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        探討如何做好新形勢下的醫(yī)院預(yù)算工作

        2017-07-17 08:04:28才娜
        財會學(xué)習(xí) 2017年13期
        關(guān)鍵詞:新預(yù)算法新形勢工作

        才娜

        摘要:醫(yī)院預(yù)算作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要工作項目,其內(nèi)容主要包括四項:審計、統(tǒng)計、評估以及預(yù)算,這四項內(nèi)容之間存在較為密切的關(guān)系。醫(yī)院的預(yù)算水平影響著醫(yī)院的財務(wù)管理狀況,對各項管理工作也在一定程度上造成影響。本文根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算的現(xiàn)狀進(jìn)行分析探討,闡述醫(yī)院預(yù)算管理工作如何才能加強(qiáng),做好新形勢下的預(yù)算管理工作。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院預(yù)算;新形勢;工作;新預(yù)算法

        醫(yī)院預(yù)算管理主要通過管理人員依據(jù)醫(yī)院的實際任務(wù)執(zhí)行情況,對醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)的的各項報表進(jìn)行管理,并對下一年度醫(yī)院的財務(wù)進(jìn)行評估預(yù)算。醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算雖然只是財務(wù)管理中的一項工作任務(wù),但卻有著相當(dāng)重要的地位,能夠具體的反映出醫(yī)院收支是否平衡以及資金渠道是否真實,在很大程度上影響著醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展,決定醫(yī)院在未來能否正常運作。

        一、我國醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀

        近年來醫(yī)療方面通過新科技新型管理模式、互聯(lián)網(wǎng)得到了進(jìn)步,但在新型疾病的研究、新的治療方法實驗以及新藥物的研制方面均需要大量的資金支持,醫(yī)院在其中的投入成本一直居于高位。與此同時,由于國家不斷推進(jìn)相關(guān)改革政策,對醫(yī)院的補貼也越來越少,在這種情形之下,醫(yī)院只能選擇面對市場,積極擺脫經(jīng)濟(jì)困局。

        (一)法律體系不健全

        自1999年才開始執(zhí)行相關(guān)醫(yī)院預(yù)算管理制度,這項制度距今已算年代較為久遠(yuǎn),隨著時代變遷,其不足之處也就一一暴露,很多方面無法符合也不能滿足當(dāng)前的情況,因為這項制度僅僅涉及到有關(guān)財務(wù)收支預(yù)算編制方面的內(nèi)容,沒有涉及到當(dāng)前所需的醫(yī)院負(fù)債詳細(xì)規(guī)定,也沒有對現(xiàn)金資產(chǎn)情況加以詳細(xì)注解。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前只有少數(shù)省級的醫(yī)院有財務(wù)預(yù)算方面的編制工作以及制度,有高達(dá)百分之八十的醫(yī)院,據(jù)相關(guān)規(guī)定上報上級部門后,發(fā)現(xiàn)沒有實施預(yù)算編制工作。大量醫(yī)院沒有根據(jù)國家的規(guī)定去落實實施醫(yī)院財務(wù)管理以及醫(yī)院預(yù)算收支工作,這會激發(fā)許多管理上的問題,并導(dǎo)致醫(yī)院的管理工作受到阻力,無法正常有效進(jìn)行管理。

        (二)執(zhí)行力度不到位

        在預(yù)算管理體制尚未完善時,任何其他的管理工作都是架空的,在實行預(yù)算管理時會出現(xiàn)各式各樣的疑難問題,因此重視醫(yī)院的預(yù)算管理體制是必要的。目前的預(yù)算管理體制中有以下幾種不規(guī)范的行為,主要表現(xiàn)在醫(yī)院的管理層對預(yù)算管理沒有深刻的認(rèn)知,許多管理人員認(rèn)為預(yù)算管理工作僅僅屬于財務(wù)人員,由財務(wù)部門負(fù)責(zé)與他們不相關(guān),他們不必參與其中的預(yù)算工作,然而實際上這種觀點是錯誤的。年度收支預(yù)算表主要由財務(wù)人員根據(jù)一定年度醫(yī)院的發(fā)展實際狀況以及收支情況所編制,其涉及覆蓋的范圍廣闊,包含財務(wù)、人力資源、資金以及信息等方面,因而單單依靠財務(wù)部門進(jìn)行處理是無法高效完成工作的。其次醫(yī)院的預(yù)算編普遍方法單一,大多沿用以往的傳統(tǒng)方法,沒有結(jié)合現(xiàn)代實際運行中的情況因此其效果不佳。最后在于預(yù)算編制不夠緊致,醫(yī)院中能夠認(rèn)真執(zhí)行預(yù)算編制的十分少,只有小部分醫(yī)院會根據(jù)相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。在預(yù)算編制過程中更甚者會出現(xiàn)因利益而導(dǎo)致醫(yī)院表面業(yè)績高實則虧損的情況出現(xiàn)。

        二、有效完善預(yù)算管理的方法和途徑

        以新預(yù)算法為基本,恪守新預(yù)算法中的完整性原則、公開性原則、統(tǒng)一性原則、真實性原則以及年度性原則。

        (一)堅持新預(yù)算法的完整性原則

        完整性原則作為預(yù)算的核心原則之一,能夠完整地反映出公共資金的受托責(zé)任,不容許預(yù)算收支表中出現(xiàn)有秘密收支,并在預(yù)算科目設(shè)置中分開收支。完整性原則即為交出一本清楚明了、完善的公共資金賬本,在此基礎(chǔ)上也保持一定的獨立性。

        (二)堅持新預(yù)算法的公開性原則

        在醫(yī)院的預(yù)算編制工作中隨時保持公開性,收入、支出要清楚明了,各賬單清晰的登記在資金賬本上,醫(yī)院的管理人員對每一筆資金不論是匯入亦或是支出都能清晰而非查無對賬,保持公開性能夠防止醫(yī)院的財務(wù)工作出現(xiàn)紕漏,同時還能防止醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)資金被吞噬、用于不恰當(dāng)?shù)牡胤健at(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況以及預(yù)算調(diào)整、決算等報告報表,在得到批準(zhǔn)后向社會公開,讓社會和政府作為監(jiān)督人、查看醫(yī)院整年度的收入支出是否正常,用處是否恰當(dāng)。各部門對機(jī)關(guān)運行經(jīng)費安排以及使用情況都要做出相關(guān)的說明,以此加強(qiáng)社會對預(yù)算活動的監(jiān)督,促進(jìn)陽光醫(yī)院、責(zé)任醫(yī)院的建設(shè)。

        (三)堅持真實性原則

        在醫(yī)院預(yù)算編制的報表中,要保證各預(yù)算收支項目與實際內(nèi)容一致,不容許出現(xiàn)以一個支出或收入項目的名義,將資金運用在另一支出項目中。其次預(yù)算收支項目的概算不能偏離實際,不宜預(yù)計的過高或過低。以計劃的角度來看待預(yù)算。在編制預(yù)算過程中要保證符合法律法規(guī),做到內(nèi)容完善、收支真實有效,報送及時以及數(shù)額精準(zhǔn)。

        (四)堅持年度性原則

        以一年為一個單位進(jìn)行預(yù)算編制工作。一年一度不但利于查證還利于總結(jié),能使預(yù)算工作更加有效,讓預(yù)算工作更加真實、可靠、內(nèi)容精準(zhǔn)。醫(yī)院執(zhí)行年度的預(yù)算編制過程中,需要深層次了解現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展事業(yè),同時要全面掌握上一年的財政收入支出情況。在對上一年的情況以及現(xiàn)階段現(xiàn)狀進(jìn)行具體分析和研究后,找出問題所在并加以分析其具體原因,明確問題具體出現(xiàn)在哪一個部門,由哪個部門負(fù)責(zé),在對責(zé)任明確的情況下進(jìn)行年度預(yù)算編制,并將報表交于上級部門審核。

        (五)堅持量入為出的原則

        將可預(yù)見業(yè)務(wù)水平的量作為醫(yī)院預(yù)算編制的基礎(chǔ),對其情況加以適當(dāng)?shù)挠^察,對于一些由于無法明確把握而不能納入收入預(yù)算的項目進(jìn)行標(biāo)記,防止發(fā)生收支不平衡的情況。預(yù)算編制有許多方法例如滾動預(yù)算、彈性預(yù)算以及固定預(yù)算都是較為普遍的財務(wù)管理預(yù)算編制方法。運用不同的編制方法進(jìn)行預(yù)算會有不同的結(jié)果,因而影響最終的預(yù)算實際效果。

        (六)維持預(yù)算工作的穩(wěn)定下行

        保持醫(yī)院才部門進(jìn)行預(yù)算工作的穩(wěn)定性能夠?qū)Σ罹噙M(jìn)行詳細(xì)的分析,維持穩(wěn)定性要求醫(yī)院在開展相關(guān)財務(wù)工作時,了解醫(yī)院在近幾年的財務(wù)預(yù)算的數(shù)據(jù)和情況,對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析和研究,找出近幾年之間預(yù)算工作中的差距,對差距進(jìn)行分析,把責(zé)任作為首要位置能夠更加方便制定預(yù)算方案。

        (七)完善預(yù)算管理體系

        只有預(yù)算管理體系得以完善,每個員工才能在其職位上各司其職,使預(yù)算的效果達(dá)到最好。同時,為避免預(yù)算管理表面形式化的情況出現(xiàn),建立績效考核制度,以此警戒管理人員認(rèn)真工作,保障預(yù)算工作的進(jìn)行更加順利。醫(yī)院的預(yù)算考核體系要遵守公平公正的原則,全面展開審評監(jiān)督工作,若發(fā)現(xiàn)有偏差要及時查明原因并對數(shù)據(jù)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行分析,將分析結(jié)果上報給上級有關(guān)部門。通過這種方法能夠有效避免醫(yī)院出現(xiàn)紕漏,即使出現(xiàn)問題也能在上級監(jiān)督下級時進(jìn)行改正。而通過績效考核制度,對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進(jìn)行獎勵,對不達(dá)標(biāo)的員工進(jìn)行懲罰,在一定程度上激發(fā)員工對工作的熱情,有工作熱情才能投入精力去認(rèn)真工作,因而使醫(yī)院的預(yù)算工作更加有效,保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定平衡的發(fā)展。

        三、結(jié)語

        新形勢下對醫(yī)院的預(yù)算工作要求能夠打破傳統(tǒng)以往的管理方式,例如事后算賬,要具有超前的意識能夠預(yù)判未來的開支。財務(wù)預(yù)算管理工作最重要的就是要切實、加強(qiáng)控制日常經(jīng)濟(jì)活動中財務(wù)預(yù)算的整體過程。這樣才能夠使預(yù)算管理的重要作用發(fā)揮在醫(yī)院整體管理中,使醫(yī)院的管理更加全面化、科學(xué)化以及精細(xì)化,這能夠提高醫(yī)院的競爭力,得到可持續(xù)改進(jìn)的管理模式。

        參考文獻(xiàn):

        [1]董路.論新形勢下如何做好行政事業(yè)單位預(yù)算管理工作[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016,20:48+200.

        [2]蘇敏.淺談如何做好新形勢下醫(yī)院內(nèi)部審計工作[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2013,04:70-71.

        [3]周汝森.淺談如何做好新形勢下醫(yī)院思想政治和德育工作[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,05:20-21.

        (作者單位:遼寧省人民醫(yī)院)

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