吳欣麗

(鄢陵縣中醫(yī)院 手術(shù)室 河南 許昌 461200)

臨床護理路徑在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者護理中的應(yīng)用

吳欣麗

(鄢陵縣中醫(yī)院 手術(shù)室 河南 許昌 461200)

目的 探討臨床護理路徑在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值。方法 選取2014年4月至2015年8月期間在鄢陵縣中醫(yī)院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的82例患者，將所有患者根據(jù)不同的護理方案分為兩組，每組41例。對照組采用產(chǎn)科常規(guī)護理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑。比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度、住院費用及住院時間。結(jié)果 觀察組護理滿意度為97.55%，對照組為63.41%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床護理路徑在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中護理效果顯著，可提高護理滿意度，減少醫(yī)療費用，縮短住院時間，值得廣泛應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)術(shù)；滿意度；臨床護理路徑

臨床護理路徑是以患者為基礎(chǔ)，對不同的群體制定規(guī)范化、個性化的臨床護理方案，并依照時間順序有條不紊的進行[1]。相關(guān)研究顯示，臨床護理路徑可有效促進護患關(guān)系，推動護理工作的順利進行，較常規(guī)護理具有明顯的臨床優(yōu)勢，得到廣泛關(guān)注與認可[2-3]?；诖?，本研究進一步研究臨床護理路徑用于剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年8月期間在鄢陵縣中醫(yī)院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的82例患者，排除其他疾病史患者，術(shù)前常規(guī)檢查良好，且均進行了硬膜外麻醉。將所有患者根據(jù)不同的護理方案分為兩組，每組41例。觀察組年齡24～35歲，平均(29.05±2.31)歲，孕周32～38周，平均(34.19±1.73)周，對照組年齡23～32歲，平均(28.15±2.36)歲，孕周31～36周，平均(33.76±1.64)周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)護理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用臨床護理路徑，具體如下。①骨干醫(yī)護人員組成研究小組，設(shè)計臨床護理路徑表，制定工作流程和護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，分配護理任務(wù)，進行護理常規(guī)技術(shù)操作培訓(xùn)，使其具備較強的操作能力及溝通能力。②依據(jù)婦產(chǎn)科的實際情況、產(chǎn)婦的需要、產(chǎn)婦的分娩方式及護理特點，制定個性化、規(guī)范化護理方案。③從多方面加強醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)，進行系統(tǒng)和全面的培訓(xùn)，定期普及護理知識及互相學(xué)習(xí)與患者的溝通技巧，使其工作規(guī)范化、制度化。④臨床護理路徑表以時間為橫軸，以護理內(nèi)容為縱軸，護理內(nèi)容包括相關(guān)檢查、術(shù)前心理教育、手術(shù)指導(dǎo)、術(shù)后護理知識、嬰幼兒知識、健康知識以及出院指導(dǎo)等臨床治療及護理措施。⑤護理人員要嚴(yán)謹(jǐn)實施，注意觀察患者的臨床反應(yīng)，并且根據(jù)臨床反應(yīng)及時調(diào)整方案，準(zhǔn)確記錄已經(jīng)完成或尚未完成的護理步驟，對未完成的項目進行備注，并實施研究和分析。每天的護理內(nèi)容及注意事項要讓患者及其家屬完全知情，調(diào)動產(chǎn)婦主動參與的積極性，增強醫(yī)患之間的互動性。⑥護理人員仔細記錄，并且相互交流經(jīng)驗和體會，綜合評估臨床療效、產(chǎn)婦評價等信息。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組護理滿意度，采用匿名調(diào)查患者對護理的滿意度，滿分100分，85分以上為非常滿意，65～85分為滿意，65分下為不滿意。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。②比較兩組住院時間及住院費用。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較(n，%)

2.2 住院時間及費用 觀察組住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別n住院時間/d住院費用/元觀察組416.34±0.743295.58±64.26對照組418.42±3.014620.24±74.53t4.29686.192P<0.05<0.05

3 討論

近年來，隨著居民生活水平的不斷提高，患者對護理質(zhì)量要求也隨之提高，在治療過程中，護理工作質(zhì)量的高低直接影響治療效果，同時對患者預(yù)后恢復(fù)具有非常重要的作用[4]。婦產(chǎn)科臨床手術(shù)較多，患者容易情緒失控，若得不到有效的治療及護理，極易導(dǎo)致患者死亡，且容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。合理應(yīng)用臨床護理路徑可加強醫(yī)患之間的溝通，提高整體的護理質(zhì)量，降低醫(yī)患雙方的成本，提高治療護理效果。

臨床護理路徑作為一種新型護理模式，可給予患者合理化、科學(xué)化及流程化護理，能有效控制病情，降低醫(yī)療成本，達到最佳護理效果[5]。本研究給予患者臨床護理路徑，根據(jù)患者病情，合理制定護理計劃，對護理人員進行系統(tǒng)性培訓(xùn)，給予患者及其家屬健康教育，指導(dǎo)患者相關(guān)知識，并給予其心理疏導(dǎo)，可改善患者心理狀態(tài)，提高其治療依從性與配合度，增強護理效果[6]。本研究結(jié)果表示，觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)，這表明醫(yī)護人員整體服務(wù)質(zhì)量有明顯提升。觀察組住院時間短于對照組，住院費用低于對照組(P<0.05)，這表明臨床護理路徑的實施可縮短住院時間、減少住院費用。

綜上所述，臨床護理路徑在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中護理效果顯著，可提高護理滿意度，縮短住院時間，減少住院費用，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 王曉玲.臨床護理路徑對60例剖宮產(chǎn)護理效果的影響分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):145.

[2] 王艷翠.臨床護理路徑在擇期剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥,2013,32(11):867-868.

[3] 王莉.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段切口早期妊娠的護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(6):155-156.

[4] 張雅萍.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(29):117-118,121.

[5] 雷霞,陳莉,周紅.擇期剖腹產(chǎn)臨床護理路徑實施的效果分析[J].中國性科學(xué),2013,22(12):29-30,34.

[6] 繆麗霞.圍手術(shù)期心理護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)患者的臨床影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(6):125-128.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.132

2016-08-21)