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        乳酸菌陰道膠囊、奧硝唑栓和康復(fù)新聯(lián)合治療老年性陰道炎

        2017-07-19 12:21:23王翠榮
        關(guān)鍵詞:硝唑乳酸桿菌老年性

        王翠榮

        (廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院婦科廣東廣州 510700)

        乳酸菌陰道膠囊、奧硝唑栓和康復(fù)新聯(lián)合治療老年性陰道炎

        王翠榮

        (廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院婦科廣東廣州 510700)

        目的:研究乳酸菌陰道膠囊、奧硝唑栓和康復(fù)新聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床療效。方法:選擇我院2014年6月~2016年6月60例老年性陰道炎患者,平均分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。對(duì)照組采用奧硝唑栓置入陰道內(nèi)部治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用乳酸菌陰道膠囊和康復(fù)新聯(lián)合治療,兩組患者療程均為7 d,比較患者陰道內(nèi)pH值和乳酸桿菌陽性率,觀察療效,隨訪半年觀察復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:觀察組總有效率為96.67%、對(duì)照組為76.67%,觀察組復(fù)發(fā)率為6.67%、對(duì)照組為26.67%,觀察組總有效率和復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療后陰道充血、外陰瘙癢、尿痛、白帶增多等癥狀均明顯好轉(zhuǎn),觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組;乳酸桿菌陽性率對(duì)照組為53.3%,觀察組為70.0%,觀察組好于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:奧硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊和康復(fù)新三聯(lián)療法治療老年性陰道炎療效顯著,具有靶向性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率低、依從性好的優(yōu)點(diǎn),可供臨床推廣使用。

        老年性陰道炎;聯(lián)合療法;療效評(píng)價(jià)

        老年性陰道炎(Senile Vaginitis,SV)是老年婦女常見病及多發(fā)病,以外陰瘙癢、陰道分泌物增多、陰道灼熱感為常見癥狀。老年性陰道炎患者陰道乳酸桿菌數(shù)量的不斷減少,有可能引起陰道潰瘍,給患者身體帶來損傷。SV治療的目標(biāo)是使癥狀得到控制,降低復(fù)發(fā)率,但目前SV單純傳統(tǒng)治療的療效不理想,復(fù)發(fā)率得不到明顯控制,依從性得不到保證。改進(jìn)SV的治療方法是關(guān)注老年婦女健康的重要課題。本研究觀察三聯(lián)療法治療SV臨床療效,并與傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行比較,以期探索出治療SV的新思路,為臨床治療SV提供新方法。現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選擇我院2014年6月~2016年6月SV患者60例,平均分為觀察組和對(duì)照組,各30例。觀察組年齡55~79歲,平均年齡(65.5±4.8)歲,病程2~15 d,平均病程(7.8±3.5)d,停經(jīng)年限(13.6±6.8)年,陰道內(nèi)pH值為(5.7±3.1);對(duì)照組年齡57~80歲,平均年齡(64.3±3.9)歲,病程3~14 d,平均病程(6.7±4.5)d,停經(jīng)年限(14.6±5.7)年,陰道內(nèi)pH值(5.3±2.7)。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 SV入選標(biāo)準(zhǔn)(1)入組前7d內(nèi)未使用其他藥物治療;(2)排除雌性激素依賴性患者;(3)排除滴蟲或真菌感染患者;(4)排除造血系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、全身感染患者;(5)患者詳細(xì)了解研究方法并同意。

        1.3 治療方法對(duì)照組用奧硝唑栓(國藥準(zhǔn)字H20131228)治療:外陰洗凈,陰道內(nèi)塞入奧硝唑栓,每晚1枚,連續(xù)7 d。觀察組采用三聯(lián)療法:每晚將乳酸菌陰道膠囊(國藥準(zhǔn)字H10200294)2粒塞入陰道深處,次日清晨奧硝唑栓(與對(duì)照組相同)1枚塞入陰道深處,康復(fù)新液(國藥準(zhǔn)字Z51021834)清水稀釋后醫(yī)用紗布沾液行外陰局部清洗,然后清洗陰道深部5 min,2次/d,治療7 d,期間禁止性交,不得在陰道內(nèi)使用其他藥物,并做好內(nèi)衣和其他有接觸物品的消毒處理工作[1]。

        1.4 觀察指標(biāo)觀察SV患者治療7 d后身體癥狀變化,行陰道內(nèi)分泌物檢查,測定、檢測pH值和乳酸桿菌陽性率(陽性例數(shù)/總病例數(shù)×100%),記錄不良狀況發(fā)生率,記錄半年內(nèi)患者使用藥物情況,觀察復(fù)發(fā)率。評(píng)判兩組治療效果,分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈:癥狀體征經(jīng)過藥物干預(yù)后消失,病原體檢查為陰性;顯效:癥狀體征50%以上改善,病原體檢查為陰性;有效:癥狀體征改善達(dá)不到50%,病原體檢查陽性,pH降低;無效:各項(xiàng)指標(biāo)改善為零??傆行?(總病例數(shù)-無效病例數(shù))/總病例數(shù)× 100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以%表示,行卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效、復(fù)發(fā)率比較觀察組總有效率和復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。見表1。

        表1 兩組臨床療效、復(fù)發(fā)率比較

        2.2 兩組治療后癥狀改善及乳酸桿菌情況兩組治療后癥狀均明顯改善,觀察組改善明顯好于對(duì)照組,治療后觀察組陰道pH值低于對(duì)照組,觀察組陰道乳酸桿菌陽性率高于對(duì)照組,P<0.05,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

        表2 兩組治療后癥狀改善及乳酸桿菌情況比較

        3 討論

        SV患者采用抗生素治療和雌激素替代療法可能對(duì)身體產(chǎn)生副作用,如導(dǎo)致陰道脹痛、流血等反應(yīng),研究者需要尋找一種更有效、安全的治療方案,提高老年婦女陰道防御疾病的能力,以保護(hù)老年婦女身心健康??祻?fù)新是大蠊蟲體的提取物,內(nèi)含WHF及多種氨基酸等活性物質(zhì),可有效促進(jìn)肉芽組織和血管生長,具有消炎的作用,同時(shí)加速壞死和病損組織修復(fù),臨床上使用能縮短陰道出血時(shí)間,減少陰道內(nèi)感染的發(fā)生[2~3]。乳酸桿菌能夠維持陰道酸性環(huán)境,恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡,可有效增加乳酸桿菌數(shù)量,避免陰道炎發(fā)生,是使優(yōu)勢乳酸菌變成優(yōu)勢菌的必要條件。奧硝唑置入陰道內(nèi)能夠針對(duì)性地起到局部治療作用,奧硝唑栓是抗厭氧菌藥物,迅速釋放并被血管快速吸收,效果安全,是治療細(xì)菌性陰道病及滴蟲性陰道炎可靠藥物。在本次實(shí)驗(yàn)中,奧硝唑栓置入陰道能夠?qū)﹃幍阑继幤鹬委熥饔?,奧硝唑栓聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療陰道病及陰道炎效果優(yōu)于單用奧硝唑栓[4]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,奧硝唑栓加乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合康復(fù)新液治療SV的總有效率和復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于對(duì)照組;患者陰部瘙癢、陰道充血、尿痛、白帶增多癥狀改善明顯;陰道pH值降低速度快,陰道乳酸菌陽性率較治療前顯著提高,且高于對(duì)照組[5]。綜上所述,奧硝唑栓加上乳酸菌陰道膠囊和康復(fù)新三聯(lián)療法治療老年性陰道炎療效顯著,具有靶向性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率低、依從性好的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。

        [1]張小松,狄江麗,劉朝暉,等.不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究[J].中國婦幼保健,2013,28(12):1876-1879

        [2]孫艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(3):318-320

        [3]林曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析[J].中國性科學(xué),2012,21(9):39-41

        [4]吳霞,吳鏑,盧丹,等.乳酸桿菌活菌制劑用于治療老年性陰道炎合并細(xì)菌性陰道病臨床探討[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2008,20(3):284-285

        [5]邱海凡,姜李媛.老年性陰道炎3種治療方法效果比較[J].中國婦幼保健,2010,25(22):3198-3199

        [6]蔡永林.康復(fù)新液聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊、奧硝唑栓治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(19):3391-3393

        R711.3

        B

        10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.020

        2017-02-15)

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