扎桑

（中國(guó)藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，北京 100029）

二十五味兒茶丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效探討

扎桑

（中國(guó)藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，北京 100029）

目的探討二十五味兒茶丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法選擇北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年1月-2015年12月收治的80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，利用計(jì)算機(jī)分組軟件隨機(jī)將80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組的患者口服常規(guī)抗風(fēng)濕類西藥進(jìn)行治療，觀察組的患者口服二十五味兒茶丸進(jìn)行治療，觀察兩組患者在治療一個(gè)療程后的治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者分別在治療一個(gè)療程后觀察組的總有效率為92.5%，對(duì)照組的總有效率為77.5%，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采有二十五味兒茶丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可大大提高治療效果，對(duì)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

二十五味兒茶丸；治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；療效

0 引言

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上比較常見的和機(jī)體免疫功能有關(guān)的一種的疾病，臨床上的主要表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)麻木屈伸不方便或者關(guān)節(jié)腫脹、灼熱等[1]。該病在藏醫(yī)中屬于托拉病的范疇，主要是由于起居不當(dāng)，飲食不規(guī)律導(dǎo)致希熱烏蘇淤積骨關(guān)節(jié)而引起的關(guān)節(jié)炎疾病[2]。我院按照藏醫(yī)理論，使用傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥方二十五味兒茶丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，取得了比較滿意的治療效果，為了進(jìn)一步證實(shí)二十五味兒茶丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，我院對(duì)80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分別給予治療，具體報(bào)道整理如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究所探討的80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者均隨機(jī)從2015年1月至2015年12月期間到我院接受類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的患者中篩選而出，各40例，年齡均在20-50歲之間，平均年齡（39.4±9.7）歲；病程1.5-10年，平均病程（4.7±2.4）年。其中男性42例，女性38例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在年齡，性別、病程方面均無(wú)明顯差異（P<0.05）,臨床上具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服雙氯芬酸鈉腸溶片，具體用藥方法為每日3次，每次75-100mg。觀察組患者口服二十五味兒茶丸，具體用藥方法為每日3次以溫水服用3丸。注意事項(xiàng)：兩組患者均治療4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察兩組患者的治療效果并進(jìn)行比較。治療期間兩組患者不再服用其他藥物，忌煙酒、辛辣、生冷的食物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效、無(wú)效三類；（1）顯效：用藥后患者的臨床主要癥狀消失，活動(dòng)和工作基本不會(huì)受到影響。（2）有效：用藥后患者的臨床主要癥狀基本得到恢復(fù)，在陰天或下雨天會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬疼痛等。（3）無(wú)效：用藥后患者的臨床主要癥狀基本沒(méi)變化或者病情加重。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

一個(gè)療程治療結(jié)束后觀察組患者治療后的總有效率是92.5%，對(duì)照組患治療后的總有效率是77.5%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析兩組患者的臨床療效存在明顯差異（P<0.05）詳細(xì)見表1：

表1 兩組患者臨床療效比較圖[n(%)]

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床中比較常見的一種疾病，同時(shí)也是對(duì)家庭生活患者身心健康造成嚴(yán)重影響的穩(wěn)固性骨關(guān)節(jié)疾病。臨床中的主要特征是關(guān)節(jié)僵硬、腫脹或者變形，在藏醫(yī)中屬于托拉病的范疇，藏醫(yī)認(rèn)為是因?yàn)槿Ш庀釣跆K、赤素過(guò)盛導(dǎo)致，治療原則應(yīng)以調(diào)理三根、燥希熱烏蘇以及清血熱為主要治療目的。二十五味兒茶丸是藏醫(yī)的傳統(tǒng)藥方，具有消炎止痛、祛風(fēng)除痹的功效。主要用于治療痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、四肢僵硬等疾病，主要配方有兒茶、訶子、西藏棱子芹、天冬、決明子、喜馬拉雅紫茉莉、麝香等二十五味名貴藏藥配制而成。通過(guò)“一通、二補(bǔ)、三平衡、四清除”達(dá)到對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的治療效果。

為了進(jìn)一步證實(shí)二十五味兒茶丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，本次研究特別選取北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年1月-2015年12月收治的80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，利用計(jì)算機(jī)分組軟件隨機(jī)將80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組的患者口服常規(guī)抗風(fēng)濕類西藥進(jìn)行治療，觀察組的患者口服二十五味兒茶丸進(jìn)行治療。其研究結(jié)果表明，觀察組的總有效率為92.5%，對(duì)照組的總有效率為77.5%，差異經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，和常規(guī)抗風(fēng)濕類西藥相比，二十五味兒茶丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具有良好的效果，治療的有效率可大大提高。而且二十五味兒茶丸是由藏藥配制而成，服用后不會(huì)出現(xiàn)西藥患者容易出現(xiàn)的胃潰瘍、消化不良等不良反應(yīng)。因此，二十五味兒茶丸對(duì)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄭彩霞,龍楨楨,喬媛媛,等.一測(cè)多評(píng)法同步測(cè)定藏藥二十五味兒茶丸中的6種成分[J].華西藥學(xué)雜志,2015,30(5):592-595.

[2] 安娜.傳統(tǒng)蒙醫(yī)沙療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1548-1321.

[3] 本拜.蒙藥二十五味驢血丸結(jié)合藥浴治療68例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016,22(2):16-17.

[4] 何玉芳.蒙藥驢血二十五味丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中外健康文摘,2013,10(23):400-401.

[5] 扎西東智.藏藥五味甘露藥浴治療天峻地區(qū)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效研究[J].西藏科技,2017,42(2):46.

[6] 林慧,丁曉娟,陳利鋒,等.二十五味驢血丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(2):24-26.

Twenty Five Catechu Pill in the Treatment of Rheumatoid Arthritis Curative Effect is Discussed in this Paper

ZHA Sang
(Beijing Tibetan Medicine Hospital of Chinese Tibetology Research Center, Beijing China)

ObjectiveTo study the twenty five catechu pill clinical curative effect for the treatment of rheumatoid arthritis.MethodsTo choose medical institutions in Beijing from January 2015 to December 2015 treated 80 cases of patients with rheumatoid arthritis, using computer software for grouping 80 rheumatoid arthritis patients randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each. Control group of patients with oral type anti rheumatoid regular western medicine treatment, observation group of patients with oral twenty five catechu pill treatment, observe two groups of patients in the treatment of treatment effect after a period of treatment and comparison.ResultsTwo groups of patients, respectively, after a course of treatment group total effective rate was 92.5%, control group total effective rate was 77.5%, total effective rate of observation group patients was obviously higher than that of control group, the difference is statistically significant (P<0.05).ConclusionThere are twenty five catechu pill treatment rheumatoid arthritis can greatly improve the treatment effect, to treat rheumatoid arthritis has a high application value, worthy of clinical popularization and application.

Twenty five catechu pill; The treatment of rheumatoid arthritis; The curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.28