王靜

河南鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療科 鄭州 450000

綜合護(hù)理干預(yù)在提高永久性尿路造口患者自我護(hù)理能力效果觀察

王靜

河南鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療科 鄭州 450000

目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高永久性尿路造口患者自我護(hù)理能力中的效果。方法 隨機(jī)將94例接受永久性尿路造口的膀胱癌患者分為2組，各47例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)。觀察2組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，2組患者的自我護(hù)理能力明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但觀察組患者的自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可提高永久性尿路造口患者的自我護(hù)理能力，減輕患者痛苦，改善其生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理干預(yù)；永久性尿路造口；自我護(hù)理能力

膀胱癌患者一般需采用永久性尿路造口術(shù)治療[1]。尿路造口術(shù)改變了患者的正常排尿方式，會(huì)使患者產(chǎn)生不良心理情緒，降低其生活質(zhì)量。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于永久性尿路造口中，能有效提高患者自我護(hù)理能力，緩解其不良情緒[2-3]。2015-07—2016-06間，我們對(duì)永久性尿路造口的膀胱癌患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理相比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 94例膀胱癌患者，隨機(jī)分為2組，每組47例。對(duì)照組：男31例，女16例；年齡46～93歲，平均62.4歲。觀察組：男30例，女17例；年齡44～91歲，平均62.9歲。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理護(hù)理 由于改變了正常排尿方式，患者會(huì)產(chǎn)生不良情緒，影響術(shù)后康復(fù)。護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹尿路造口的相關(guān)知識(shí)，并列舉成功案例鼓勵(lì)患者。囑患者家屬多與之交流，使其感受到親人的關(guān)懷和溫暖，緩解其不良心理情緒。

1.2.2 健康教育 定期開展講座，向患者詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理要點(diǎn)。還可以電話、家訪的形式了解患者的具體病情，詳細(xì)解答患者提出的問題。指導(dǎo)患者對(duì)尿路造口進(jìn)行自我護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康宣傳教育，指導(dǎo)家屬掌握家庭護(hù)理的技能及知識(shí)。

1.2.3 造口護(hù)理 詳細(xì)向患者及其家屬講解造口的護(hù)理知識(shí)及技巧，對(duì)患者自我護(hù)理不當(dāng)之處及時(shí)指出，避免發(fā)生危險(xiǎn)事件。

1.2.4 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者注意食物的酸堿度。如果食物偏堿性，會(huì)發(fā)生磷酸鹽結(jié)晶，引起氨基酸結(jié)石和尿酸結(jié)石。鼓勵(lì)患者多食新鮮蔬菜和水果，多喝水。根據(jù)患者的具體情況補(bǔ)充維生素C，提高機(jī)體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理前、出院時(shí)、出院1個(gè)月后的自我護(hù)理能力評(píng)分。自我護(hù)理能力評(píng)分以問卷方式給予患者填寫。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的自我護(hù)理能力越好[4]。

2 結(jié)果

護(hù)理前，2組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。出院后，2組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但觀察組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組自我護(hù)理能力比較，分)

注：與對(duì)照組相比，aP<0.05，bP>0.05

3 討論

由于尿路造口術(shù)會(huì)對(duì)患者的精神狀況及生理功能造成不同程度的影響，患者會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的自卑感，不愿意與人交流和接觸社會(huì)，使自己生活在狹小的空間里。如果不及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，若術(shù)后半年內(nèi)仍不能回歸社會(huì)，將直接影響其術(shù)后的康復(fù)治療效果[5-6]。因此，醫(yī)護(hù)人員可通過心理疏導(dǎo)安慰并鼓勵(lì)患者，緩解其不良情緒，消除不良心理，減輕心理負(fù)擔(dān)。并加強(qiáng)健康宣教，提高自我護(hù)理的能力，改善生活質(zhì)量。

我們對(duì)接受永久性尿路造口的膀胱癌患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理相比。結(jié)果顯示，出院時(shí)、出院1個(gè)月后，2組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于護(hù)理前，但綜合護(hù)理干預(yù)組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，效果肯定。

[1] 劉晶，孫彤.綜合護(hù)理干預(yù)在提高永久性尿路造口患者自我護(hù)理能力中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11(3):267-268.

[2] 王萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)永久性尿路造口患者自我護(hù)理能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(2):22-23.

[3] 趙艷麗.采用聚焦解決護(hù)理模式提高尿路造口患者自我管理的效果[J].解放軍護(hù)理雜志， 2015，32(13):15-18.

[4] 張葳，肖春秀.尿路造口患者家屬造口護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)曲線分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30(22):1-3.

[5] 曾俊，楊荊艷，徐麗芬.情景教學(xué)在尿路造口患者自我護(hù)理教育的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志， 2015，30(4):94-96.

[6] 侯蘭，肖映紅，胡智飛.Orem自理模式在尿路造口患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(19):36-37.

(收稿 2016-09-18)

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1077-8991(2017)04-0121-02