王喜梅

（甘肅省武威市古浪縣人民醫(yī)院，甘肅 武威 733100）

研究半夏瀉心湯在臨床上治療慢性胃炎的臨床效果

王喜梅

（甘肅省武威市古浪縣人民醫(yī)院，甘肅 武威 733100）

目的探究半夏瀉心湯在臨床上治療慢性胃炎的臨床效果。方法選取我院在2016年3月至2017年3月收治的108例慢性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組54例與觀(guān)察組54例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，觀(guān)察組患者則接受半夏瀉心湯的中藥治療，比較兩組患者在治療后的臨床治療效果。結(jié)果觀(guān)察組患者的治療總有效率明顯大于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果顯著，優(yōu)于常規(guī)的西醫(yī)療法，有效改善患者的生活質(zhì)量，有較高的臨床使用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

半夏瀉心湯；慢性胃炎；臨床效果

0 引言

慢性胃炎是一種胃黏膜慢性炎癥，臨床上比較常見(jiàn)的消化性疾病，病因多樣，發(fā)病率高。該病的主要臨床癥狀有胃痛、痞脹、噯氣和吞酸等，病程長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量與健康水平[1]。隨著人們對(duì)慢性胃炎的病因及發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)的逐漸加深與質(zhì)子泵抑制劑、三聯(lián)、四聯(lián)療法在臨床上運(yùn)用逐漸普遍，慢性胃炎的臨床治療療效有了顯著提高，但其療效仍然不夠出色以及西醫(yī)的耐藥性難以解決，給慢性胃炎的治療帶來(lái)了不便[2]。如果慢性胃炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，還有著向胃癌轉(zhuǎn)變的可能，所以為了提高臨床治療效果，尋求更為有效的治療手段就很重要[3]。本次研究選取了我院收治的108例慢性胃炎患者以研究半夏瀉心湯與常規(guī)西醫(yī)療法在臨床上治療慢性胃炎臨床效果的對(duì)比。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年3月至2017年3月來(lái)我院診治的108例慢性胃炎患者，用隨機(jī)分組的方法將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組54例。對(duì)觀(guān)察組患者施用半夏瀉心湯的中藥治療法，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)對(duì)癥治療。觀(guān)察組患者年齡為38-71歲，平均（53.5±10.9）歲，男28例，女26例；對(duì)照組患者年齡為39-69歲，平均（52.9±8.6）歲，男27例，女27例。部分患者還患有糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、高脂血癥等病癥，所有患者均無(wú)藥物過(guò)敏。經(jīng)比對(duì)兩組患者的基本資料，兩組患者在年齡、性別、病情等方面的差異對(duì)本次研究無(wú)影響（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，服用奧美拉唑、雷尼替丁和多潘立酮等常規(guī)的西藥進(jìn)行對(duì)癥治療，根據(jù)患者的實(shí)際病情適時(shí)確定給藥劑量。

對(duì)觀(guān)察組患者施以半夏瀉心湯的中藥治療法，服用半夏瀉心湯加味水煎劑，配方如下：半夏12克（洗），黃芩、干姜、人參、甘草（炙）各9克，黃連3克，大棗12枚（擘）。據(jù)患者實(shí)際病情不同用藥用量酌情加減，如：濕熱偏重的患者白花蛇舌草30g與蒲公英30g；合并氣滯肝郁的患者加白芍12g與柴胡12g；有腹瀉癥狀的患者加陳皮15g與白術(shù)20g；有泛酸情況的患者加用烏賊骨30g與瓦楞（煅）30g；虛寒偏重的患者重用干姜，并加白術(shù)15g，黃芪30g；有食滯情況的患者加用炒雞金與萊菔子各15g。水煎服，水煎兩次，分早晚兩次分服，治療過(guò)程持續(xù)4周。治療期間對(duì)煙酒、咖啡、濃茶等刺激類(lèi)食物嚴(yán)格禁食。

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床療效統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行比對(duì)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療總體結(jié)束后，對(duì)患者的治療總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，據(jù)患者治療后檢查情況，將臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)。臨床癥狀基本消除，胃鏡復(fù)查胃黏膜基本恢復(fù)正常，為顯效；臨床癥狀消失或明顯緩解，胃鏡下胃黏膜充血潰瘍等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為有效；臨床癥狀、體征改善不明顯，胃鏡檢查無(wú)明顯改善，為無(wú)效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，觀(guān)察組患者的治療總有效率為88.89%，對(duì)照組患者的治療總有效率為72.22%，兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算結(jié)果顯示χ2=7.838，P=0.005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的臨床療效比較情況詳見(jiàn)表1：

表1 兩組患者的臨床療效比對(duì)[n，(%)]

3 結(jié)論

慢性胃炎是一種臨床常見(jiàn)病，常見(jiàn)的一般可分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎等，世界衛(wèi)生組織把萎縮性胃炎、胃潰瘍等定為胃惡變前期疾病，即若慢性胃炎未得到及時(shí)有效的治療，便有癌變的可能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)大部分慢性胃炎的發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)與設(shè)備的發(fā)展，人們對(duì)慢性胃炎的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，對(duì)其與胃癌的關(guān)系也有所認(rèn)知，目前公認(rèn)的由幽門(mén)螺桿菌感染至萎縮性胃炎至腸腺化生及不典型增生，最后發(fā)展到胃癌，因此治療慢性胃炎一定及時(shí)趁早，給予有效治療[4]。慢性胃炎病因多樣，常見(jiàn)于急性胃炎病發(fā)之后，其胃痛、飽脹、嘔惡等癥狀給患者的日常生活帶來(lái)極大的不便，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活壓力越來(lái)越大，生活飲食愈來(lái)愈不規(guī)律，各種垃圾食品與快餐在飲食中的比率也越來(lái)越大，導(dǎo)致該病的本就比較高的發(fā)病率仍有所上升。

慢性胃炎在中醫(yī)臨床上大都表現(xiàn)為脾胃不和，主要發(fā)病機(jī)理為寒熱虛實(shí)夾雜、脾胃氣機(jī)升降失司，病因與飲食不節(jié)、外感六淫、情志失調(diào)等有關(guān)，致使瘀積化熱、胃腑受擾、肝熱夾膽等導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)炎癥病變。半夏瀉心湯為和解劑，具有調(diào)和肝脾、寒熱調(diào)平、消痞散結(jié)的功效，主治寒熱錯(cuò)雜之痞癥、寒熱錯(cuò)雜、腸胃升降失調(diào)、胃氣不和等。半夏可和胃降逆、消痞散結(jié)，干姜溫中散寒，黃芪、黃連有燥濕清熱之效；人參、炙甘草、大棗可益氣健脾，和中補(bǔ)虛。藥理研究表明，半夏瀉心湯可以顯著地促進(jìn)胃排空以及提高血漿胃動(dòng)素水平，并通過(guò)降低NO含量、抗氧化損傷等途徑發(fā)揮其減輕炎癥反應(yīng)、保護(hù)胃粘膜的作用，同時(shí)半夏瀉心湯還可減少自由基對(duì)胃粘膜的損傷。由于傳統(tǒng)西醫(yī)療法現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足治療慢性胃炎的需求，故尋求新的更有效的治療藥物和治療手段顯得很有必要，中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化中的精粹，向其尋求到比西醫(yī)更好的治療手段已經(jīng)司空見(jiàn)慣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也能從方方面面對(duì)中醫(yī)藥的治療途徑做出合理考究。本次研究就半夏瀉心湯與常規(guī)西醫(yī)療法在臨床上治療慢性胃炎的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，半夏瀉心湯的療效明顯大于常規(guī)西醫(yī)療法，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果顯著，優(yōu)于常規(guī)的西醫(yī)療法，有效改善患者的生活質(zhì)量，有較高的臨床使用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張志剛.探討半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(36):77-78.

[2] 周輝霞,熊湘平,張璟宏,等.半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床觀(guān)察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(3):54-55.

[3] 陳有明.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,39(5):109-111.

[4] 張輝凱.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(7):107-108.

To Study the Clinical Effect of Banxia Xiexin Decoction in the Treatment of Chronic Gastritis

WANG Xi-mei
(The people’s Hospital of Gulang ,Wuwei ,Gansu,China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of Banxia Xiexin Decoction in the treatment of chronic gastritis.Methods108 cases of chronic gastritis in our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly divided into 54 cases of the control group and 54 cases of the observation group. Patients in the control group were treated with conventional western medicine symptomatic treatment, while the observation group was treated with traditional Chinese medicine treatment of Banxia Xiexin Decoction. The clinical therapeutic effect of the two groups were compared.Resultsthe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, there was significant difference between the two groups (P<0.05).ConclusionBanxia Xiexin Decoction in the treatment of chronic gastritis clinical effect is better than conventional western medicine treatment, effectively improve the quality of life of patients with high clinical value, worthy of popularization and application.

Banxia Xiexin Decoction; Chronic gastritis; Chronic effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.43