患者治療前后舒張壓以及收縮壓情況比較（mm Hg，±s）

收縮壓治療前治療后觀察組對照組組別n舒張壓治療前治療后50 50 t P 98.56±5.94 101.36±5.89 2.689＞0.05 85.69±6.54 96.56±2.35 12.795＜0.05 168.12±16.33 168.32±18.62 4.389＞0.05 132.55±15.67 149.69±13.62 14.256 0.05

2.1 兩組患者治療后胎心異常率、產(chǎn)后出血率及終止妊娠率的比較治療后，觀察組的胎心異常率、產(chǎn)后出血率和終止妊娠率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療后胎心異常率、產(chǎn)后出血率及終止妊娠率比較[例（%）]

3 討論

妊娠高血壓是臨床上常見疾病，主要以腎功能衰竭、心力衰竭、腦內(nèi)出血等為發(fā)病特征，妊娠高血壓的發(fā)病原因尚不明確，在對該病進(jìn)行治療時(shí)，一旦治療無效則需要及時(shí)終止妊娠[5～6]。硫酸鎂能夠解除血管痙攣，降低血紅蛋白對氧的親和力，有效抑制乙酰膽堿的釋放，從而有效的控制妊娠高血壓的發(fā)生[7]。拉貝洛爾是一種腎上腺素受體阻滯劑，可減少心肌耗氧量，防止血小板凝集，安全性高，無毒副作用[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組治療后的舒張壓和收縮壓均低于治療前，觀察組的下降程度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；治療后，觀察組胎心異常率、產(chǎn)后出血率和終止妊娠率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說明硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓能夠進(jìn)一步提高臨床療效。

綜上所述，相較于單用硫酸鎂，采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓有較低的胎心異常率、產(chǎn)后出血率及終止妊娠率，藥物安全，患者容易接受，臨床效果明顯，值得臨床推廣。

[1]趙衛(wèi)東,韓慶豐,劉立敏,等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(14):1532-1534

[2]王紅麗.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(19):73-74

[3]鄭文華.鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(22):40-41

[4]符澤美,王愛麗,裴雄越.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平或拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效比較[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(14):2346-2348

[5]高麗貞.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結(jié)局的影響[J].健康研究,2014,34(2):166-168

[6]趙艷輝.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(25):148-149

[7]葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結(jié)局的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(7):897-898

[8]高芳,孫素芬,李志紅,等.藥物三聯(lián)法治療妊娠高血壓療效及對血清LIF及Apelin水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(29): 3236-3237

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.051

2017-02-18）