謝麗丹

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

觀察護理干預(yù)在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的應(yīng)用效果

謝麗丹

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

目的觀察護理干預(yù)在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的應(yīng)用效果。方法對對照組患者采取血壓、呼吸、脈搏、心率監(jiān)測等常規(guī)護理措施，對觀察組患者采取全面系統(tǒng)化護理干預(yù)措施。結(jié)果對照組患者的引流時間、平均日引流量及并發(fā)癥發(fā)生率明顯不如采取全面系統(tǒng)化護理干預(yù)措施的觀察組。結(jié)論對胸腔閉式引流治療胸腔積液患者采取護理干預(yù)措施，取得了良好的治療效果，使患者的臨床癥狀得到改善，并發(fā)癥發(fā)生率得到減少，患者生存質(zhì)量得到提高，在臨床上具有一定的推廣意義。

護理干預(yù)；閉式引流術(shù)；胸腔積液

0 引言

目前在臨床上閉式引流術(shù)是治療胸腔積液的最常用方法，該治療方法是將特殊的硅膠管或胸腔引流管插入在胸腔中，使得胸腔內(nèi)部的血液、氣液、膿液、滲液等持續(xù)性排出，最終目的是對胸腔負壓重建，促使肺膨脹，從而對膿胸、氣胸、血胸進行治療[1]。在胸腔閉式引流中一旦護理不當，會導(dǎo)致患者病情惡化，嚴重時會導(dǎo)致患者死亡[2]。選取132例在2014年1月-2016年12月在我院接受治療的胸腔積液患者作為研究對象，并對觀察組患者采取全面護理干預(yù)措施，取得了較好的治療效果，現(xiàn)整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取132例在2014年1月-2016年12月在我院接受治療的胸腔積液患者作為研究對象。將這些患者隨機分為對照組和觀察組各66例。其中對照組有28例女性，38例男性，患者年齡在42-71歲左右，平均年齡為（63.05±6.35）歲；觀察組有30例女性，36例男性，患者年齡在43-70歲左右，平均年齡為（62.52±6.12）歲。對比兩組患者的病情、性別及年齡等一般資料，不具有明顯差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對對照組患者采取血壓、呼吸、脈搏、心率監(jiān)測等常規(guī)護理措施，對觀察組患者采取全面系統(tǒng)的護理干預(yù)措施。具體方法如下：

1.2.1 術(shù)前護理干預(yù)

①健康宣教：護理人員做好患者的健康宣教工作，告知患者胸腔置管的方法、目的、原因等，同時將導(dǎo)管特征解釋給患者聽，患者心態(tài)保持良好，有助于疾病治療，確保患者能夠更科學(xué)地認識疾病，從而使得患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到提高；將住院環(huán)境介紹給患者，護理人員及時幫助患者熟悉周邊環(huán)境，可使得患者的陌生感得以消除；采用口頭宣教或?qū)⑿麄餍】ㄆl(fā)放給患者等方式，護理人員將疾病治療方法和相關(guān)知識介紹給患者，并將治療的重要性和必要性告知患者，使患者積極配合醫(yī)護人員的治療工作。②心理干預(yù)：大部分患者未充分認識胸腔積液，易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，甚至抑郁、絕望等，護理人員根據(jù)患者的情緒狀態(tài)和個體情況對其采取有針對性的護理干預(yù)措施，使患者的不良情緒及時得到消除，能夠更好地接受護理和治療。③術(shù)前準備：合理型號和樣式的引流管需根據(jù)患者的具體情況來進行選取，對抗生素、引流瓶、引流袋等進行檢查，觀察是否準備妥當。

1.2.2 術(shù)中護理干預(yù)

護理人員積極配合醫(yī)師工作，在無菌環(huán)境下嚴格執(zhí)行手術(shù)操作，為防止穿刺針頭移動而損傷肺組織，患者不要亂動[3]。術(shù)中加強監(jiān)測患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸部壓迫感、劇烈咳嗽、面部蒼白等癥狀，護理人員需立即告知醫(yī)師，并采取相關(guān)措施進行處理。

1.2.3 術(shù)后護理

1.3 觀察指標

對經(jīng)過臨床治療及護理后的兩組患者的引流情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進行隨訪觀察，并對其相關(guān)臨床指標進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

對照組患者的引流時間、平均日引流量及并發(fā)癥發(fā)生率明顯不如采取全面系統(tǒng)化護理干預(yù)措施的觀察組，具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

表1 兩組患者的引流情況以及并發(fā)癥發(fā)生率比較

表1 兩組患者的引流情況以及并發(fā)癥發(fā)生率比較

組別例數(shù)引流時間（d）平均日引流量（ml）并發(fā)癥發(fā)生率對照組666.13±1.38954.46±471.366（9.1%）觀察組664.05±1.25542.19±29.681（1.5%）P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

對胸腔積液患者采用胸腔閉式引流術(shù)進行治療，有助于護理人員對患者的實際病情進行觀察，可使得患者的身體損傷得到減輕，醫(yī)護人員的工作量得到減少。胸腔閉式引流術(shù)的優(yōu)勢是手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短及一次性完成等，可使得醫(yī)療風險得到降低，患者的疼痛和心理壓力得到減輕。護理人員應(yīng)注意胸腔積液患者圍術(shù)期的相關(guān)護理工作，一旦護理不當，會導(dǎo)致患者病情惡化，嚴重時會導(dǎo)致患者死亡。在臨床中對胸腔閉式引流術(shù)患者采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施，可使得患者的生活質(zhì)量和臨床護理滿意度得到提高。對胸腔積液患者采用胸腔閉式引流方法治療后，再采取護理干預(yù)措施，取得了良好的治療效果，可使得患者的臨床癥狀得到改善，并發(fā)癥發(fā)生率得到減少，患者生存質(zhì)量得到提高，促進患者早日康復(fù)。

本次研究中，對照組患者的引流時間、平均日引流量及并發(fā)癥發(fā)生率明顯不如觀察組，具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對胸腔閉式引流治療胸腔積液患者采取護理干預(yù)措施，取得了良好的治療效果，使患者的臨床癥狀得到改善，并發(fā)癥發(fā)生率得到減少，患者的生存質(zhì)量得到提高，在臨床上具有一定的推廣意義。

[1] 鄧國忠.護理干預(yù)對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,23(9):124-125.

[2] 劉國卓,李曉雪,姜野,等.28例胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的護理干預(yù)體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(7):212-213.

[3] 劉錦銘,陳淑娟.英國胸科學(xué)會胸腔積液診斷指南介紹[J].國際呼吸雜志,2013,33(2):81-83.

[4] 周永紅.全面護理在胸腔積液患者胸腔閉式引流治療中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(4):564-565.

[5] 王艷.護理干預(yù)對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的作用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):164-165.

[6] 鄧國忠.護理干預(yù)對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(10):124-125.

Observation of Nursing Intervention in the Treatment of Closed Thoracic Drainage Application in Pleural Effusion

XIE Li-Dan
(Longyan First Hospital affiliated to Fujian Medical University, Longyan, Fujian, China)

ObjectiveTo observe the nursing intervention in the chest cavity closed drainage application effect in the treatment of pleural effusion.MethodsThe control group patients taking blood pressure， breathing， pulse， heart rate monitor routine nursing measures， such as the observation group of patients with comprehensive systematic nursing intervention measures.ResultsThe control group patients drainage time， average daily flow rate and complication rates significantly less comprehensive systematic nursing intervention measures of observation group.ConclusionsIn patients with pleural closed drainage in the treatment of pleural effusion nursing intervention measures， has obtained the good curative effect， make the patient’s clinical symptoms improved， reduced incidence of complications， patients quality of life improved， have certain promotion in clinical significance.

Nursing intervention;Closed drainage;Pleural effusion

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.109