董紹軍

如今，自行車(chē)正在日漸回歸人們的日常生活，然而有觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，男性騎行時(shí)陰莖和睪丸容易受傷，這讓不少男性擔(dān)憂(yōu)不已。還有傳言提到，有相當(dāng)一部分的職業(yè)自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員有不同程度的陽(yáng)痿，更有人以蘭斯·阿姆斯特朗、伊萬(wàn)·巴索為例，認(rèn)為常年高強(qiáng)度的騎行甚至可能導(dǎo)致睪丸癌。

生活中，誘發(fā)睪丸癌的因素復(fù)雜，包括環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、基因遺傳等，職業(yè)自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員患睪丸癌屬個(gè)例。一般睪丸的溫度較體溫低1℃，騎行時(shí)睪丸與坐墊摩擦產(chǎn)生高溫，高溫容易導(dǎo)致癌變，但這只是諸多因素之一，不能說(shuō)騎行就會(huì)導(dǎo)致睪丸癌。但高強(qiáng)度騎行易導(dǎo)致生精功能下降。大量臨床病例證明，常規(guī)騎行一般不會(huì)造成睪丸和陰莖的損傷。男性陰莖的2/3是外露可活動(dòng)的，還有1/3固定在恥骨下，陰莖的三個(gè)海綿體中，有相當(dāng)一部分隱藏在會(huì)陰部，同時(shí)還被一層叫做“白膜”的結(jié)締組織包裹，所以，陰莖沒(méi)有我們想得那么脆弱。

值得注意的是，現(xiàn)在不少年輕人喜愛(ài)的特技自行車(chē)、越野自行車(chē)，因?yàn)殡y度高、動(dòng)作幅度大，容易出現(xiàn)意外，所以確實(shí)容易導(dǎo)致陰莖、睪丸的外傷，主要是會(huì)陰部的騎跨傷。長(zhǎng)期劇烈的騎行動(dòng)作對(duì)會(huì)陰處產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致血液無(wú)法很順暢的流通，會(huì)影響前列腺、睪丸、尿道等多個(gè)部位的正常運(yùn)作，引發(fā)炎癥。因此，男性在進(jìn)行高強(qiáng)度和高難度的騎行時(shí)，要注意對(duì)會(huì)陰部位的保護(hù)。包括騎車(chē)姿勢(shì)的調(diào)整，適當(dāng)傾斜坐墊，調(diào)整合適的高度，避免重心過(guò)后壓迫前列腺，或選擇專(zhuān)業(yè)的中部鏤空設(shè)計(jì)的坐墊，穿有保護(hù)作用的騎行褲，長(zhǎng)時(shí)間騎行應(yīng)注意適當(dāng)休息，盡量少騎過(guò)于顛簸的道路。

除騎跨傷之外，男性生殖器官常見(jiàn)的外部損傷還有挫傷、擠壓傷、刀傷等，其中挫傷尤為常見(jiàn)。男性在進(jìn)行一些體育活動(dòng)，比如足球、散打等運(yùn)動(dòng)以及受到外界擊打時(shí)容易挫傷，在尿道未受到損傷、排尿正常的前提下，輕度挫傷一般采取保守治療即可治愈恢復(fù)，且不影響日后功能使用。家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心男童踢足球時(shí)的安全，這是因?yàn)槟型暮＞d體發(fā)育不全，陰莖外露部分少，反而不容易受到挫傷，但家長(zhǎng)要注意孩子包皮撕裂、寵物撕咬等情況。

離斷傷是最為嚴(yán)重的一種傷情，常見(jiàn)如車(chē)禍、機(jī)器碾軋等導(dǎo)致陰莖或睪丸等器官的分離和斷開(kāi)，需要及時(shí)進(jìn)行再植手術(shù)，難度較大。專(zhuān)家表示，處理離斷傷最重要的是“與時(shí)間賽跑”，把握24小時(shí)的黃金手術(shù)時(shí)間。目前我國(guó)的外科手術(shù)已經(jīng)達(dá)到了較高的治療水準(zhǔn)，如上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院一年就做了超過(guò)100例的陰莖再植手術(shù)。但陰莖再植的時(shí)間一定要越短越好，而且最好在冷凍條件下保存，可以延長(zhǎng)搶救時(shí)間。

有些患者在陰莖、睪丸等部位受傷或有疾病時(shí)，往往容易焦慮。焦慮情緒不但不利于治療，反而可能加重病人的功能障礙。陰莖的神經(jīng)豐富，對(duì)痛感特別敏感，有些輕度挫傷的病人，因?yàn)槠は掠傺?，疼痛一般?huì)持續(xù)一段時(shí)間，影響勃起，病人就容易焦慮，擔(dān)心性生活質(zhì)量下降、生育問(wèn)題等。一般的挫傷、閉合性損傷、輕度裂傷的病人，在合理、及時(shí)的指導(dǎo)治療下，是完全可以康復(fù)的，并且不影響正常的功能運(yùn)作。病患的自我心理調(diào)適非常重要，應(yīng)保持耐心和積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，就醫(yī)求診時(shí)不盲目，應(yīng)根據(jù)病情的具體情況選擇合適的治療方式。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們往往被灌輸“自慰等于疾病”的理念，這種觀(guān)念是狹隘的，病理性的自慰才是疾病，合理范圍內(nèi)的生理自慰是一種正常的性釋放途徑。許多咨詢(xún)就診的青壯年男性，他們總把自慰和“不良的生活方式”掛鉤，有的甚至認(rèn)為自慰就是疾病。比如一位還沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)的年輕病人，以前自慰時(shí)很容易就勃起，但現(xiàn)在比較緩慢，就覺(jué)得自己陽(yáng)痿了。還有的男性因?yàn)檠澴哟┨o，性需求旺盛時(shí)陰莖產(chǎn)生分泌物，就以為自己得了性病，其實(shí)這只是一種生理性“滴白”。還有的患者發(fā)現(xiàn)自己夢(mèng)遺，非?？只?。這些男性都缺乏對(duì)男性正常生理現(xiàn)象的正確認(rèn)識(shí)。

首先，男性應(yīng)樹(shù)立正確的性觀(guān)念，不要背負(fù)“自慰是不道德、是疾病”這樣的心理枷鎖。一般來(lái)說(shuō)，自慰的頻率一周不超過(guò)一次，偶爾的次數(shù)增多也是正常，但如果長(zhǎng)期、高頻的自慰就可能是病理性自慰。正常的滴白、夢(mèng)遺等現(xiàn)象無(wú)需恐慌，但如果男性在清醒時(shí)、陰莖沒(méi)有充分勃起時(shí)精液自動(dòng)流出，就要留意是否“滑精”，需及時(shí)就診排查是否有前列腺或精囊炎癥。此外，自慰的方式也有講究，不應(yīng)過(guò)于粗暴，要注意衛(wèi)生，盡量避免刺激性的、獵奇的自慰方式。在日常生活中，男性應(yīng)保持局部清潔，避免久坐，少穿過(guò)于緊身的褲子，也不宜過(guò)松，避免過(guò)分震動(dòng)。男性的內(nèi)褲大小要適中，最好是恰好能包住陰囊，起到承托的作用。