郭瑞萍

(鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

腫瘤介入治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用價(jià)值

郭瑞萍

(鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

目的 探究腫瘤介入治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2015年4月至2016年4月于鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院接受介入治療的105例腫瘤患者為研究對(duì)象，采用雙目盲選法將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、投訴率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)腫瘤介入治療患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率，提升患者的護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣使用。

腫瘤；介入治療；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

惡性腫瘤的種類多樣，病死率高，是導(dǎo)致人群死亡的重要原因之一[1]。介入治療是腫瘤的常用治療方法，但是治療過程中很容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，因此對(duì)腫瘤介入治療患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理極為必要。本研究以鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院患者為研究對(duì)象,探究腫瘤介入治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4月至2016年4月于鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院接受介入治療的105例腫瘤患者為研究對(duì)象，采用雙目盲選法將其分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者53例，男29例，女24例；年齡16～75歲，平均(45.31±14.85)歲；其中胃癌9例，結(jié)直腸癌11例，肺癌14例，食管癌6例，乳腺癌7例，其他癌癥6例。對(duì)照組患者52例，男27例，女25例；年齡17～74歲，平均(44.87±14.56)歲；其中胃癌8例，結(jié)直腸癌12例，肺癌11例，食管癌5例，乳腺癌8例，其他癌癥8例。兩組患者性別、年齡、癌癥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理管理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員給患者安排干凈整潔的病房，將濕度和溫度調(diào)節(jié)至合理范圍內(nèi)，定時(shí)通風(fēng)、打掃、消毒。為患者提供系統(tǒng)的護(hù)理，包括規(guī)范飲食、心理疏導(dǎo)、生命體征及病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)，其團(tuán)隊(duì)中包含資深醫(yī)生及有經(jīng)驗(yàn)的介入治療護(hù)理人員。護(hù)理過程中明確各護(hù)理人員的工作職責(zé)，為患者配備專職護(hù)理人員，嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行各方面風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：護(hù)理人員要根據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)以往腫瘤介入治療中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)，主要包含窒息、出血、導(dǎo)管脫落或堵塞、墜床、跌倒、壓瘡、手術(shù)延誤、危重病情等多個(gè)方面。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上對(duì)腫瘤患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)患者的一般資料、病情狀況、既往史、用藥史、治療狀況等各方面信息進(jìn)行全面了解，以此為基礎(chǔ)對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)測(cè)治療過程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的健康教育。③風(fēng)險(xiǎn)管理：根據(jù)每位患者的具體情況為其制定介入治療的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案，明確風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的分工，保證職責(zé)明確，完善交接班制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，及時(shí)上報(bào)、登記，進(jìn)行有效處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、投訴率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率 觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率比較[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

近年來，隨著老齡化及生活習(xí)慣的改變，惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，研究顯示，每年約有超過600萬人死于惡性腫瘤，其死亡率高達(dá)29.42%，較10 a前增長(zhǎng)22%[2-3]。截止2015年世界惡性腫瘤流發(fā)病人數(shù)超過1 500萬，其中2/3集中在發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)約有429萬人患惡性腫瘤[4-5]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上對(duì)患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行管理。在這一過程中注重提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，將風(fēng)險(xiǎn)事件降到最低[6]。對(duì)腫瘤介入治療患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，組建專業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在護(hù)理前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有效防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生或最大限度的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的不良影響。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，對(duì)腫瘤介入治療患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率，提升患者的護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣使用。

[1] 劉莉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(1):93-94.

[2] 張悅.腫瘤患者介入手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(2):230-231.

[3] 李倩,梁欣.風(fēng)險(xiǎn)管理在減少冠心病介入手術(shù)傷害及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].中國(guó)心血管病研究,2016,14(3):231-233.

[4] 袁瑩.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].飲食保健,2015,2(17):127.

[5] 李蕊.心電圖對(duì)急性心肌梗死患者梗死相關(guān)血管定位價(jià)值的再評(píng)價(jià)[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué),2012.

[6] 程磊磊.心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高對(duì)急性冠脈綜合征患者的預(yù)后評(píng)估[D].石家莊：河北醫(yī)科大學(xué),2014.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.104

2016-06-11)