薛曉龍

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院賈汪分院，江蘇 徐州 221011）

觀察阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床效果及特點(diǎn)

薛曉龍

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院賈汪分院，江蘇 徐州 221011）

目的對(duì)阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床效果及特點(diǎn)進(jìn)行觀察分析。方法回顧性分析本院2015年6月-2016年6月期間收治的160例高血壓動(dòng)脈硬化患者的臨床資料，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，采用常規(guī)治療的80例患者分為對(duì)照組，采用常規(guī)治療加以阿托伐他汀治療的80例患者分為觀察組，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療后觀察組患者治療的總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），血壓改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論臨床治療高血壓動(dòng)脈硬化采用阿托伐他汀效果顯著，能有效緩解患者臨床癥狀，改善血壓情況，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

阿托伐他??；高血壓；動(dòng)脈硬化；臨床效果；特點(diǎn)

0 引言

高血壓病是指成人在安靜狀態(tài)動(dòng)脈的收縮壓達(dá)到140mmHg及以上、舒張壓達(dá)到90mmHg及以上，該病常伴有脂肪、糖代謝紊亂及心、腦等器官功能性或器質(zhì)性改變，引發(fā)高血壓病的因素有很多，遺傳、內(nèi)分泌功能異常、腎臟功能異常、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等都是引發(fā)高血壓病的原因[1-2]。高血壓對(duì)患者生活造成了不同程度的影響，臨床對(duì)治療高血壓的研究也未曾懈怠，動(dòng)脈硬化是高血壓患者比較常見的情況，高血壓動(dòng)脈硬化的治療隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步治療方式逐漸增多，傳統(tǒng)的治療方法因越來越不能滿足患者需求而逐漸被淘汰替代，近年來隨著阿托伐他汀的出現(xiàn)，越來越多的研究文獻(xiàn)顯示其對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化患者具有較高的治療效果[3]。為尋求最佳的治療方式，本研究回顧性分析本院2015年6月-2016年6月期間收治的160例高血壓動(dòng)脈硬化患者的臨床資料，對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化患者采用阿托伐他汀治療的療效進(jìn)行探討分析，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年6月-2016年6月期間收治的160例高血壓動(dòng)脈硬化患者的臨床資料，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，采用常規(guī)治療的80例患者分為對(duì)照組，采用常規(guī)治療加以阿托伐他汀治療的80例患者分為觀察組，觀察組中男性43例，女性37例；年齡56-78歲，平均（67±11）歲；對(duì)照組中男性42例，女性38例；年齡54-77歲，平均（65.5±11.5）歲；所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診為高血壓動(dòng)脈硬化患者，排除肝腎功能不全患者、嚴(yán)重心律失常患者、心力衰竭患者、癌癥患者、繼發(fā)性高血壓患者、免疫性疾病患者、不能積極配合治療患者及對(duì)本研究藥物禁忌患者；所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書，兩組在性別、年齡等臨床資料上具有均衡性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)治療方式治療。具體內(nèi)容為：給予患者硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)單位：湖南華納大藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084558；規(guī)格：10mg），每次30mg，每日1次；同時(shí)給予患者阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)單位：舒泰神(北京)生物制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021814；規(guī)格：50mg），每次100mg，每次1次；連續(xù)治療半年觀察療效。

觀察組：采用常規(guī)治療加阿托伐他汀鈣治療。具體內(nèi)容為：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予患者阿托伐他?。ㄉa(chǎn)單位：河南天方藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070054；規(guī)格：20mg），每日1次，每次20mg，同樣連續(xù)治療半年觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行觀察，同時(shí)檢測(cè)并記錄兩組患者治療后血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后療效情況

經(jīng)過半年治療后對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者指標(biāo)對(duì)比（n，%）

2.2 兩組治療后血壓情況

通過對(duì)兩組患者治療后血壓的檢測(cè)對(duì)比，可看出治療后觀察組患者收縮壓、舒張壓及降壓幅度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2：

表2 兩組血小板聚集率對(duì)比

表2 兩組血小板聚集率對(duì)比

組別n收縮壓舒張壓降壓幅度觀察組80131.24±11.2780.23±6.5829.24±8.93對(duì)照組80145.81±11.4690.14±6.9716.58±6.74t-8.10789.247210.1210P-0.00000.00000.0000

3 討論

高血壓是一種最為常見的慢性疾病，其臨床癥狀因人而異，早期可無癥狀或癥狀不明顯，常見有頭暈、頭痛、疲勞等表現(xiàn)，在精神緊張、情緒波動(dòng)等情況下血壓升高，休息后恢復(fù)，而血壓升高到一定程度會(huì)出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛等情況，嚴(yán)重還會(huì)發(fā)生抽搐、神志不清等，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，由于高血壓早期癥狀不明顯，待有明顯癥狀后病情已經(jīng)較重，對(duì)患者的生活造成不同程度的影響[4-5]。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎性癥性病變，其能夠使患者動(dòng)脈管壁變硬、增厚，失去彈性，造成官腔狹窄等情況，是一種隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病，是老年患者死亡的主要原因之一，病因主要為吸煙、高血脂及高血壓等，運(yùn)動(dòng)不足、糖尿病、長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、家族病史等也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化發(fā)生[6]。

高血壓患者常見有動(dòng)脈硬化情況，因?yàn)閯?dòng)脈的彈性功能會(huì)受到年齡和血壓的影響，而老年人年齡較大，機(jī)體、血管功能在不斷的衰退，加之高血壓患者長(zhǎng)期處于一種狀態(tài)會(huì)使患者動(dòng)脈結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，血流由于高壓保持長(zhǎng)期沖擊狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受到機(jī)械性的損傷，從而更容易引起高血壓動(dòng)脈硬化[7]。

他汀類藥物能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制3-羥-3甲基輔酶A還原酶使膽固醇的合成量減少，抑制蛋白類異戊二烯化，發(fā)揮多效性非脂質(zhì)依耐性功能。阿托伐他汀便是他汀類藥物的一種，是一種新型的還原酶抑制劑，其能夠調(diào)節(jié)血脂、抗炎、抑制血小板凝聚級(jí)恢復(fù)血脂斑塊的穩(wěn)定等，使動(dòng)脈硬化得以緩解，有效改善動(dòng)脈內(nèi)膜的癥狀[8]。該藥在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)主要是對(duì)肌肉和肝臟的影響及胃腸道的不良反應(yīng)，不過其耐受性較高，臨床中僅僅極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，且阿托伐他汀的藥理明確，服用后能夠減少其他藥物的服用劑量，從而使毒副作用及對(duì)機(jī)體的損害減少[9]。

高血壓動(dòng)脈硬化不僅為患者的生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響，還對(duì)患者生命產(chǎn)生了極大威脅，臨床有效治療高血壓動(dòng)脈硬化患者一直是臨床工作者所重視的問題，也是臨床開創(chuàng)有效治療藥物及開發(fā)有效治療方式的研究方向。在高血壓動(dòng)脈硬化的治療上，使用的藥物不僅要有效的使患者血壓得以控制，還需要改善患者動(dòng)脈硬化的臨床癥狀，才能達(dá)到有效治療的目的[10]。為探索治療高血壓動(dòng)脈硬化有著最佳效果的藥物，本研究選取2015年6月-2016年6月期間收治的160例高血壓動(dòng)脈硬化患者作為研究對(duì)象，對(duì)阿托伐他汀治療高血壓動(dòng)脈硬化的療效進(jìn)行觀察，并通過分組與采取常規(guī)治療組進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的總有效率顯著高于對(duì)照組，且治療后前者收縮壓及舒張壓明顯低于后者，觀察組降壓幅度更大，充分說明了常規(guī)治療加以阿托伐他汀治療比單純采用常規(guī)治療效果更佳，研究中我們發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀能

夠有效使炎性細(xì)胞因子及活性氧簇，同時(shí)還使血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性及濃度降低，減少血管緊張素生成量，達(dá)到降低血壓、改善血管彈性的治療作用，且治療中未見明顯不良反應(yīng)?？梢姲⑼蟹ニ∮糜谥委煾哐獕簞?dòng)脈硬化的顯著功效，且本研究結(jié)果與相關(guān)一些研究結(jié)果一致，也證實(shí)了結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所訴，臨床治療高血壓動(dòng)脈硬化患者采用阿托伐他汀治療有較高的治療效果，能充分的使患者的血壓降低，還對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化患者的血管彈性有改善作用，針對(duì)性的對(duì)血壓、動(dòng)脈異常情況進(jìn)行治療，從而整體性的提高治療效果?？傊?，阿托伐他汀效果確切，耐受性好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[1] 郭立,郎春華.阿托伐他汀鈣在老年高血壓動(dòng)脈硬化中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(9):56-57.

[2] 張寶娣,郭豐.阿托伐他汀在94例老年高血壓動(dòng)脈硬化臨床療效分析[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,12(3):28-29.

[3] 向延菊.老年高血壓患者動(dòng)脈硬化采用阿托伐他汀治療的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,23(36):128-129.

[4] 任洪華.老年高血壓動(dòng)脈硬化采用阿托伐他汀治療的臨床分析[J].中外女性健康研究,2015,31(5):199-199.

[5] 王鐵霖.阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(15):115-116.

[6] 黃驍燕,余維巍,李彩萍等.前列地爾聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(36):101-102,105.

[7] 符紅軍.阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療觀察[J].國(guó)外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè)),2013,34(5):223-224.

[8] 高春紅,張英,李光潔,等.阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的療效及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(14):27-29.

[9] 宋晶芳.阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床效果觀察[J].健康前沿,2016,18(9):119-119.

[10] 王麗波,李福厚.老年高血壓頸動(dòng)脈硬化應(yīng)用阿托伐他汀治療的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,14(18):319-320.

Objective To Observe the Clinical Efficacy and Characteristics of Atorvastatin in the Treatment of Arteriosclerosis in Elderly Hypertensive Patients

XUE Xiao-long
(Jiawang branch,The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou,Jiangsu,China)

ObjectiveTo analyze the clinical characteristics and effect of atorvastatin in the treatment of arteriosclerosis in elder patients with hypertension.Methodsa retrospective analysis of the clinical data of 160 cases of hypertensive arteriosclerosis patients admitted to our hospital during June 2015 -2016 during June, and were randomly divided into observation group and control group, with 80 cases of conventional treatment of patients for the control group, 80 cases were treated with routine therapy of atorvastatin treatment were divided into observation group, compared the treatment effect of two groups.ResultsAfter the treatment, the patients in the observation group the total efficiency is significantly higher than the control group (P<0.05), the improvement of blood pressure was significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion: the clinical treatment of hypertensive arteriosclerosis with atorvastatin has significant effect, can effectively relieve clinical symptoms, improve blood pressure, with a high clinical value.

Atorvastatin hypertension arteriosclerosis clinical effect characteristic

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.53