曾春云

摘要：目的 在輸血檢驗(yàn)期間采用低離子聚凝胺技術(shù)，觀察并分析應(yīng)用的效果。方法 選取在2015年4月～2016年4月，在我院收治的180例供血者和受血者作為研究的對象。在患者以及家屬知情并且認(rèn)同的情況下進(jìn)行隨機(jī)分組，針對參照組的90例患者應(yīng)用鹽水法檢測的方式，針對另外的90例研究組患者采取低離子聚凝胺技術(shù)進(jìn)行檢測。對比觀察兩組患者的檢測時間、檢測靈敏度、結(jié)果的穩(wěn)定性以及陽性檢出率情況。結(jié)果 對比兩種舉措所獲得的檢測結(jié)果顯示，在檢測時間、檢測結(jié)果的靈敏度、穩(wěn)定性以及陽性檢出率四項(xiàng)指標(biāo)上，研究組同參照組相比較，均具備較高的優(yōu)勢，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論 在臨床輸血檢驗(yàn)期間，應(yīng)用低離子聚凝胺技術(shù)可以得到更好的應(yīng)用效果，其操作時間較短、靈敏度高、穩(wěn)定性強(qiáng)，將輸血反映情況減少，確?；颊叩陌踩档么罅繎?yīng)用。

關(guān)鍵詞：低離子聚凝胺技術(shù)；輸血檢驗(yàn)；應(yīng)用效果；分析及探究

中圖分類號：R457.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0188-02

在臨床急診搶救患者期間，輸血是必要的治療舉措，也是較為成熟的醫(yī)療方式。但是在進(jìn)行輸血時，諸如急性溶血反應(yīng)等情況可導(dǎo)致威脅患者的生命安全。目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的交叉配血方式主要有酶法、鹽水法以及低離子聚凝胺法等[1]。為了確保輸血安全，有效將溶血性輸血反應(yīng)和同種免疫導(dǎo)致的非溶血性輸血反應(yīng)情況得到減少或者避免尤為重要。本研究以分組的方式，對比分析探究將低離子聚凝胺技術(shù)應(yīng)用于輸血檢驗(yàn)中的效果，并得到了較為理想的成效。具體的內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2015年4月～2016年4月，在我院收治的180例供血者和受血者作為研究的對象。所有患者中，男85例，女95例，年齡2～85歲，平均年齡（35.6±1.1）歲。以隨機(jī)分組方式獲得分組結(jié)果，即研究組90例，參照組90例。所有患者均排除嚴(yán)重的血液疾病情況，同時兩組患者的相關(guān)資料比較結(jié)果為可比（P>0.05）。

1.2檢測方法及觀察指標(biāo)

1.2.1參照組的檢測方法 將鹽水法檢測應(yīng)用于參照組：向受血者進(jìn)行抽取靜脈血4 ～5 ml，同時離心約2 min后，將血清分離。把紅細(xì)胞配置成為2%鹽水懸液，供血者的操作相同于以上方式。后將供血者的血清以及受血者細(xì)胞裝入于潔凈的次側(cè)管內(nèi)，將供血者的細(xì)胞以和受血者的血清裝入于干凈的主側(cè)管內(nèi)。將受血者的1滴血清以及供血者的1滴紅細(xì)胞懸液放入于主側(cè)管內(nèi)部，將供血者的1滴血請以及受血者的1滴紅細(xì)胞懸液放入于次側(cè)管內(nèi)部，進(jìn)行離心觀察1 min。如果在主側(cè)管和次側(cè)管內(nèi)未出現(xiàn)溶血以及凝聚的情況，則檢測的結(jié)果即為陰性，配血存在相容性；在主側(cè)管未產(chǎn)生凝聚，以及次側(cè)管不凝聚和不具有溶血時，結(jié)果即為陽性，表明配血失敗[2]。

1.2.2研究組的檢測方法 將低離子聚凝胺技術(shù)應(yīng)用于研究組，具體操作方式如下：在主側(cè)管內(nèi)部放入受血者2滴靜脈血內(nèi)被分離出的血清，并將供血者（3%～5%）紅細(xì)胞懸液1滴置入。在次側(cè)管內(nèi)加入從供血者的靜脈血內(nèi)分離出的血清2滴，以及受血者（3%～5%）紅細(xì)胞懸液1滴。然后在主側(cè)管及次側(cè)管內(nèi)分別加入低離子介質(zhì)0.65 ml，再加入進(jìn)polyhrene 試劑2滴。進(jìn)行充分的混合，將其離心約10 s的時間，將上層的清液倒出，針對殘留于管底的0.1 ml液體實(shí)施嚴(yán)密的觀察是否存在凝聚的現(xiàn)象。將2滴懸浮液分別加進(jìn)于主側(cè)管、次側(cè)管內(nèi)，在產(chǎn)生約1 min的非特異性凝聚之后轉(zhuǎn)而消失的情況即為陰性結(jié)果；反之如果依然存在凝聚的狀況，即為陽性結(jié)果[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)處理的軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料經(jīng)？字2檢驗(yàn)；以（x±s）表示計(jì)量資料并經(jīng)t檢驗(yàn)。在差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果時，P<0.05。

2結(jié)果

研究組和參照組在分別經(jīng)過低離子聚凝胺技術(shù)和鹽水檢測法以后，交叉配血試驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)的結(jié)果比較情況如下表1所示。通過對比，研究組的檢測耗時明顯低于參照組（P<0.05），同時檢測靈敏度、穩(wěn)定性以及陽性檢出率均顯著的優(yōu)于參照組（P<0.05）。

3討論

臨床急診搶救患者或者于手術(shù)過程中，輸血是常采取的治療舉措，是一種必要的手段，同時也是較為成熟的醫(yī)療方式。在臨床上為患者進(jìn)行輸血時，得到及時的、準(zhǔn)確性的交叉配血試驗(yàn)結(jié)果至關(guān)重要，能夠直接為安全的輸血提出保障性的指示。同時為了提升輸血的安全性，一方面需要嚴(yán)格的執(zhí)行三查七對標(biāo)準(zhǔn)，另一方面更需要嚴(yán)密仔細(xì)的檢查血液的性質(zhì)、血袋是否完好等工作，進(jìn)而完成安全的交叉配血試驗(yàn)[4]。

在臨床上，鹽水法和低離子聚凝胺技術(shù)是應(yīng)用較多的交叉配血試驗(yàn)方法。兩種方式各具特點(diǎn)，鹽水法的操作相對便捷，但是對于體內(nèi)的不完全抗體檢出較難，同時應(yīng)用此種方式，也會容易產(chǎn)生輸血反應(yīng)問題，安全性較低。因此，采用鹽水法檢測已經(jīng)不能夠滿足需求，效果不盡如意。

在低離子聚凝胺技術(shù)中，聚凝胺作為一種季銨鹽多聚物，其內(nèi)部具有高價(jià)陽離子，溶解以后能夠出現(xiàn)較多的正電荷，針對紅細(xì)胞表面唾液酸具有的負(fù)電荷進(jìn)行中和，進(jìn)而推動紅細(xì)胞產(chǎn)生非特異性凝集現(xiàn)象[5]。應(yīng)用低離子溶液可以有效的將抗原抗體的引力得到提升，加大抗原抗體發(fā)生反應(yīng)。此外，于發(fā)生迅速的離心作用之后，在試管的底部會出現(xiàn)凝聚，復(fù)懸液能夠?qū)⑵淝宄Ｌ禺愋悦庖吣梢詫τ趶?fù)懸液進(jìn)行穩(wěn)定，在凝聚的時間延長的情況下，可以獲得紅細(xì)胞表面有無抗原存在的檢測結(jié)果，最終實(shí)現(xiàn)檢測溶血反應(yīng)目標(biāo)[6]。

在本次的研究中，針對研究組實(shí)施低離子聚凝胺技術(shù)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，取得了較好的效果。同應(yīng)用鹽水法檢測的參照組相比較，研究組的檢測時長較短（P<0.05），操作相對更為便捷。同時，得到的陽性檢出率以及穩(wěn)定性和靈敏度均較高（P<0.05），總體優(yōu)勢效果顯著。

綜上所述，將低離子聚凝胺技術(shù)應(yīng)用于交叉配血試驗(yàn)過程中具有較多的優(yōu)勢。其價(jià)格相對低廉、操作步驟簡單并且高效迅速，能夠得到較高的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性以及靈敏度效果，同時能夠?qū)崿F(xiàn)較高的陽性檢出率，將常規(guī)血型和不同的其他抗體檢出率得到提升，為安全輸血提供有力的保障。因此，此種技術(shù)在臨床上具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎紅梅.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（19）：2543-2545.

[2]佘家雄，胡廣.低離子聚凝胺在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗(yàn)），2015，28（04）：707-709.

[3]趙曉芬.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（66）：9-10.

[4]申維國.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，25（02）：25-26.

[5]李擁軍.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，12（06）：181-183.

[6]王錫濤.輸血檢驗(yàn)中低離子聚凝胺技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（01）：116-118.

編輯/高章利