何瑤

（咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽(yáng) 712000）

[摘 要] 翻轉(zhuǎn)課堂作為新興的教學(xué)模式運(yùn)用于病理教學(xué)中，不僅打破了“以學(xué)定教”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，也提高了病理學(xué)的教學(xué)效果。它以學(xué)生為中心，課前完成新知識(shí)的傳授，課堂完成新知識(shí)的內(nèi)化，課后總結(jié)鞏固知識(shí)，提高新知識(shí)的內(nèi)化。將翻轉(zhuǎn)課堂引入病理學(xué)教學(xué)中，不但解決了傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)中存在的實(shí)際問(wèn)題，也培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)，運(yùn)用病理知識(shí)分析、解決臨床問(wèn)題的能力。

[關(guān) 鍵 詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；病理學(xué)；教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）03-0174-01

病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容量大、理論性強(qiáng)，枯燥乏味、抽象難懂。以教師為主導(dǎo)進(jìn)行授課的傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳授的系統(tǒng)性和完整性，而學(xué)生則被動(dòng)地接受知識(shí)，不能全面理解掌握知識(shí)，并靈活運(yùn)用，很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生為中心，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、獨(dú)立思考及解決具體問(wèn)題等臨床思維能力，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，有效改善了病理學(xué)教學(xué)效果，促進(jìn)了病理學(xué)教學(xué)改革。

一、翻轉(zhuǎn)課堂與病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的不同

翻轉(zhuǎn)課堂與病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)最大的不同就在于“先學(xué)后教”。以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)是掌控課堂節(jié)奏的主導(dǎo)者。翻轉(zhuǎn)課堂中，教師不再是課堂的主導(dǎo)者，而是課堂上的傾聽者、解答問(wèn)題者，針對(duì)不同學(xué)生進(jìn)行差異化的指導(dǎo)教學(xué)。美國(guó)學(xué)者Bergmann等詮釋了翻轉(zhuǎn)課堂理念：翻轉(zhuǎn)包括時(shí)間的翻轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí)內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)，課堂中傳授知識(shí)的任務(wù)提前在課前由學(xué)生自主完成，相關(guān)的“作業(yè)”在課前完成，而不是在課后完成或擴(kuò)展作業(yè)。翻轉(zhuǎn)課堂構(gòu)建了“學(xué)生先學(xué)、教師后教”的教學(xué)模式，促進(jìn)了教學(xué)由傳統(tǒng)的“以教定學(xué)”向“以學(xué)定教”的轉(zhuǎn)變。翻轉(zhuǎn)課堂是把傳統(tǒng)課堂由“教師課堂講課+學(xué)生課后復(fù)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前學(xué)生自學(xué)+課堂師生共同探討+課后學(xué)生再總結(jié)”的教學(xué)模式。

二、翻轉(zhuǎn)課堂引入病理學(xué)教學(xué)的重要性

傳統(tǒng)的師生面對(duì)面的課堂病理學(xué)教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容量大，知識(shí)點(diǎn)多，內(nèi)容抽象難懂。自多媒體引入教學(xué)之后，教師上課速度加快，內(nèi)容量更大，且板書極少，學(xué)生很難記筆記，嚴(yán)重影響了學(xué)生的理解和復(fù)習(xí)，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)不僅浪費(fèi)了學(xué)生大量課余時(shí)間，且學(xué)不懂會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。翻轉(zhuǎn)課堂則顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，在課前學(xué)生可以根據(jù)自身的情況，把感興趣的內(nèi)容或是不太理解的內(nèi)容反復(fù)觀看、思考，將存在的問(wèn)題記錄下來(lái)，及時(shí)反饋給教師。課堂上針對(duì)課前不理解或錯(cuò)誤理解的具體問(wèn)題與學(xué)生分組討論交流，最終在老師的指導(dǎo)下理解知識(shí)，解決問(wèn)題。因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入病理學(xué)教學(xué)中是很有必要的。

三、病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的過(guò)程

（一）課前自學(xué)新知識(shí)——發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

課前教師把課堂所學(xué)知識(shí)的相關(guān)視頻、課件、問(wèn)題、練習(xí)題等教學(xué)資料發(fā)給學(xué)生，鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源或圖書館查閱相關(guān)資料，自己獲取知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，把自學(xué)中不懂的或者感興趣的問(wèn)題，以問(wèn)題的形式，與教師和同學(xué)共同討論解決。以班為單位分組討論，交流學(xué)習(xí)心得、提出學(xué)習(xí)疑問(wèn)、討論導(dǎo)學(xué)問(wèn)題和練習(xí)題等。教師課前了解學(xué)生練習(xí)題的完成情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)生易出錯(cuò)的問(wèn)題和知識(shí)點(diǎn)，設(shè)計(jì)課堂思路，在課堂上引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，把不懂的、難理解的知識(shí)點(diǎn)充分消化掌握，做到“以學(xué)定教”。

（二）課堂內(nèi)化新知識(shí)——解決問(wèn)題

課堂上教師組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，解釋難點(diǎn)，將預(yù)習(xí)中不懂或者感興趣的問(wèn)題，以探究的形式與學(xué)生一起討論解決，使知識(shí)點(diǎn)得到進(jìn)一步強(qiáng)化和鞏固，既活躍了課堂學(xué)習(xí)氣氛，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。課堂分為四個(gè)部分：（1）分組探討，在課堂中教師安排任務(wù)并提出問(wèn)題，以小組為單位進(jìn)行討論并解答；（2）因材施教，教師針對(duì)小組探究過(guò)程中遇到的不同問(wèn)題進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。（3）強(qiáng)化鞏固，在針對(duì)性指導(dǎo)之后，小組內(nèi)部學(xué)生再次總結(jié)，加強(qiáng)鞏固本次課程的重、難點(diǎn)。（4）總結(jié)提高，教師對(duì)學(xué)生普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)分析講解，最后學(xué)生總結(jié)歸納、整理出本次課程的知識(shí)點(diǎn)，從而使本次病理課達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

四、翻轉(zhuǎn)課堂在病理學(xué)教學(xué)實(shí)施中存在的問(wèn)題

翻轉(zhuǎn)課堂并非適合所有學(xué)生，這個(gè)教學(xué)模式需要學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，根據(jù)對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)內(nèi)容。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己某些知識(shí)點(diǎn)欠缺，存在疑問(wèn)時(shí)，可以查閱學(xué)習(xí)資料，復(fù)習(xí)相關(guān)課程，反復(fù)觀看教學(xué)資料，思考琢磨，盡量在課前把問(wèn)題解決。這就要求學(xué)生必須具備高度的自覺(jué)性和自律性。自覺(jué)性差，對(duì)知識(shí)的掌握程度就差。課前自學(xué)充分的學(xué)生，課堂上就會(huì)積極參與討論活動(dòng)，踴躍回答問(wèn)題；而沒(méi)有自學(xué)的學(xué)生則依賴教師，師生難以互動(dòng)，課堂上將會(huì)出現(xiàn)兩極分化的現(xiàn)象，達(dá)不到翻轉(zhuǎn)課堂預(yù)期的效果。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂是對(duì)“以教定學(xué)”傳統(tǒng)教學(xué)模式的沖擊，這就需要教師、學(xué)生都改變學(xué)習(xí)觀念，理性認(rèn)識(shí)翻轉(zhuǎn)課堂，為學(xué)生提供一種更加靈活、自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率，從而提高病理學(xué)的教學(xué)效果。教學(xué)模式的改變也是對(duì)教師綜合素質(zhì)的挑戰(zhàn)。作為病理教師，不僅要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，不斷提高業(yè)務(wù)水平，拓展知識(shí)面，還要提高對(duì)學(xué)生進(jìn)行交流指導(dǎo)及課堂活動(dòng)的組織能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏芳.病理教學(xué)方法改革的探索[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，11（12）：1151-1152.

[2]陳加敏，朱承慧.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的變式實(shí)踐與反思[J].課程·教材·教法，2014（11）：86-91.