王云霞

（河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院兒童康復(fù)中心新鄉(xiāng) 453003）

腹瀉患兒應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理臨床效果分析

王云霞

（河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院兒童康復(fù)中心新鄉(xiāng) 453003）

目的：探究腹瀉患兒應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理的臨床效果及應(yīng)用價值。方法：本研究將我院2014年8月～2015年6月接收的98例腹瀉患兒作為觀察對象，隨機(jī)分組：常規(guī)組49例進(jìn)行西醫(yī)護(hù)理，觀察組49例進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理，對比兩組護(hù)理對患兒病情恢復(fù)的影響。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患兒家長對護(hù)理滿意度更高。結(jié)論：中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理應(yīng)用于腹瀉患兒的臨床效果較好，值得臨床推薦應(yīng)用。

小兒腹瀉；中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理；臨床效果

小兒腹瀉是臨床上一種常見的兒科疾病，飲食不衛(wèi)生、小兒營養(yǎng)不良、氣候突變等情況均能引起小兒胃腸道功能及水、電解質(zhì)功能紊亂，從而引發(fā)腹瀉[1]。小兒腹瀉高發(fā)期主要在夏季和秋季，其臨床表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、糞便較稀等。該疾病發(fā)展迅速且對小兒生理機(jī)能危害大，病情嚴(yán)重可致患兒脫水甚至死亡[2]。因此，對該疾病應(yīng)采取及時、有效的治療，與此同時，進(jìn)行高效全方位的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。對此，我院針對小兒腹瀉進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合護(hù)理的深入探究，取得較好療效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料本研究選取我院2014年8月～2015年6月接收的98例腹瀉患兒作為觀察對象，常規(guī)組49例，女26例，男23例；年齡1～5歲，平均年齡（3.5±1.3）歲；患病時間1～3 d，平均（1.8±0.4）d。觀察組49例，女24例，男25例；年齡1～6歲，平均年齡（4.1±1.6）歲；患病時間1～4 d，平均（2.1± 0.7）d。兩組患兒年齡、病程及患病情況等資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)：患兒初入院因身體不適哭鬧，護(hù)理人員應(yīng)積極友好安撫患兒情緒，同時向家長講解小兒患病可能的原因及注意事項，緩解家長緊張、不安等負(fù)面情緒。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：在患兒治療前、治療中、治療后，護(hù)理人員應(yīng)及時觀察并記錄患兒各項身體機(jī)能情況。每天詳細(xì)記錄患兒體溫、脈搏、嘔吐情況、排便次數(shù)、糞便顏色、氣味及性質(zhì)?；純焊篂a身體畏寒，護(hù)理人員應(yīng)跟家長強(qiáng)調(diào)保暖的重要性。（3）飲食護(hù)理：飲食方面忌油膩、辛辣、生冷；應(yīng)以清淡易消化的食物為主，喂食頻率不宜過高。對于病情嚴(yán)重（嘔吐和腹瀉次數(shù)多，且有脫水現(xiàn)象）的患兒應(yīng)采取禁食6 h，靜脈補(bǔ)充液體的方法，病情有所好轉(zhuǎn)方可正常進(jìn)食。

1.2.2 觀察組實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理：在西醫(yī)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。（1）加強(qiáng)治療護(hù)理：患兒在接受正常治療同時可進(jìn)行中醫(yī)理療，包括小兒按摩、艾灸（注意避免將小兒燙傷）、針灸等，小兒按摩可以緩解患兒因腹瀉引起的身體不適，注意手法輕柔，1次/d，應(yīng)在早晨或飯前進(jìn)行；艾灸可緩解患兒疼痛感；針灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法療效甚為明顯，患兒經(jīng)過其他治療病情仍得不到改善、久瀉不愈，可進(jìn)行針灸治療。（2）中藥護(hù)理：給患兒用小兒腹瀉貼，每次1貼，48 h換藥一次?；純号疟愦螖?shù)較多，用五倍子6 g煎水清洗肛門（水溫不可過高），可緩解臀部皮膚刺激達(dá)到預(yù)防紅臀的效果。中醫(yī)可根據(jù)患兒體重、身體指標(biāo)進(jìn)行保留灌腸治療，取葛根15 g、黃芩10 g、黃連6 g及甘草10 g煎水作為灌腸藥物，灌腸方法可使藥物直接到達(dá)病所，見效更快。（3）加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理：小兒腹瀉的同時易發(fā)生嘔吐，若不及時將嘔吐物處理干凈，細(xì)菌殘留過多，將有可能引發(fā)并發(fā)癥，如小兒口瘡、小兒手足口病等。因此，嘔吐過后可用金銀花液或甘草液對小兒口腔進(jìn)行清洗，達(dá)到清熱解毒預(yù)防疾病的效果。與此同時還應(yīng)注意病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及空氣質(zhì)量的提高，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理后對比，將患兒病情恢復(fù)情況分為治愈、有效、無效。治愈：治療后排便次數(shù)減少，無嘔吐現(xiàn)象，體溫等各項身體指標(biāo)均達(dá)到正常水平；有效：患兒治療后排便次數(shù)有所減少，偶有嘔吐，體溫升高；無效：治療后病情未有好轉(zhuǎn)，各項身體指標(biāo)未達(dá)到正常水平。自制調(diào)查問卷了解患兒家長對護(hù)理的滿意程度，滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意三項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以%表示，P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較觀察組總有效率（95.9%）明顯高于常規(guī)組（77.6%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05，差異較明顯。見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 護(hù)理滿意度比較觀察組滿意39例，一般滿意9例，不滿意1例，總滿意率98.0%；常規(guī)組滿意18例，一般滿意19例，不滿意12例，總滿意率75.5%：兩組比較有顯著差異，P＜0.05。

3 討論

小兒腹瀉作為兒科臨床上的常見病，其主要臨床特征為嘔吐、發(fā)熱、排便次數(shù)多、糞便質(zhì)地稀等。病情嚴(yán)重會導(dǎo)致患兒水、電解質(zhì)紊亂，甚至造成脫水威脅生命安全[3]。誘發(fā)小兒腹瀉的因素有很多，其中身體素質(zhì)、消化體系發(fā)育不全、細(xì)菌感染為三大主要因素[4]。該疾病多發(fā)于夏季和秋季，病情發(fā)展迅速且對小兒生理機(jī)能危害大。因此，對該疾病應(yīng)采取及時、有效的治療，與此同時進(jìn)行高效全方位的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。

通過對我院98例腹瀉患兒采取不同護(hù)理方式研究可知，中西醫(yī)聯(lián)合護(hù)理對患兒身體機(jī)能恢復(fù)具有明顯優(yōu)勢，觀察組總有效率明顯高于常規(guī)組。此護(hù)理方法更是得到患兒家長一致認(rèn)可，觀察組總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組。中醫(yī)注重利用中藥及按摩等方法調(diào)理患兒身體，其作用明顯且較容易被接受[5]。綜上所述，腹瀉患兒應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合綜合護(hù)理有重要的臨床意義。

[1]李曉麗.對腹瀉患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(22):100-101

[2]李超梅.綜合護(hù)理措施用于小兒腹瀉效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(1):85-88

[3]章云.對秋季腹瀉患兒進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016,14(2):2-3

[4]馮靜.小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南, 2014,12(33):301-302

[5]蒲冕.對秋季腹瀉患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):127-128

R473.72

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.096

2016-09-08）