郭燕冰

(平頂山市第一人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 平頂山 467000)

尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應(yīng)用價值分析

郭燕冰

(平頂山市第一人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 平頂山 467000)

目的 探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應(yīng)用價值分析。方法 選取平頂山市第一人民醫(yī)院2014年2月至2015年9月搜集的300份尿液標(biāo)本作為研究對象，所有標(biāo)本均采用尿液分析儀、鏡檢法進(jìn)行檢測，對比分析兩種檢測方法紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白陽性率。結(jié)果 鏡檢法檢測出的紅細(xì)胞陽性率高于尿液分析儀，白細(xì)胞以及尿蛋白陽性率低于尿液分析儀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中各有其優(yōu)勢，臨床實(shí)踐中可聯(lián)合使用，能夠有效提高檢測準(zhǔn)確率，對臨床診斷具有重要的參考意義。

尿液分析儀；鏡檢法；尿液檢測

尿液檢測是臨床實(shí)踐中基礎(chǔ)性的檢查方法，包括尿液有形成分檢測、尿常規(guī)分析、蛋白質(zhì)成分測定等，準(zhǔn)確的檢測結(jié)果有助于為臨床診治提供參考[1]。當(dāng)前尿液分析儀、鏡檢法是尿液檢測的常用方法，兩者各有其優(yōu)勢，在尿液檢測中發(fā)揮著重要的作用，本研究以300份尿液標(biāo)本為研究對象，分析分析尿液分析儀、鏡檢法的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從平頂山市第一人民醫(yī)院2014年2月至2015年9月搜集的尿液標(biāo)本中隨機(jī)選取300份作為研究對象，標(biāo)本均來自于門診就診患者。其中男198例，女102例，年齡16～75歲，平均年齡(48.2±14.1)歲。

1.2 檢測方法 使用的儀器以及試劑：尿液分析儀(愛升 HUA50-Ⅱ尿液分析儀)以及相配套的試劑，所有操作均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。標(biāo)本搜集及檢測方法：所有患者均晨起后收集中段尿液10 ml，將其均等置于2支干凈標(biāo)本管中，采用尿液分析儀以及配套試劑對其中1管的尿液有形成分進(jìn)行檢測；另1管則嚴(yán)格按照光學(xué)顯微鏡尿沉渣檢查規(guī)程進(jìn)行鏡檢法檢測，標(biāo)本進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速1 500 r/min，5 min后將標(biāo)本中的上清液去除，將底部均勻沉淀進(jìn)行涂片鏡檢。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

鏡檢法檢測出的紅細(xì)胞陽性率高于尿液分析儀，白細(xì)胞以及尿蛋白陽性率低于尿液分析儀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩種檢測方法紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白陽性率比較[n(%)]

3 討論

尿液檢測在臨床診斷、療效判斷和預(yù)后評估中發(fā)揮著重要的作用，其檢查項(xiàng)目不同對尿標(biāo)本留取的要求和處理也存在差異，但是存在共性要求，即標(biāo)本留取時要注意采用干凈的容器，女性患者要避免于月經(jīng)期進(jìn)行標(biāo)本采集、肉眼血尿不應(yīng)進(jìn)行檢測、乳糜尿應(yīng)在待尿液澄清后留取等[2]。當(dāng)前尿液檢測的方法多樣，其中尿液分析儀、鏡檢法較為常見，尿液分析儀檢測是指采用自動化儀器測定尿中某些化學(xué)成分，操作簡單方便，但是檢測結(jié)果容易受多種因素的影響，一般情況下尿液標(biāo)本中存在許多對熱不穩(wěn)定的酶，會干擾化學(xué)測定結(jié)果，有可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果中存在紅細(xì)胞假陽性的現(xiàn)象[3]。另外尿液標(biāo)本采集之后如果放置時間過長，未及時進(jìn)行檢測或者標(biāo)本來源患者存在腎臟疾病，會直接影響標(biāo)本中的紅細(xì)胞含量，因此采用尿液分析儀進(jìn)行尿液檢測只能檢出完整的紅細(xì)胞，對已經(jīng)遭到破壞的紅細(xì)胞則無法檢出，只能將其識別為游離狀態(tài)的血紅蛋白，因此會影響檢測結(jié)果的精確性[4]。從基于LED的檢測方法角度來進(jìn)行分析，粒細(xì)胞是主要檢測指標(biāo)，但是如果尿液標(biāo)本中不存在粒細(xì)胞，只單純存在單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，在這種情況下即使采用尿液分析儀也無法獲取有效的結(jié)果。當(dāng)尿液分析儀檢測出白細(xì)胞呈陽性，但是鏡檢法與其結(jié)果不一致時，主要是因?yàn)闃?biāo)本來源多為女性，女性尿液中存在一定的陰道分泌物，且分泌物中存在上皮細(xì)胞進(jìn)而會對尿液產(chǎn)生污染，出現(xiàn)與粒細(xì)胞相似功能的可能性，因此在與試紙結(jié)合過程中可能會產(chǎn)生假陽性的現(xiàn)象。

多數(shù)情況下，采用尿液分析儀進(jìn)行尿液檢測，尿蛋白陽性率較高，原因?yàn)槟蛞悍治鰞x對標(biāo)本中的球蛋白等物質(zhì)敏感性較高。此外，尿液標(biāo)本如果遭受防腐劑污染或者呈現(xiàn)堿性，此時如果采用尿液分析儀進(jìn)行檢測，也會檢出假陽性的結(jié)果。綜上所述，尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中各有其優(yōu)勢，臨床實(shí)踐中可聯(lián)合使用，能夠有效提高檢測準(zhǔn)確率，對臨床診斷具有重要的參考意義。

[1] 李永毅.尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(11):121.

[2] 田桂芳.尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關(guān)性探討[J].中外醫(yī)療,2013,33(33):184.

[3] 鐘瓊.尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關(guān)性探討[J].大家健康,2015,14(2):11.

[4] 王振花.尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關(guān)性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(80):133.

R 446.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.075

2016-06-11)