余輝

河南淅川縣人民醫(yī)院麻醉科 淅川 474450

乳腺腫瘤麥默通微創(chuàng)手術(shù)臨床護(hù)理路徑體會(huì)

余輝

河南淅川縣人民醫(yī)院麻醉科 淅川 474450

目的 探討乳腺腫瘤麥默通微創(chuàng)手術(shù)(微創(chuàng)手術(shù))護(hù)理路徑的應(yīng)用方法和效果。方法 隨機(jī)將接受微創(chuàng)手術(shù)的60例乳腺腫瘤患者分為2組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑。比較2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療費(fèi)用、治療時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于乳腺微創(chuàng)手術(shù)，療效顯著。

臨床護(hù)理；乳腺微創(chuàng)手術(shù)；常規(guī)護(hù)理

近年來，乳腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病年齡日趨年輕化，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量，需及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)以其創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)點(diǎn)廣受女性患者的青睞[2]。2015-06-2016-04間，我們選擇接受麥默通微創(chuàng)手術(shù)(微創(chuàng)手術(shù))的60例乳腺腫瘤患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑護(hù)理?，F(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均經(jīng)術(shù)后病理檢查確診為乳腺良性病變。其中乳腺纖維瘤24例，乳腺增生癥18例，漿液性乳腺炎12例，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥6例。隨機(jī)將患者分為2組，各30例。觀察組年齡20～40歲，平均28.2歲。對(duì)照組年齡21～45歲，平均32.4歲。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者基本病情進(jìn)行了解。向患者及家屬說明手術(shù)的方法和注意事項(xiàng)。術(shù)后加強(qiáng)病情觀察和切口護(hù)理。出院前詳細(xì)向患者及家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間和方法。觀察組給予臨床護(hù)理路徑。(1)組建包括主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士的護(hù)理小組。(2)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的基本資料進(jìn)行登記，并了解患者的病史及過敏史。(3)向患者及家屬介紹醫(yī)院的基本情況及主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等相關(guān)負(fù)責(zé)人情況。為患者進(jìn)行全身檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。(4)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者及家屬講解微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越性，緩解患者焦慮不安的情緒。(5)術(shù)后密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行處理。囑患者食用高蛋白、高維生素等有利于切口愈合的食物。(6)出院時(shí)囑咐患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，不適隨診。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生情況。治療結(jié)束后發(fā)放滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意及不滿意?；颊呒凹覍偬顚懞筮M(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患者住院費(fèi)用及時(shí)間比較 觀察組住院費(fèi)用及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2 2組并發(fā)癥比較 觀察組發(fā)生2例(6.67%)并發(fā)癥，對(duì)照組為7例(23.33%)并發(fā)癥。2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 2組患者住院費(fèi)用及時(shí)間對(duì)比±s)

注：與對(duì)照組對(duì)比，aP<0.05

2.3 2組患者滿意度比較 觀察組非常滿意21例、滿意8例、不滿意1例，滿意率96.67%；對(duì)照組非常滿意16例、滿意6例、不滿意8例，滿意率73.33%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

基于廣大女性患者在手術(shù)治療乳腺疾病時(shí)，希望保留乳房的完整性，乳腺微創(chuàng)手術(shù)已逐漸成為治療乳腺良性疾病的主要方式[3]。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)操作簡(jiǎn)單、術(shù)后恢復(fù)快，安全性高，美觀性好 。我們對(duì)接受微創(chuàng)手術(shù)乳腺腫瘤患者采用臨床護(hù)理路徑，有效緩解患者的緊張不安情緒，提高了手術(shù)的治療效果，縮短了患者的住院時(shí)間，減少了治療費(fèi)用及促進(jìn)了患者術(shù)后的恢復(fù)。同時(shí)也有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度。與肖琪[4]等研究的結(jié)果相一致，值得進(jìn)一步完善和提高。

[1] 趙玲.微創(chuàng)手術(shù)與綜合治療用于膿腫型乳腺炎的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42(3):87-88.

[2] 鐘曉捷，李冠喬，王偉，等.彩超引導(dǎo)下麥默通乳腺微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥的臨床分析[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，31(9):780-782.

[3] 湯鵬，鐘曉捷，吳誠義，等.麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺多發(fā)病灶診治中的應(yīng)用[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2015，10(4):438-440，453.

[4] 肖琪，曹炎，黃惠蘭.圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者的實(shí)施效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(3):542-543.

(收稿 2016-09-23)

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1077-8991(2017)04-0110-02