馬建強

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

衛(wèi)?？祻椭委熂夹g專業(yè)實習階段“現(xiàn)代學徒制”的實踐與探索

馬建強

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

目的 探索衛(wèi)?？祻椭委熂夹g專業(yè)在實習階段實施“現(xiàn)代學徒制”的效果。方法 將100名本?？祻椭委熂夹g專業(yè)的畢業(yè)實習生分為實驗組（44人）和對照組（56人），對照組采用傳統(tǒng)的實習教學模式，實驗組實施“現(xiàn)代學徒制”的培養(yǎng)模式。實驗時間為一學年，比較兩組學生實習前后的理論考試成績、實踐操作考試成績及實習科室對學生的綜合評價。結果 實驗組學生理論考試成績、實踐操作考試成績及實習科室對其的綜合評價均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 對衛(wèi)校康復治療技術專業(yè)實習生采用“現(xiàn)代學徒制”進行培養(yǎng)，可以明顯提高學生的理論知識水平及實踐操作能力，有效提升學生的綜合素養(yǎng)。

“現(xiàn)代學徒制”；康復治療技術專業(yè)；實習階段

衛(wèi)?？祻椭委熂夹g專業(yè)是培養(yǎng)臨床康復治療技術人才的專業(yè)，培養(yǎng)的人才除需要具備一定的專業(yè)基礎理論知識之外，還要具備扎實的康復治療實踐操作技能。當前，衛(wèi)?？祻椭委熂夹g專業(yè)學生在校培養(yǎng)的理念都主張理實一體教學，都非常強調實驗課、實踐課的占比。一般學校的康復治療技術專業(yè)都是“小”專業(yè)，但需要進行康復治療的疾病種類卻很多，由于場地、設備及師資的限制，實驗課、實踐課的開設基本上不可能達到國家教學的標準。同時，康復治療是為病人尤其是有功能障礙的病人提供恢復功能的治療服務，這些病人的病情復雜，僅有學校的課堂教學是遠遠不夠的，況且一般衛(wèi)校都不具有一定規(guī)模校屬的專業(yè)對口的康復醫(yī)院，沒有治療對象，康復治療的理實一體教學很難真正落實，學生康復治療實踐操作技能的培養(yǎng)基本上依賴于實習階段的學習。但傳統(tǒng)的實習常呈“放羊式”狀態(tài)，收獲甚微的學生不在少數(shù)。因此，尋求一種有效的康復治療實習生培養(yǎng)模式是學校的責任。

“現(xiàn)代學徒制”是融合古代學徒培訓與學校教育，通過學校、企業(yè)的深度合作與教師、師傅的聯(lián)合傳授，對學生技能進行培養(yǎng)的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式[1]，是國際上職業(yè)教育發(fā)展的基本趨勢和主導模式[2]。我校于2015年對本?？祻椭委熂夹g專業(yè)實習階段的學生進行“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式的實踐與探索，明顯提高了學生的理論成績、實踐操作能力及綜合素養(yǎng)，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將本校2013級100名康復治療技術專業(yè)的實習生作為研究對象，以在試點合作醫(yī)院實行“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式的實習學生為實驗組（44人），其他學生為對照組（56人）。兩組學生年齡、學制及實習前的期末理論考試平均成績及操作考試平均成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的實習教學模式，學生到達實習單位后，由實習單位按照我校的實習崗位安排表安排學生進入相應康復治療崗位實習，學生在輪崗中不斷更換帶教教師，不同崗位的帶教教師對相應崗位的實習生負責。實驗組采用“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式，學生到達實習單位后，由實習單位按照我校的實習崗位安排表安排學生進入相應康復治療崗位實習。在實習開始前，學校與實習單位綜合考量帶教教師及學生的情況，為每位學生選定一位適合的師傅。召開師傅大會，發(fā)放學生培養(yǎng)標準，告知工作內(nèi)容及要求，明確師傅的權利、義務及職責，并對其進行培訓。借鑒傳統(tǒng)學徙制的形式舉行拜師儀式，讓學生及學生家長、學校及學校教師、合作單位及其工作人員都知曉這種師徙關系。師傅對學生在合作單位的實習全程追蹤、全程負責，并對學生工作后的專業(yè)成長進行關注與指導，師傅的帶教態(tài)度和帶教質量與獎勵掛鉤。

1.3 評價指標

1.3.1 畢業(yè)考試成績 兩組學生實習結束返校參加畢業(yè)考試，考試分理論考試及實踐操作考試，試卷由教務處從學?？祻椭委熂夹g專業(yè)試題庫中隨機抽取試題組成，并做到全程保密?？荚?、閱卷按學校期末考試的標準布置安排、組織實施，杜絕弄虛作假，做到公平公正。

1.3.2 實習科室對學生的綜合評價 在該批學生實習結束的兩周內(nèi)，我校對他們的實習單位做了回訪調查，重點調查實習科室領導對學生的綜合評價，評價內(nèi)容主要為專業(yè)認識、事業(yè)心與責任心、服務態(tài)度、擇業(yè)觀、專業(yè)理論、操作能力、臨床思維能力、分析與解決問題的能力、學習與創(chuàng)新能力、形象禮儀、表達能力、合作能力、活動能力等，綜合評價分“好”“較好”“一般”“不理想”4個等級，綜合評價“好”“較好”納入好評率進行統(tǒng)計。

2 結果

2.1 兩組學生畢業(yè)考試成績比較（見表1）

表1 實驗組與對照組畢業(yè)考試成績比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

結果表明，實驗組的理論考試成績和實踐操作考試成績均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 實習科室對兩組學生的綜合評價（見表2）

表2 實習科室對兩組學生的綜合評價

發(fā)放問卷100份，回收有效問卷88份，有效問卷回收率88%，其中實驗組40份，對照組48份。結果表明，實驗組的好評率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

在現(xiàn)代人才培養(yǎng)理論的引導下，基本上衛(wèi)校都加強了與合作醫(yī)院的關系，實施校企合作共同育人，取得了明顯的成效，但成效好的往往集中在為數(shù)并不多的“好學生”身上。在非一對一師生結對培養(yǎng)模式下，“好學生”廣受教師的歡迎，都樂意向他們答疑解惑、手把手傳授操作技能，實際操作動手的機會也常常留給了“好學生”；而表現(xiàn)一般的學生往往不受醫(yī)院帶教教師的關注，技能的傳授常取決于教師的心情與熱情與否；后進生則常常無人關心。為數(shù)不多的學生學到了本領，這違背了教育的初衷。

“現(xiàn)代學徒制”起源于德國的職業(yè)培訓，是把職業(yè)技能和工藝知識教育同專業(yè)理論和普通文化知識教育相結合，根據(jù)企業(yè)的需求“量身打造”未來工人的必備技能。這種教育模式的核心要素是以校企合作為基礎、以工學結合為內(nèi)容、以學生（學徒）培養(yǎng)為核心，在教師的專業(yè)教學和企業(yè)師傅的實踐指導下開展技能型、應用型人才培養(yǎng)[3]。其成功經(jīng)驗得到全世界許多國家的認可和借鑒，已經(jīng)成為歐洲發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展和人力資源開發(fā)的重要戰(zhàn)略[4]。2014年8月25日，教育部出臺了《關于開展現(xiàn)代學徒制試點工作的意見》，意見指出：“現(xiàn)代學徒制”有利于實現(xiàn)專業(yè)設置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產(chǎn)過程對接，從而提高人才的培養(yǎng)質量和針對性。

對康復治療技術專業(yè)實習生采用“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式，我們的做法是公開師徒關系、明確師傅職責、保障師傅權益，實行一對一負責、一對一監(jiān)督管理。這樣在根本上改變了傳統(tǒng)帶教中松散的師生關系，帶教教師不再憑“良心”帶教，更多的是一種責任、一種義務、一種榮譽。另外，我們要求每個實習點的師傅組成講師團，每周有針對性地組織實習點的全體學生進行小講課，圍繞康復治療技術進行規(guī)范示教并闡述相應的理論知識。我校安排專業(yè)教師每月到各實習點了解實習生的實習情況，同時參與講師團的教學，為各講師團提供講課內(nèi)容及相應課件，并為各講師團提供教學方法、技巧等方面的支持與指導。

通過實驗我們發(fā)現(xiàn)，實驗組學生理論考試成績、實踐操作考試成績都較對照組高（P＜0.05），且實習科室對實驗組學生的好評率高于對照組（P＜0.05）。說明與傳統(tǒng)的實習帶教模式相比，“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式在康復治療技術專業(yè)中應用有明顯的優(yōu)勢，“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)的學生綜合素養(yǎng)更高，更受人歡迎。

在推行“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式的過程中，我們也碰到了不小的阻力。目前，本?？祻椭委熂夹g專業(yè)在實習階段試行“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式僅限于與本校合作緊密、資源分享程度高、對本校感情深厚的部分康復醫(yī)院或康復?？疲谄渌麊挝煌菩欣щy。究其原因，主要是本校與他們平時的合作不緊密，學校能為他們提供的共享資源不多，為他們提供的便利、實惠微小，這些醫(yī)院或?？撇∪巳藵M為患，推行“現(xiàn)代學徒制”他們無心也無力。目前，醫(yī)院是以治病救人為“己任”，沒有應用“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)學生的責任及義務；康復治療師以康復治療為“正業(yè)”，沒有教導學生的硬性責任，本校也無權要求合作單位為學生安排師傅。

我們認為，在康復治療技術專業(yè)采用“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式，能切實提高學生包括理論及實踐操作等在內(nèi)的綜合素養(yǎng)。但在實施中，取得合作單位的支持是前提，合作單位提供的師傅稱職、負責是核心。

[1]劉群，元梅竹.現(xiàn)代學徒制的幾種基本模式研究[J].武漢船舶職業(yè)技術學院學報，2013（6）：1-4.

[2]葉東，吳曉.中國式“現(xiàn)代學徒制”[N].中國產(chǎn)經(jīng)新聞報，2013-11-21.

[3]關晶，石偉平.西方現(xiàn)代學徒制的特征及啟示[J].職業(yè)技術教育，2011 （11）：77-84.

[4]趙志群，梁幸平，王國光.現(xiàn)代學徒制的復興[N].中國教育報，2014-05-12.

G526.5

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1671-1246（2017）12-0074-03

中國職教學會教學工作委員會、教材工作委員會2015—2016年度教學改革與教材建設課題研究立項課題“中等衛(wèi)?？祻蛯I(yè)‘現(xiàn)代學徒制’的實踐與探索”（02-344）的研究成果