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黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江省雙鴨山市 155811

基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運用效果分析

吳昊勇，張?zhí)珎?，金明學(xué)

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江省雙鴨山市 155811

目的對基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運用效果進行分析。方法我院將2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者作為，在患者本人及家屬知情并允許的情況采取信封式分組為對照組與觀察組，2組患者各30例，對照組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上實施常規(guī)隨訪管理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施健康教育管理模式，并觀察2組患者的認(rèn)知度、治療依從性及生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知評分及治療依從性評分分別為（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于對照組（P＜0.05），且生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運用效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

隨訪管理；健康教育管理；生活質(zhì)量

鼻中隔偏曲為臨床中常見的耳鼻喉科疾病，鼻中隔于矢狀面產(chǎn)生偏移導(dǎo)致“C”“S”型或骨脊樣突起，鼻腔、鼻竇功能障礙為主要致病因素。頭痛、鼻塞及鼻出血為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者常出現(xiàn)耳鳴耳聾、打鼾、嗅覺異常等現(xiàn)象，對其心理造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。相關(guān)研究表明，于鼻中隔偏曲術(shù)后對患者進行有效的健康教育，可提高患者對疾病的認(rèn)知度，改善術(shù)后的負(fù)面情緒，維持良好的生活習(xí)慣，從而減少臨床癥狀的復(fù)發(fā)。該研究為探討基于健康教育在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運用效果，將2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者進行研究，并對其進行分組，實施不同的管理模式進行干預(yù)，將其護理干預(yù)后的效果進行對比，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的通過并執(zhí)行，將2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者作為該次的研究對象，在患者本人及家屬知情并允許的情況采取信封式分組為對照組與觀察組，2組患者各30例，具體資料如下。

對照組：男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍在 23～60 歲，平均年齡為（41.39±10.21）歲，病程范圍在1～9年，平均病程為（5.25±1.67）年，其骨部偏曲患者13例，軟骨部偏曲患者13例，混合部偏曲患者4例。大學(xué)6例，高中10例，初中7例，小學(xué)7例。觀察組：男性患者20例，女性患者10例，年齡范圍在24～61歲，平均年齡為（41.42±10.25）歲，病程范圍在 1～10年，平均病程為（5.83±1.69）年，其骨部偏曲患者14例，軟骨部偏曲患者12例，混合部偏曲患者4例。大學(xué)7例，高中11例，初中7例，小學(xué)5例。2組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的性別、年齡、病程、病情及文化程度等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：于術(shù)中進行基礎(chǔ)護理，在術(shù)后對患者實施傳統(tǒng)的隨訪管理，采取電話隨訪的方式對患者的認(rèn)知情況、治療依從性情況及生活質(zhì)量情況進行了解。觀察組方法：在對照組的基礎(chǔ)上對患者實施健康教育干預(yù)，主要包括成立健康管理小組；隨訪內(nèi)容的規(guī)劃；進行用藥、飲食及運動方面的相關(guān)教育；考核內(nèi)容的制定及反饋等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計2組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知度、治療依從性及生活質(zhì)量情況?；颊叩恼J(rèn)知度情況，該研究對其采取問卷形式進行考核，考核內(nèi)容包括對疾病的了解、預(yù)防、用藥、恢復(fù)期注意事項等，滿分為100分。治療依從性情況，該研究采取問卷形式，對患者在院及出院期間的用藥、飲食及運動等情況進行評定，滿分為100分。該院采取QOL-C30量表對其生活質(zhì)量進行評定，主要包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會功能4個維度。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)學(xué)軟件進行處理，2組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知評分、治療依從性評分及生活質(zhì)量各項評分為計量資料，采用（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理后認(rèn)知評分和治療依從性評分比較

觀察組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知評分及治療依從性評分分別為（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于對照組（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比2組患者經(jīng)護理后的認(rèn)知評分及治療依從性評分[（±s），分]

表1 對比2組患者經(jīng)護理后的認(rèn)知評分及治療依從性評分[（±s），分]

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 認(rèn)知評分 治療依從性評分觀察組（n=30）對照組（n=30）t P（92.54±5.97）*68.29±5.25 16.71 0.01（93.58±6.01）*67.34±5.37 17.83 0.01

2.2 2組患者護理后生活質(zhì)量評分比較

觀察組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P＜0.05），具體結(jié)果如表2所示。

表2 對比2組患者經(jīng)護理后的生活質(zhì)量各項評分[（±s），分]

表2 對比2組患者經(jīng)護理后的生活質(zhì)量各項評分[（±s），分]

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 心理功能 軀體功能 物質(zhì)生活 社會功能觀察組（n=30）對照組（n=30）t P（22.13±3.59）*18.32±4.01 3.87 0.01（21.36±4.32）*16.11±4.20 4.77 0.01（20.19±3.36）*15.77±2.63 5.67 0.01（23.74±2.55）*18.77±1.98 8.43 0.01

3 討論

鼻中隔偏曲為臨床中常見的耳鼻喉科疾病。該研究部分患者盡管在住院期間接受了系統(tǒng)正規(guī)的治療及護理，但在出院后仍會遇到影響其行為改變的各種因素，例如：由于工作環(huán)境的影響，其空氣的質(zhì)量對鼻粘膜造成影響，患者不能及時用藥，加之工作上的應(yīng)酬，患者在院內(nèi)維持的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，均會影響臨床癥狀的復(fù)發(fā)。

該文研究中，對部分患者在隨訪過程中進行優(yōu)質(zhì)的健康教育干預(yù)，提高了患者對疾病的認(rèn)知度及治療依從性。首先，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立健康管理小組，依據(jù)患者的個人情況制定健康管理方案，并對其進行隨訪干預(yù)，隨訪形式分為電話隨訪及家庭隨訪，電話隨訪1次/周，依據(jù)患者在出院后的生理情況決定是否進行家庭隨訪，在對患者進行隨訪時，醫(yī)護人員告知患者在病情應(yīng)按時、按劑量用藥，不得隨意加減用藥劑量，并動員家屬進行監(jiān)督，叮囑患者在恢復(fù)期間忌辛辣、刺激性食物，避免對鼻粘膜產(chǎn)生刺激。為提高患者的免疫能力，醫(yī)護人員制定運動方案，動員患者參與健身運動，以此改善鼻部癥狀，提高生活質(zhì)量。在健康方案實施期間，院內(nèi)醫(yī)護人員依據(jù)患者的住址，將健康管理手冊及問卷考核內(nèi)容發(fā)至患者住處供患者及家屬閱讀，以此提高患者的認(rèn)知度及依從性。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的認(rèn)知評分及治療依從性評分分別為（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于對照組（P＜0.05），表明了在對采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者恢復(fù)期的隨訪管理中實施健康教育干預(yù)，可提高患者對疾病的認(rèn)知情況，從而提高了治療依從性。不僅如此，觀察組患者的心理功能評分為（22.13±3.59）分、軀體功能評分為（21.36±4.32）分、物質(zhì)生活評分為（20.19±3.36）分及社會功能評分為（23.74±2.55）分（P＜0.05），說明了健康教育管理模式的實施改善了患者的負(fù)面心理，提高了患者鼻部功能，改善了其物質(zhì)生活，使得患者建立信心，滿足了社會需求，對于提升患者的生活質(zhì)量具有重大意義。

綜上所述，基于健康教育的管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運用效果顯著，不僅可提高患者的認(rèn)知度及治療依從性，還可患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣實施。

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1672-5654（2017）05（c）-0024-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.024

2017-02-25）

吳昊勇（1978-），男，遼寧海城人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：耳鼻喉科。