楊紅 王宇

(第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，陜西 西安 710032)

具有防霧功能的腹腔鏡鏡頭的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

楊紅 王宇

(第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，陜西 西安 710032)

腹腔鏡手術(shù)； 防霧功能； 腹腔鏡

Laparoscopic operation; Anti fog function; Laparoscopic

在外科腹腔鏡手術(shù)中，由于腹腔內(nèi)外的溫差，手術(shù)操作空間受限及電外科設(shè)備的使用影響，均會(huì)導(dǎo)致腹腔鏡鏡頭起霧使術(shù)野模糊，從而影響腔鏡手術(shù)的正常進(jìn)行[1]。為此，我科研發(fā)了一種術(shù)中具有防霧功能的腹腔鏡鏡頭，術(shù)中無需取出鏡頭即可去霧，操作簡(jiǎn)單，實(shí)用、方便，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了創(chuàng)口感染的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)介紹如下。

1 結(jié)構(gòu)與方法

1.1 結(jié)構(gòu) 帶有防霧功能的腹腔鏡鏡頭，在保證鏡頭原有功能、確保正常使用及不影響總體外觀結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，前端的鏡頭側(cè)面內(nèi)部開設(shè)有噴射孔，在鏡管的管壁中沿鏡管軸開有用于向噴射孔供給防霧劑的導(dǎo)液槽，導(dǎo)液槽與裝有防霧劑的推進(jìn)器連接。注：防霧劑為稀釋的碘伏溶液或滅菌水。噴射孔分布在腹腔鏡鏡頭最前端一側(cè)，噴射孔分布范圍對(duì)應(yīng)的圓心角不小于60°，并且每個(gè)噴射孔中噴射出防霧劑的噴灑范圍不小于120°。導(dǎo)液槽至少設(shè)置一對(duì)，導(dǎo)液槽后端與設(shè)置在鏡管后端管壁中的儲(chǔ)液腔連通，導(dǎo)液槽前端與設(shè)置在靠近鏡頭一端管壁中的加壓腔連接，加壓腔上連通有通向不同噴射孔的供液管，供液管沿鏡管的軸向設(shè)置。鏡管外壁上設(shè)置有與儲(chǔ)液腔連通的用于和推進(jìn)器連接的連接管，推進(jìn)器可使用帶有刻度的注射器注射器利用軟管與連接管連接。推進(jìn)器可以有多種結(jié)構(gòu)，如氣壓式、手動(dòng)式、按壓式、電動(dòng)式等，只要能將液體向一個(gè)方向推動(dòng)即可。見圖1。

1.2 使用方法 術(shù)中腹腔鏡鏡頭起霧時(shí)，無需將鏡頭由腹腔取出，只通過噴射孔向鏡頭上噴射防霧劑，如稀釋的碘伏溶液或滅菌水等對(duì)于人體無害的藥品，這些藥品具有良好的防霧效果，同時(shí)噴射時(shí)也能使鏡頭得到?jīng)_洗，使視野更加干凈清晰。另外，若推進(jìn)器為按壓式，由于噴射孔通過管壁中的導(dǎo)液槽和推進(jìn)器連接，因此可在術(shù)前將導(dǎo)液槽內(nèi)的防霧劑通過推進(jìn)器灌注，為術(shù)中隨時(shí)去霧處理使用做好充分準(zhǔn)備。

注：1.鏡頭；2.鏡管；3.導(dǎo)液槽；4.軟管；5.推進(jìn)器。圖1 防霧腹腔鏡鏡頭的整體結(jié)構(gòu)示意圖

2 優(yōu)點(diǎn)

(1)將防霧機(jī)設(shè)置在腹腔鏡鏡頭上，使鏡頭在患者體內(nèi)操作起霧時(shí)不用取出即可進(jìn)行防霧處理，減少了腹腔鏡取出體外的次數(shù)，縮短了手術(shù)時(shí)間，從而降低了由于鏡頭反復(fù)取出影響手術(shù)操作而造成的出血幾率和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。(2)設(shè)計(jì)的防霧腹腔鏡鏡頭能根據(jù)鏡頭大小精確地控制防霧劑的用量，使防霧劑在最小用量?jī)?nèi)發(fā)揮最大的效果，盡可能減少防霧劑對(duì)人體的有可能造成的影響。(3)鏡頭內(nèi)部設(shè)計(jì)加壓噴射式結(jié)構(gòu)，能使防霧劑同時(shí)達(dá)到清洗鏡頭和覆蓋鏡頭的雙重目的。

[1] 郭雋.介紹一種腹腔鏡鏡頭去霧新方法[J].中國(guó)醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2014，17(5):45-47.

楊紅(1980-)，女，陜西西安，本科，主管護(hù)師，研究方向：腹腔鏡管理及手術(shù)配合

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.10.037

2016-12-17)

國(guó)家專利：國(guó)家實(shí)用新型專利(專利號(hào)：2014207862103)