朱麗萍

摘要：本文分析了現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，針對(duì)新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新進(jìn)行了深入的研究，結(jié)合本次研究，提出了幾條改進(jìn)和創(chuàng)新的策略建議，希望對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有一定的幫助，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；改進(jìn)；創(chuàng)新

財(cái)務(wù)管理屬于醫(yī)院運(yùn)行過程中非常重要的環(huán)節(jié)，與醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有著非常密切的聯(lián)系，隨著新醫(yī)療體系改革的不斷深入，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有了新的要求，當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨著一系列的問題，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的幫助意義。因此，一定要做好新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)和創(chuàng)新工作，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題

財(cái)務(wù)管理工作能夠使得財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性得到有效的保障，可以顯著增強(qiáng)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)階段，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中，雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平已經(jīng)取得了一定的提升和突破，但是在實(shí)際應(yīng)用中還存在以下幾個(gè)方面的問題：

第一，醫(yī)院賬目處理中的問題，在進(jìn)行醫(yī)院賬目的管理時(shí)，存在部分患者支付能力不足、醫(yī)保機(jī)構(gòu)核算不及時(shí)、醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)沒有達(dá)到目標(biāo)要求等情況，另外，醫(yī)院在收賬款管理方面缺乏一定的明確性，在實(shí)際的賬目管理中，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)部分賬目的有效管理。

第二，醫(yī)院融資渠道過于單一，投資缺乏科學(xué)性。醫(yī)院屬于公益性單位，融資渠道還需要健全和完善，單一化的融資渠道很大程度上增大了融資成本，同時(shí)還存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。比如說部分醫(yī)院在進(jìn)行融資時(shí)，所選的融資渠道以及方式缺乏科學(xué)合理性，導(dǎo)致融資結(jié)構(gòu)失去科學(xué)合理性，為醫(yī)院帶來了一定的財(cái)務(wù)危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)；還有部分醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)以及設(shè)備購(gòu)買的過程中，沒有提前做好投資分析工作，沒有準(zhǔn)確的衡量項(xiàng)目的花費(fèi)以及之后的經(jīng)濟(jì)效益，造成資源大幅度的浪費(fèi)。

第三，財(cái)務(wù)部分人員專業(yè)性以及綜合素養(yǎng)方面。就目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員而言，整體上呈現(xiàn)出專業(yè)素養(yǎng)較低的情況。尤其在管理理念方面，難以跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，創(chuàng)新意識(shí)以及創(chuàng)新能力嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平很難得到提升。長(zhǎng)此以往，會(huì)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展進(jìn)步。

二、新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新

（一）重新定位醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

醫(yī)院不僅有著公益方面的性質(zhì)，也屬于盈利性單位，主要是為了保證人民花費(fèi)最低的代價(jià)獲得理想的醫(yī)療服務(wù)。在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，首先要重新定位醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)和重視，一方面要保證醫(yī)院的收支平衡，還需要對(duì)群眾的利益進(jìn)行充分的考慮。就管理層而言，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理思想，在醫(yī)院內(nèi)部形成財(cái)務(wù)管理氛圍，提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督力度，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的日常工作進(jìn)行定期檢查，加大對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，在保證財(cái)務(wù)管理人員有著正確的財(cái)務(wù)理念的前提下，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，更好的發(fā)揮財(cái)務(wù)管理才能。

（二）加強(qiáng)預(yù)算管理工作

在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，預(yù)算管理屬于一項(xiàng)非常重要的環(huán)節(jié)，能夠?yàn)獒t(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)提供足夠的資金保障。因此，想要改進(jìn)和創(chuàng)新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，那么就要不斷加強(qiáng)預(yù)算管理工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門需要提高對(duì)預(yù)算管理工作的重視度，在進(jìn)行各項(xiàng)預(yù)算經(jīng)費(fèi)的使用時(shí)，必須要按照規(guī)范的手續(xù)流程來進(jìn)行。對(duì)于追加的預(yù)算以及超過預(yù)算的經(jīng)費(fèi)，在最終決策之前，必須要經(jīng)過專業(yè)的分析和討論。另外，當(dāng)預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)問題時(shí)，醫(yī)院要及時(shí)將考核結(jié)果反映給相關(guān)部門，根據(jù)實(shí)際情況給予一定的獎(jiǎng)懲，保證預(yù)算編制在規(guī)范、合理的基礎(chǔ)上能夠更好的發(fā)揮出預(yù)算管理的作用。

（三）健全財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核制度

醫(yī)院在實(shí)際的發(fā)展過程中需要做好各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避工作，將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率以及風(fēng)險(xiǎn)的影響降到最低，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益，更好的服務(wù)于人民?？?jī)效考核工作是醫(yī)院降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高經(jīng)營(yíng)效益的主要手段和途徑。在健全績(jī)效考核制度時(shí)，要先確定針對(duì)性的績(jī)效考核指標(biāo)，實(shí)際的考核工作可以從服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)能力、經(jīng)營(yíng)效益等方面來進(jìn)行，加強(qiáng)對(duì)科室以及醫(yī)院人員的考核評(píng)價(jià)工作，將績(jī)效考核和科室、個(gè)人的福利待遇、預(yù)算融合在一起，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，借助激勵(lì)的方式，提高醫(yī)院工作人員的工作熱情和積極性，同時(shí)采取科學(xué)的淘汰制度，在醫(yī)院內(nèi)部形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制

想要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的水平，還需要使財(cái)務(wù)制度的規(guī)范化和有效性得到充分保證。在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度的建立時(shí)，要參照會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)與醫(yī)院的實(shí)際情況有效的結(jié)合在一起。另外，還需要增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督約束機(jī)制，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作可以順利的貫徹和落實(shí)。為了避免盲目投資現(xiàn)象的出現(xiàn)，在財(cái)務(wù)管理工作中要結(jié)合多種投資形式進(jìn)行綜合性的分析，充分考慮到各項(xiàng)影響因素的影響，對(duì)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)以及回報(bào)進(jìn)行全面的分析評(píng)估。

三、結(jié)束語

新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新，首先要重新定位醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，其次要加強(qiáng)預(yù)算管理工作，還需要健全財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核制度，最后要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平跟的上時(shí)代發(fā)展的步伐，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，更好的服務(wù)于社會(huì)。

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（作者單位：平邑縣人民醫(yī)院）