袁鳳

互聯(lián)網(wǎng)和智能手機在很大程度上改變了人們原有的生活方式。越來越多的人開始熱衷到網(wǎng)上找醫(yī)生治療，甚至找答案、自我診斷。專家表示，網(wǎng)上“問診”的方式雖然快捷方便，卻存在很大隱憂。

“隔空問診”有風(fēng)險

42歲的陳先生平日工作壓力較大。因最近感覺頭暈，在家測量后發(fā)現(xiàn)血壓有點高。于是上網(wǎng)咨詢，有醫(yī)生建議到藥店買些降壓藥吃，并稱血壓若控制不好會對身體造成很大損害。陳先生很擔(dān)心，遵囑服用降壓藥后頭暈癥狀卻不見好轉(zhuǎn)，這才來到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后診斷，他的血壓正常，頭暈是由長期伏案導(dǎo)致的頸椎病所引發(fā)的。

“網(wǎng)上看病猶如‘隔空問診，全憑個人經(jīng)驗和感覺給人看病。雖然便捷，但與醫(yī)院現(xiàn)場實施縝密、詳細(xì)的診斷流程不同，誤診率很高”。專家表示，每個從業(yè)醫(yī)生都必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但網(wǎng)絡(luò)平臺上的醫(yī)生是否有資質(zhì)和充分的從業(yè)經(jīng)驗，無法有效驗證。網(wǎng)上問診時，幾乎全憑患者個人描述病情，是否說得明白、有沒有夸大成分，這些都很難判斷，這導(dǎo)致醫(yī)生無法對患者的病情作出準(zhǔn)確診斷。另外，很多疾病發(fā)病機理和形成原因各不相同，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都需望、聞、問、切，醫(yī)生必須通過與患者面對面的交流和檢查，才能對病情作出準(zhǔn)確診斷。

經(jīng)常網(wǎng)上看病主要有3種人：一是圖方便、省錢，如一些病情較輕或居住偏遠(yuǎn)就醫(yī)不便的人，省去了醫(yī)院看病程序和花費；二是患有性病、皮膚病等心懷難言之隱的，選擇網(wǎng)上求醫(yī)更能保護個人隱私；三是身患重病“病急亂投醫(yī)”，到處尋求疑難雜癥良方的人。在年輕人群中，網(wǎng)上問診尤為流行。專家提醒，一味圖方便，身體不適就在互聯(lián)網(wǎng)上搜索與自己相似的癥狀，然后輕信一些偏方，很容易延誤病情，導(dǎo)致后期治療難度加大，甚至因為胡亂服藥導(dǎo)致肝腎功能損傷。在經(jīng)過醫(yī)院明確診斷前提下，可以嘗試通過網(wǎng)絡(luò)問診的方式進(jìn)行咨詢，但結(jié)果只能作為參考，決不可盲信。

繁雜信息需分辨

打開微信朋友圈，關(guān)于健康養(yǎng)生的帖子“撲面而來”，怎么睡覺、怎么喝水、怎么排毒……包羅萬象，各有說法?！梆B(yǎng)生帖”之所以被熱捧，主要是因為公眾越來越重視健康，卻對健康養(yǎng)生知識并不了解，大多數(shù)人抱著“寧可信其有，不可信其無”的態(tài)度，不加確認(rèn)地隨意轉(zhuǎn)發(fā)這類信息，導(dǎo)致更多這類信息涌入微信朋友圈。專家提醒，人的體質(zhì)有差異，養(yǎng)生保健方法不可能“千人一方”，流傳于網(wǎng)絡(luò)的養(yǎng)生信息良莠不齊，或以訛傳訛，或知識老化，或張冠李戴，不少信息的背后甚至還有商業(yè)運作的因素，如果不具備一定的專業(yè)知識，是很難有效去偽存真的。若真用這樣的信息作為自我診斷的依據(jù)，身體不出問題才怪！

在臨床診療中，醫(yī)生經(jīng)常會遇到就診前先用百度“看病”的病人，其中，年輕人、高知識人群占絕大部分。“從一定程度上來說，醫(yī)生鼓勵患者先上網(wǎng)‘掃盲的”。專家認(rèn)為，網(wǎng)上大部分的醫(yī)學(xué)知識都是非常專業(yè)的，如果患者能提前上網(wǎng)了解該病的基本概念、護理知識等，就能更好地與醫(yī)生“對話”，對于普及醫(yī)學(xué)知識來說，這是個好事。但如果患者過度依賴網(wǎng)絡(luò)，覺得網(wǎng)上知識就是“真理”，這就不可取了。網(wǎng)絡(luò)的特點就是多而雜，真假混雜，患者要懷著“存疑”態(tài)度學(xué)會辨識，“臨床接診的病人中，越是高學(xué)歷的患者人群，往往越容易把來自網(wǎng)絡(luò)的健康信息自成一套理論，并且固執(zhí)地堅持自己的觀點，常常拿著網(wǎng)上知識與醫(yī)生一一對質(zhì)，不但影響醫(yī)患關(guān)系，更不利于疾病的診治”。

“網(wǎng)上很多言論以偏概全，總是把病情極端化，一些人過分相信網(wǎng)絡(luò)就會延誤病情”。專家再次強調(diào)，上網(wǎng)查找信息要在一些專業(yè)、可信的健康網(wǎng)站或大型醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)站，對一些模棱兩可或是一邊倒夸某種藥物或療法的文章，或是只提好處不提禁忌和嚴(yán)格適應(yīng)癥的宣傳更特別小心。

最好的醫(yī)生是自己

互聯(lián)網(wǎng)時代出現(xiàn)的巨量健康養(yǎng)生信息，說明了現(xiàn)代人對健康問題已經(jīng)越來越重視。只有政府、醫(yī)療機構(gòu)以及各種媒體平臺全方位行動起來，建立立體化的健康知識科普宣傳渠道，才能真正保障百姓的身體健康和生命安全。面對現(xiàn)階段良莠不齊的網(wǎng)上健康信息，專家建議，在經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的前提下，市民可以通過網(wǎng)絡(luò)問診的方式進(jìn)行咨詢，但結(jié)果只能作為參考，疑難雜癥還是要到門診。網(wǎng)上問診時，要到正規(guī)、靠譜的網(wǎng)上問診平臺咨詢，并掌握必要的問診技巧。比如，在表述自己的病情時，最好讓有一定文化知識的人來組織語言，把病人的病情簡明扼要表達(dá)清楚，檢查結(jié)果拍清晰照片上傳或?qū)懬宄?/p>

在人人都可以充當(dāng)“專家”的自媒體時代，如果沒有專業(yè)知識和辨別能力，絕不應(yīng)隨意傳播這類信息。首先，對于沒有明確注明出處的“養(yǎng)生知識”最好不要相信。每個人的體質(zhì)不同，所以飲食禁忌也有很大差異，那些口氣絕對、統(tǒng)一的說法往往是不科學(xué)的。與其盲信瘋傳，不如認(rèn)真讀一讀有關(guān)書籍或國家衛(wèi)計委發(fā)布的《中國居民膳食指南》。其次，信息來源是否權(quán)威最重要。有的人看到一些知名大V轉(zhuǎn)發(fā)，往往就放松了警惕。事實上，最重要的是原始信息來源是否權(quán)威，而不是中間的“二傳手”是否可靠。第三，掌握正確知識才能識別出不靠譜的段子。普通公眾關(guān)注自身健康但缺少判斷力，這是一些看起來煞有介事，其實很不靠譜的信息得以廣泛傳播的原因。因此，對于有疑問的帖子，不妨向醫(yī)生個人微博、一些專業(yè)機構(gòu)開設(shè)的社交網(wǎng)絡(luò)平臺或?qū)I(yè)的科普網(wǎng)站求證。

當(dāng)學(xué)會通過常識和邏輯進(jìn)行判斷，不斷求證、質(zhì)疑，有選擇性地接受信息后，人們最終會發(fā)現(xiàn)，其實最好的醫(yī)生或許就是自己。