韓斐，王婷

（新疆烏魯木齊自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

觀察補腎益氣活血湯對慢性腎衰急性加重期患者血液流變學和微炎癥狀態(tài)的影響

韓斐，王婷

（新疆烏魯木齊自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的對補腎益氣活血湯用于慢性腎衰急性加重期患者治療的效果進行研究，觀察分析患者治療后血液流變學和微炎癥狀態(tài)的變化。方法選取我院2014年-2016年收治的慢性腎衰急性加重期患者60例為研究對象，將患者均分為2組，每組30例。參照組患者進行西醫(yī)常規(guī)治療，而觀察組在西醫(yī)治療基礎上給予補腎益氣活血湯治療，分別比較兩組慢性腎衰患者急性加重期的相關指標變化情況。結果觀察組治療的總療效顯著高于參照組患者（P<0.05）；治療組后觀察組患者的血液流指標和微炎癥狀等指標值水平顯著優(yōu)于參照組患者，組間差異顯著（P<0.05）。結論補腎益氣活血湯能提高慢性腎衰急性加重期患者的治療效果，顯著改善患者的血流變學指標，降低炎癥癥狀。

補腎益氣活血湯；慢性腎衰急性加重期；血液流變學

0 引言

研究發(fā)現(xiàn)[1]，補腎益氣活血湯能改善患者微炎癥，減少腎臟損害，是治療慢性腎衰急性加重期的良方。本文筆者為了深入探究補腎益氣活血湯在慢性腎衰急性加重期患者中的具體療效，特選取了60例該病患者展開治療研究，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院近三年收治的慢性腎衰急性加重期患者60例作為研究對象，分成觀察組（n=30）和參照組（n=30）。觀察組和參照組的腎衰患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組進行西醫(yī)常規(guī)治療，補充優(yōu)質蛋白，進行利尿治療，對患者血壓進行控制，糾正其酸堿平衡，調節(jié)水電解質平衡，補鈣和糾正貧血等對癥治療。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上聯(lián)合補腎益氣活血湯治療，組方為：山藥和熟地黃、生黃芪、葛根各30克，丹參、紅花和桃仁、菟絲子和五味子、麥冬、山茱萸肉各15克，人參10克，加水煎煮至400毫升，1日1劑，分成早晚兩次服用，兩組患者在持續(xù)治療30天后評價療效。

1.3 觀察指標

顯效[2-3]：癥狀評分減少≥60%，尿肌酐下降30%；有效：癥狀減少≥30%，小于60%，血肌酐下降15%；穩(wěn)定：癥狀改善，血肌酐下降低于15%；無效：未達上述標準。抽取患者肘靜脈血，離心負80攝氏度保存。檢測全血黏度、血漿黏度和紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)；并檢測患者血肌酐（SCr）、腎小球過濾（GFR）、血清前蛋白（PA）；腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）等微炎癥因子。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 比較觀察組和參照組患者療效

觀察組治療總療效與參照組比較有顯著差異性（P<0.05），如表1：

表1 兩組療效評價情況[n(%)]

2.2 觀察組和參照組治療前后血流變學指標分析

治療后觀察組和參照組患者的血液流變學指標比較存在顯著差異性（P<0.05），如表2：

表2 血液流變學指標對比情況分析

表2 血液流變學指標對比情況分析

4.73±0.68 3.50±0.43*4.70±0.68 3.93±0.55*組別時間全血黏度（m Pa·s）血漿黏度（m Pa·s）紅細胞壓積（L/L）紅細胞聚集指數(shù)觀察組參照組治療前治療后治療前治療后5.93±0.60 4.35±0.46*6.02±0.58 5.23±0.56*2.92±0.33 1.60±0.23*2.94±0.40 2.05±0.25*0.48±0.07 0.29±0.04*0.48±0.06 0.42±0.05*

2.3 兩組患者治療前后炎癥因子比較，（如表3）

表3 觀察組和參照組炎癥因子比較

表3 觀察組和參照組炎癥因子比較

213.50±32.70 136.93±22.54*#209.25±33.82 178.62±25.69*組別時間TNF--αIL-6IL-8觀察組參照組治療前治療后治療前治療后91.40±12.62 14.65±6.39*#90.54±12.77 20.20±6.76*#98.73±21.34 21.36±9.33*#99.87±20.80 36.34±12.52*

2.4 觀察組和參照組腎衰指標分析（如表4）

表4 兩組腎衰相關指標比較

表4 兩組腎衰相關指標比較

注：與本組治療前對比，*P<0.05；與參照組治療后對比#P<0.05。

組別時間SCr（μmol/L）PA（mg/L）GFR（ml/L）觀察組參照組治療前治療后治療前治療后412.37±126.35 238.52±103.49*#403.48±131.29 322.80±121.90*#206.38±85.30 311.06±102.42*#202.02±90.79 160.10±93.56*#44.40±14.30 69.37±18.46*#45.18±15.01 52.29±17.12*#

3 討論

慢性腎病主要是由多種因素導致的患者腎臟功能和結構出現(xiàn)實質損害，致病因眾多，病情較為嚴重復雜，通常臨床治療的難度非常大且效果不佳，逐漸發(fā)展下去就會導致慢性腎衰，常因感染等因素影響導致患者病情加重[4-6]。并且，慢性腎病患者有微炎癥癥狀，隨著病情進展腎臟損害加重，微炎癥明顯增強，TNF-α和白介素-6和-8等炎癥因子增高，對患者預后效果產生不利影響。而補腎益氣活血湯由多味中藥組成，能延緩患者腎衰進展，改善血液流變學。人參補氣、生元；山藥補脾養(yǎng)肺；五味子益氣生津、補腎；丹參紅花活血化瘀等，全方用于慢性腎衰急性期治療能顯著療效。本文觀察組治療療效優(yōu)于參照組，治療后觀察組患者的全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)均顯著改善，炎癥因子和腎衰指標明顯下降。說明，采用補腎益氣活血湯治療慢性腎衰急性加重期治療，能改善患者腎衰癥狀，減少炎癥癥狀，血液流變學指標顯著改善。

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[6] 先小樂,肖相如.慢性腎衰整體功能代償療法結合西醫(yī)治療慢性腎衰臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(10):1793-1794.

To Observe the Effect of Bushen Yiqi Huoxue Decoction on Hemorheology and Micro Inflammation in Patients With Acute Exacerbation of Chronic Renal Failure

HAN Fei,WANG Ting
(Urumqi Autonomous Region Hospital of traditional Chinese medicine,Urumchi, Xinjiang, China))

ObjectiveTo study the effect of Bushen Yiqi Huoxue Decoction on the treatment of chronic renal failure at acute exacerbation stage, and observe the changes of Hemorheology and micro inflammatory state after treatment.Methods60 patients with acute exacerbation of chronic renal failure treated in our hospital from 2014 to 2016 were selected as the research subjects, and the patients were divided into 2 groups, 30 cases in each group. The patients in the reference group

routine western medicine treatment, while the observation group was treated with Bushen Yiqi Huoxue Decoction on the basis of Western medicine treatment. The indexes of the two groups of chronic renal failure patients in the acute exacerbation stage were compared.Resultsthe observation group the total effect of treatment was significantly higher than that of the reference group of patients (P<0.05); the treatment group after the observation group of patients with blood flow index and inflammatory symptoms index were significantly better than the reference group of patients, a statistically significant difference between groups (P<0.05).ConclusionBushen Yiqi Huoxue Decoction can improve the treatment effect of patients with acute exacerbation of chronic renal failure, and can significantly improve the blood rheology index and reduce the inflammatory symptoms.

Bushen Yiqi Huoxue Decoction; Acute exacerbation of chronic renal failure; Hemorheology

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.60