晉亞娟

(鄢陵縣中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 許昌 461200)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響

晉亞娟

(鄢陵縣中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 許昌 461200)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響。方法 選取2014年3月至2015年9月在鄢陵縣中醫(yī)院接受治療的腦栓塞患者160例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組80例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者FMA和Barthel指數(shù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，NFA評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組角色功能、身體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能以及總體生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以改善患者神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；腦栓塞；神經(jīng)功能

腦栓塞是指血液中的各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈阻塞血管進(jìn)行形成的缺血性腦血管疾病[1]。腦栓塞發(fā)病率和死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。該病好發(fā)于老年人，并且隨著老齡化日益加重，腦栓塞患者數(shù)量也呈逐年上升趨勢，因此，及時(shí)有效治療顯得尤為關(guān)鍵[2]。研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提高腦栓塞患者的治療效果以及生活質(zhì)量，并能緩解病情，減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄢陵縣中醫(yī)院2014年5月至2015年9月期間收治的腦栓塞患者160例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各80例。觀察組中男43例，女37例，年齡55～85歲，平均(64.64±5.4)歲；對(duì)照組中男42例，女38例，年齡56～82歲，平均(63.54±5.7)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。①心靈交流：和患者溝通，關(guān)注患者的情緒，對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并耐心處理患者提出的疑問；②語言功能訓(xùn)練：訓(xùn)練簡單的文字發(fā)音，并反復(fù)練習(xí)；③運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：待患者病情基本恢復(fù)后，增加肢體運(yùn)動(dòng)，緩解患者肌肉緊張；④日常生活自理能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、洗漱、吃飯等；⑤密切關(guān)注患者的體征變化，防止并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者護(hù)理前后NFA、FMA和Barthel指數(shù)評(píng)分。NFA評(píng)分越低，表明神經(jīng)功能缺損程度越低；FMA評(píng)分越高，表明肢體功能越好；Barthel指數(shù)評(píng)分越高，表明日常生活能力越好。②比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量測定量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 NFA、FMA和Barthel指數(shù)評(píng)分 護(hù)理后，觀察組患者FMA和Barthel指數(shù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，NFA評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

組別nNFA評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后FMA評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后Barthel指數(shù)評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組8020.56±4.5218.02±3.1237.03±11.8943.25±11.5432.45±20.2137.85±26.54觀察組8020.67±4.4610.42±4.6237.05±12.1260.59±12.6832.57±20.5747.87±25.02

2.2 生活質(zhì)量 觀察組角色功能、身體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能以及總體生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別n角色功能身體功能認(rèn)知功能情緒功能社會(huì)功能總體生活質(zhì)量對(duì)照組8055.12±9.1261.12±11.8152.23±9.6751.12±9.5457.03±7.3855.23±9.36觀察組8072.34±6.4575.34±10.2572.64±6.3571.36±11.5870.09±11.5774.56±11.36t13.7888.13315.78012.0668.51211.746P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

腦栓塞是常見的缺血性腦血管疾病，臨床癥狀常伴有語言障礙、認(rèn)知障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，甚至缺失日常生活自理能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至給整個(gè)家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[4-5]。因此，目前臨床當(dāng)務(wù)之急為緩解腦栓塞患者的病情、恢復(fù)患者日常生活能力，提高生活質(zhì)量[6]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者FMA和Barthel指數(shù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，NFA評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者神經(jīng)功能、肢體功能以及日常生活能力。觀察組角色功能、身體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能以及總體生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者生活質(zhì)量。由此說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可改善患者神經(jīng)功能以及日常生活能力，并提高生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可改善患者神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳海燕,吳漢妹,張超麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后抑郁患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(3):153-155.

[2] 勾玉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,6(2):99-101.

[3] 葛運(yùn)利.腦栓塞后抑郁患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,11(25):252-253.

[4] 趙靜.腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(9):242.

[5] 謝俊清.腦卒中合并腦栓塞的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):131-132.

[6] 杜敏.腦卒中合并腦栓塞的預(yù)防和護(hù)理措施探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):250-251.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.128

2016-09-25)