陳慧英

【摘要】 目的 評價連續(xù)護理模式在基層醫(yī)院外科的應(yīng)用效果， 為基層醫(yī)院的外科護理水平提高提供理論依據(jù)。方法 90例外科病房進行治療的患者作為研究對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組45例， 對照組患者給予常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上進行連續(xù)護理模式， 兩組患者在出院后進行3個月的電話隨訪， 對其護理滿意度、出院后軀體功能、心理功能、生活質(zhì)量進行評價。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度95.6%明顯高于對照組66.7%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院后軀體功能評分（95.6±5.2）分、心理功能評分（94.3±5.1）分、生活質(zhì)量評分（95.4±4.9）分均顯著高于對照組（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±5.2）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 連續(xù)護理模式對外科患者的護理滿意度有提高作用， 應(yīng)用連續(xù)護理模式的患者的預(yù)后結(jié)果要好于常規(guī)護理， 對促進醫(yī)患之間的關(guān)系具有良好的促進作用。

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)護理模式；外科；基層醫(yī)院；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.089

【Abstract】 Objective To evaluate application effect by continuous nursing model in department of surgery in primary hospital， and to provide theoretical reference for nursing level improvement in department of surgery in primary hospital. Methods A total of 90 patients in department of surgery as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional continuous nursing model to conventional nursing. Both groups received telephone follow-up for 3 months after discharge to evaluate their nursing satisfaction degree， physical function， mental function and quality of life. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction degree as 95.6% than 66.7% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had all higher physical function score as （95.6±5.2） points， mental function score as （94.3±5.1） points and quality of life score as （95.4±4.9） points after discharge than （80.1±5.1）， （79.6±5.6）， （81.3±5.2） points in the control group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing model shows improving effect for nursing satisfaction degree by patients in department of surgery. Patients who receive continuous nursing model gain better prognosis than those receive conventional nursing. This method provides excellent accelerating effect for doctor-patient relationship.

【Key words】 Continuous nursing model； Department of surgery； Primary hospital； Application effect

連續(xù)護理模式是以護士為護理核心， 通過結(jié)合醫(yī)院各個方面的專業(yè)力量對患者進行多方面護理， 從而使患者獲得更多的資源支持， 享受到多面性， 整體性綜合護理方案?；鶎俞t(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中屬于重要的組成部分， 任務(wù)重， 但是基層醫(yī)院卻大多數(shù)面對著衛(wèi)生資源與人力資源緊張的難題。如何在人員有限的情況下通過新型的護理模式使護理人員的工作價值得到體現(xiàn)， 使患者對護理人員的工作滿意度提高， 需要進行研究。本次研究以在本單位外科進行治療的部分患者為研究對象實施連續(xù)護理模式， 觀察其應(yīng)用效果并進行評價。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年6月在濱州市陽信縣商店鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科病房進行治療的患者90例， 隨機分為觀察組與對照組， 每組45例?；颊吣挲g15～78歲。

1. 2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理[1-3]；觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予全面的連續(xù)護理模式， 連續(xù)護理模式具體措施如下：①為患者治療創(chuàng)造出良好的安靜舒適的外部環(huán)境， 讓患者心情處于放松狀態(tài)。②通過對來就診的患者和隨行家屬進行外科手術(shù)的術(shù)前注意事項、術(shù)后保健護理相關(guān)知識方面的講解， 使患者對外科手術(shù)治療樹立端正的態(tài)度， 抑制負面心理的發(fā)生， 使患者在整個治療過程中處于身心的最佳狀態(tài)。外科病房集合全院的力量成立患者康復(fù)團隊， 由外科和內(nèi)科、以及相關(guān)科室醫(yī)生及護士組成， 外科大夫?qū)颊叩募膊∵M行全程負責(zé)； 內(nèi)科大夫負責(zé)對具有共病現(xiàn)象的患者進行全面性的病情評估， 在外科治療的基礎(chǔ)上預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生， 相關(guān)科室大夫協(xié)助外科、內(nèi)科大夫做好輔助工作。護理人員負責(zé)對患者進行全面護理， 根據(jù)患者治療及康復(fù)過程中遇到的問題進行針對性護理， 盡可能滿足患者需求， 積極預(yù)防并發(fā)癥， 改善患者預(yù)后。③努力提高本單位門診醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 對年輕的未有相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)護人員進行崗前培訓(xùn)， 通過這項措施使得年輕的醫(yī)護人員深刻認識到從事本工作應(yīng)該具有嚴謹、細致、耐心和科學(xué)的工作態(tài)度， 深刻認識到自己的護理工作對患者預(yù)后結(jié)果的重要性[4， 5]。

1. 3 觀察指標及評價標準[6， 7] 出院后對兩組患者進行3個月的電話隨訪， 采用自制量表對患者的護理滿意度、出院后軀體功能、心理功能、生活質(zhì)量進行評價。護理滿意度結(jié)果分為滿意、不滿意， 計算護理滿意度；出院后軀體功能、心理功能、生活質(zhì)量評分滿分均為100分， 評分越高表示患者狀態(tài)越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意43例、不滿意2例， 護理滿意度為95.6%；對照組患者滿意30例、不滿意15例， 護理滿意度為66.7%；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院后軀體功能評分（95.6±5.2）分、心理功能評分（94.3±5.1）分、生活質(zhì)量評分

（95.4±4.9）分均顯著高于對照組（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±

5.2）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

連續(xù)護理模式是當(dāng)今護理研究界一個比較新的話題， 在國內(nèi)外是一個研究熱點。由于連續(xù)護理模式屬于新型的護理服務(wù)觀念和模式， 因此對護理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)知識的廣度和深度以及臨床實踐技能做出了更進一步的要求。在患者進行外科治療的整個過程中， 患者的心理情況會發(fā)生較為復(fù)雜的變化， 容易受到外界環(huán)境的干擾， 屬于特殊服務(wù)人群?；鶎俞t(yī)院作為醫(yī)療活動的主要部門， 具有綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)高、專業(yè)知識廣度和深度大、臨床操作技能熟練的外科護理人員隊伍是實行連續(xù)護理模式的前提[8-10]。本院外科通過連續(xù)護理模式措施得到患者和親屬的好評并進一步提高了護理質(zhì)量， 保障了護理安全。

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[收稿日期：2017-03-06]