韓花雨

(許昌市中心醫(yī)院 急診科監(jiān)護室 河南 許昌 461000)

健康教育聯(lián)合心理護理對破傷風患者治療依從性的影響

韓花雨

(許昌市中心醫(yī)院 急診科監(jiān)護室 河南 許昌 461000)

目的 針對破傷風患者實施心理護理聯(lián)合健康教育的治療依從性影響分析。方法 將許昌市中心醫(yī)院5例破傷風患者進行隨機分為對照組(2例)和研究組(3例)。對對照組患者采用常規(guī)治療方法，研究組患者則在此基礎(chǔ)上采取心理護理聯(lián)合健康教育進行護理干預，觀察比較兩組患者的治療依從性狀況。結(jié)果 研究組患者的治療依從性高于對照組患者(100%>0.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 心理護理聯(lián)合健康教育可以提高破傷風患者的治療依從性，適合推廣應用。

破傷風；心理護理；健康教育；治療依從性

破傷風是一種急性傳染病，人體受傷時破傷風梭菌可侵入患者傷口，導致傷口感染，進而造成患者肌肉強直性痙攣、抽搐，嚴重的可造成喉痙攣或肺部嚴重感染，繼而引發(fā)死亡[1]。破傷風的臨床表現(xiàn)因病情的輕重不同而各有差異，其基本癥狀有高熱、吞咽困難、四肢僵硬、頸(腹肌)強直、角弓反張等，該病的病死率比較高，給患者造成了極大的心理壓力[2]。目前，臨床上常采用藥物對其進行治療，同時配合一定的心理干預和健康教育，以提高治療依從性，最終達到促進疾病康復的目的。當下，許昌市中心醫(yī)院將患者分成了兩組進行研究，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年7月至2016年7月許昌市中心醫(yī)院收治的破傷風患者5例隨機分為研究組(3例)和對照組(2例)。研究組中，男性2例，女性1例；年齡14～67歲，平均為(38.57±11.26)歲；其中，有1例患者為木莖插傷，2例患者為鐵器刺傷。對照組中，男性1例，女性1例；年齡14～67歲，平均為(38.57±11.26)歲；其中，有1例患者為木莖插傷，1例患者為鐵器刺傷。對兩組的一般資料進行比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義具有可比性。

1.2 治療及護理方法 常規(guī)治療方法應用于對照組患者中。①用藥干預。用藥前對傷口進行徹底的清創(chuàng)，皮膚潰爛、膿腫的患者將其膿腫切開，沖洗引流。同時給予患者相應的抗感染藥、抗毒素和鎮(zhèn)靜解痙藥物進行治療。早期患者給予阿奇霉素腸溶片(華北制藥股份有限公司，國藥準字：H20090060)和甲硝唑氯化鈉注射液(湖南科倫制藥有限公司，國藥準字：H43020445)進行治療，鎮(zhèn)靜解痙藥物采用安定。②日常護理。對呼吸困難的患者行氣管切開術(shù)治療，及時清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，使氣道保持通暢，以防患者窒息；嚴密觀察患者的各項生命體征，若患者出現(xiàn)痙攣或抽搐等不良現(xiàn)象，馬上向醫(yī)師匯報情況；嚴格按照醫(yī)囑進行服藥；做好相關(guān)的清潔衛(wèi)生工作，病房需每天消毒，進行常規(guī)的接觸隔離，并給予患者相應的營養(yǎng)支持。研究組：在對照組患者的治療基礎(chǔ)上加健康教育和心理護理對患者進行干預。①健康教育：樹立患者正確的健康觀念，可采取宣傳小冊子為患者普及破傷風疾病的相關(guān)知識，為患者講解破傷風的預防方法和護理方法，提高患者預防疾病的意識和自我護理能力；告知患者簡便的傷口處理方法，以降低傷口感染的風險。②心理護理：破傷風患者常出現(xiàn)呼吸困難、肌肉痙攣、抽搐等不良癥狀，給患者的正常生活造成了諸多的不便，加之對患者行氣管切開，造成患者語言交流障礙，容易使患者產(chǎn)生緊張、恐懼、抑郁等負面情緒，因而，護理人員和家屬應給予患者更多的支持和鼓勵，關(guān)心和幫助患者，使患者配合護理、治療工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療依從性狀況進行分析。采取問卷調(diào)查表方式進行評定，分為完全依從、部分依從與不依從，完全依從率加部分依從率等于總依從性率。

2 結(jié)果

研究組患者的治療依從率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療依從率對比(n，%)

3 討論

破傷風可由動物咬傷、銹釘刺傷、產(chǎn)后感染等多種外傷感染引發(fā)，若護理不當，可加劇患者的病情，增加其并發(fā)癥的發(fā)生率，給患者的生命安全帶來了嚴重是威脅，加重了患者的經(jīng)濟負擔[3]。隨著時代的發(fā)展，人們認識水平的提高，破傷風的患者明顯減少，但仍有少部分患者因預防意識或認識水平局限等原因造成破傷風的發(fā)生[4]。本文通過加強患者的健康教育、可以提高患者的疾病認識水平和預防意識，增強其自我護理能力，進而從根源上降低破傷風的發(fā)病率；而對患者進行心理護理，則可以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其更好地配合護理、治療工作，增強其服藥的自覺性。本次研究中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對研究組患者實施健康教育聯(lián)合心理護理，其治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上，采取健康教育聯(lián)合心理護理對破傷風患者進行干預，可提高患者的治療依從性，且效果明顯，適合推廣。

[1] 高贊美,樓仙,蔣亞芬.自我管理健康教育聯(lián)合呼吸功能訓練對COPD患者健康行為及康復的影響[J].中國健康教育,2016,2(32):165-15.

[2] 孫樂瑩.心理干預聯(lián)合健康教育對結(jié)核門診患者治療依從性的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,5(30):167-15.

[3] 黃麗亞,符興南.知信行健康教育聯(lián)合辨證施膳對糖尿病患者血糖及生活質(zhì)量的影響[J].護理學雜志,2015,9(30):85-87.

[4] 胡潔云.健康教育對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖影響研究[J].實用預防醫(yī)學,2015,8(22):964-966.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.117

2016-12-16)