鄧仁川

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

鄧仁川

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

目的 驗(yàn)證多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用多媒體技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。學(xué)期結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行集中測試，并用問卷的方法調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對本組教學(xué)方法的認(rèn)可情況，比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分均高于對照組（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生認(rèn)可并滿意在人體解剖學(xué)教學(xué)中采用多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式。結(jié)論 多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，能有效提高教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的發(fā)展，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識的培養(yǎng)。

多媒體技術(shù)；PBL教學(xué)；人體解剖學(xué)；護(hù)理專業(yè)

人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)校學(xué)習(xí)的第一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是主要研究正常人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系、體表投影及發(fā)生發(fā)展的學(xué)科。但由于人體解剖學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)術(shù)語多、理論知識抽象難懂且不易記憶、學(xué)習(xí)效果不理想等，因此，探索有效的教學(xué)方法對提高護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程都具有十分重要的意義[1]。

多媒體課件具有形象、直觀、生動的特點(diǎn)，圖文并茂、內(nèi)容豐富，節(jié)約授課時間，突出重難點(diǎn)，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)教學(xué)效果[2]。PBL（Problem Based Learning）教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)，主要以學(xué)生為中心，教師引導(dǎo)、輔導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)問題進(jìn)行探討解答，使學(xué)生在解決問題中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中解決問題[3-4]。多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式吸取各自的優(yōu)點(diǎn)，起到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用，讓教學(xué)方法和內(nèi)容更加多樣、豐富。目前，有教師在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果[5]。為進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)效果和探討教學(xué)的有效性，筆者在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式，取得了一定的效果，其詳情如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選擇我院2015級三年制高職護(hù)理專業(yè)6個班，每班60人，總共360名學(xué)生作為研究對象。將3個班作為實(shí)驗(yàn)組（180人），其中男生25人，女生155人，年齡（18.48±1.36）歲；3個班作為對照組（180人），其中男生28人，女生152人，年齡（18.25±1.63）歲。兩組學(xué)生均為高考統(tǒng)招生，他們的年齡、生源、進(jìn)校成績、學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)基礎(chǔ)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教材及教師

教材選用由劉榮志、劉秀敏和張為民主編，2013年6月中國科學(xué)技術(shù)出版社出版的《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》[6]。兩組教師為同一人，采用的教學(xué)大綱和教學(xué)時數(shù)都相同。

1.3 教學(xué)方法

對照組采用多媒體技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，教師根據(jù)教學(xué)大綱認(rèn)真?zhèn)湔n，精心制作課件，在課堂上利用多媒體課件詳細(xì)講解理論知識，強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)知識，在整個教學(xué)過程中占主體地位。學(xué)生以認(rèn)真聽講、專心做筆記、對重點(diǎn)知識進(jìn)行歸納記憶為主。

實(shí)驗(yàn)組采用多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，其實(shí)施流程如下：（1）課前準(zhǔn)備：教師根據(jù)教學(xué)大綱要求、重點(diǎn)知識以及學(xué)生的知識水平，課前認(rèn)真?zhèn)湔n，制作多媒體課件，設(shè)計(jì)問題，問題難易程度適中。例如：學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)時根據(jù)案例設(shè)置以下問題：①解釋何為上消化道、咽峽、麥?zhǔn)宵c(diǎn)、齒狀線、肝門、肝小葉。②簡述消化系統(tǒng)的組成。③簡述食管的位置，有幾處狹窄，位于何處，距中切牙多遠(yuǎn)，有何臨床意義。④簡述胃的形態(tài)。⑤列表比較空腸和回腸的區(qū)別。⑥簡述肝的形態(tài)、位置和體表投影。⑦簡述未進(jìn)食時和進(jìn)食時膽汁的排出途徑。⑧何謂消化性潰瘍？常發(fā)生于何處等。（2）運(yùn)用多媒體展示教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)知識，給出問題。（3）學(xué)生分組自學(xué)課程內(nèi)容，查找資料，討論分析問題：①將每個班的學(xué)生分為10個學(xué)習(xí)小組，每組6人，讓學(xué)生以小組為單位利用教材和電教視頻（任課教師提供的電教視頻）自學(xué)；②學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)和圖書館等查找資料，并對問題進(jìn)行研究，組內(nèi)成員分工合作、相互探討、分析問題、做好記錄。（4）課堂討論和解答問題：圍繞問題進(jìn)行討論，各小組輪流發(fā)言，匯報成果。隨后，教師對匯報進(jìn)行評價和糾正，將學(xué)生反映的難點(diǎn)知識利用多媒體進(jìn)行詳細(xì)講解和動畫演示。如“心臟”這一節(jié)中，心腔的結(jié)構(gòu)、心室收縮舒張時血液的流向及各瓣膜的開閉情況比較抽象，教師要用多媒體動畫進(jìn)行演示，并結(jié)合臨床案例進(jìn)行分析，加深學(xué)生的理解和記憶，讓學(xué)生對心臟的舒縮功能產(chǎn)生立體的印象和深刻的記憶，徹底消除學(xué)生的疑問，為以后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（5）總結(jié)歸納，內(nèi)化知識：教師利用多媒體帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)歸納重難點(diǎn)知識，學(xué)生做好筆記，吸收內(nèi)化課堂理論知識。

1.4 評價方法

一學(xué)期結(jié)束后，教師從題庫隨機(jī)選取考試題對兩組學(xué)生進(jìn)行考試評價，考試內(nèi)容有客觀試題（50%）和主觀試題（50%），主觀試題包括問答題（30%）和案例分析題（20%），用來考查學(xué)生對基本理論知識的掌握、理解和應(yīng)用能力，滿分為100分。考試完畢后，由同一位教師按同樣的標(biāo)準(zhǔn)閱卷，對360名學(xué)生的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分進(jìn)行評價分析。同時，采用問卷的方法調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式的認(rèn)可情況，記錄分析調(diào)查結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，用（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生考試成績比較

實(shí)驗(yàn)組的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分均高于對照組（P＜0.01）。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

向?qū)嶒?yàn)組發(fā)放180份調(diào)查問卷，收回有效問卷180份，有效問卷回收率100%。96.67%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，能使教學(xué)內(nèi)容形象直觀，便于理解和掌握；94.44%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式可以調(diào)動學(xué)習(xí)的積極主動性和學(xué)習(xí)興趣，提高動手能力和自學(xué)能力；97.78%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)辯證思維，有利于臨床課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能的掌握；92.22%的學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)模式可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識和語言交流能力。總體來看，實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生認(rèn)可并滿意在人體解剖學(xué)教學(xué)中采取多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式。

3 討論

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生的第一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理專業(yè)需要極強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作能力，對學(xué)生的臨床工作能力和分析、解決問題能力等的要求也極高。因此，科學(xué)有效的教學(xué)方法能對提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)護(hù)理人才起到積極的作用。

3.1 傳統(tǒng)教學(xué)的不足

傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心，教師講什么學(xué)生就學(xué)什么、記什么，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主觀能動性得不到提高，易對學(xué)習(xí)失去興趣，理解能力、分析和解決問題的能力得不到提高，易造成“死記硬背、高分低能”的后果，進(jìn)而使學(xué)生在進(jìn)入臨床工作之后不能靈活運(yùn)用所學(xué)知識來解決實(shí)際問題[7]。因此單一的傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)時代發(fā)展的要求，不利于當(dāng)今護(hù)理人才的培養(yǎng)。

3.2 多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢

多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式能起到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用。將多媒體技術(shù)應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，枯燥復(fù)雜的內(nèi)容變得形象直觀且簡單化，突出重難點(diǎn)，提高教學(xué)效率，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。而PBL教學(xué)方法以學(xué)生為中心，教師啟發(fā)引導(dǎo)，學(xué)生自主探索，在解決問題中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中解決問題，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了動手能力和自學(xué)能力，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)辯證思維，有利于臨床課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能的掌握，可以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識和語言交流能力。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的客觀試題及格率和平均分、主觀試題及格率和平均分、總分及格率、總平均分均高于對照組（P＜0.01），所以多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式能夠滿足醫(yī)學(xué)類教學(xué)的基本要求，對護(hù)理人才的培養(yǎng)起到了積極的作用。

綜上所述，多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)法能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)和提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)辯證思維，有利于臨床課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能的掌握，增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識和語言交流能力，能有效提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

[1]王璐，馮改豐，王航輝.PBL在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的現(xiàn)狀和思考[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2011，17（6）：11.

[2]劉洋，孫威，謝忠艷，等.多媒體教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的利與弊[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（4）：308-309.

[3]楊忠華，楊海芳.探討多元化教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（6）：57-59.

[4]Francois Lalonde.Problem-based learning in osteopathic education[J]. Internationa Journal of Osteopathic Medicine，2013（16）：216-219.

[5]米樹文.PBL教學(xué)法在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：375-376.

[6]劉榮志，劉秀敏，張為民.人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)[M].北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2013.

[7]張?zhí)鞂?，侯鵬高，陳斌.PBL教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（2）：128-131.

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