王現(xiàn)兵 賈鵬松

河南安陽市人民醫(yī)院普外一科 安陽 455000

腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎效果分析

王現(xiàn)兵 賈鵬松

河南安陽市人民醫(yī)院普外一科 安陽 455000

目的 比較腹腔鏡與開腹手術(shù)治療急性闌尾炎的效果。方法 將50例接受闌尾切除術(shù)的急性闌尾炎患者隨機(jī)分為2組，各25例。對照組采用開腹手術(shù)，觀察組采用腹腔鏡治療。比較2組術(shù)中出血量、下床活動時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量、下床活動時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎，創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者恢復(fù)快。

腹腔鏡；開腹手術(shù)；急性闌尾炎

急性闌尾炎是普外科常見的急腹癥，以轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn)，治療不及時(shí)可導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔、彌漫性腹膜炎等，甚則危及患者生命安全[1]。近年我們應(yīng)用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎25例，效果肯定，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

2 結(jié)果

2.1 2組手術(shù)一般情況 觀察組術(shù)中出血量、下床活動時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者手術(shù)一般情況比較

2.2 2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生概率[n(%)]

3 討論

傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)后易發(fā)生切口感染及粘連性腸梗阻等并發(fā)癥，不利于患者康復(fù)。腔鏡闌尾切除術(shù)中能較詳細(xì)、清晰和全面探查及清理腹腔，便于精確分離、止血、結(jié)扎，可明顯減少術(shù)中出血量。由于受患者的體態(tài)肥胖及闌尾位置變異等因素的影響小[3]，而且對腹腔干擾輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。我們應(yīng)用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎25例患者，并與實(shí)施開腹手術(shù)治療的對照組比較，結(jié)果顯示，前者術(shù)中出血少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者恢復(fù)快。實(shí)施中須注意：嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，對腹腔嚴(yán)重粘連、解剖關(guān)系不清或術(shù)中發(fā)生難以控制的出血時(shí)，不宜應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)或及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹。

[1] 刀永祥.腹腔鏡與開放手術(shù)治療急性闌尾炎的療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(1):42-44.

[2] 車軍. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床對比分析[J]. 腹腔鏡外科雜志, 2014，19(2):138-140.

[3] Clarke T， Katkhoda N， Mason R J， et al. Laparoscopic versus open appendectomy for the obese patient： a subset analysis from a prospective， randomized， double-blind study[J]. Surg Endosc，2011，25(4)：1276-1280.

(收稿 2017-02-22)

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1077-8991(2017)04-0062-02