孟凡祥，張曉梅，李孝輝

（1.蘇州永鼎醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215200；2.江蘇金閶醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200；3.徐州礦物總醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

血脂生化檢驗(yàn)中采用分級檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果

孟凡祥1，張曉梅2，李孝輝3

（1.蘇州永鼎醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215200；2.江蘇金閶醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200；3.徐州礦物總醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的了解分級檢驗(yàn)方法在血脂生化檢驗(yàn)當(dāng)中的具體操作方法以及對檢驗(yàn)的影響效果。方法本次檢驗(yàn)研究資料主要納入本院于2016年期間抽取的血脂生化樣本100份，對樣本用隨機(jī)抽樣分配的方式分為每組50份對照組（傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)操作方式）和每組50份觀察組（分級檢驗(yàn)方法操作方式）?；仡櫺苑治龊髿w納不同檢驗(yàn)方法的結(jié)果差異情況。結(jié)果主要測試對比以下指標(biāo)三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、載脂蛋白AI、載脂蛋白B以及脂蛋白a[LP（a）]等，其中觀察組樣本檢驗(yàn)中提示，LDL、載脂蛋白AI、載脂蛋白B、LP（a）等指標(biāo)陽性率顯著高于對照組樣本，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理提示兩者存在差異性（P<0.05）。結(jié)論血脂生化檢驗(yàn)過程中有效的應(yīng)用分級檢驗(yàn)方法能夠更進(jìn)一步的保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，相對于傳統(tǒng)常用拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方式經(jīng)濟(jì)性價(jià)比更高，減輕了醫(yī)院和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)生更好的了解患者病情狀態(tài)，值得重視。

血脂生化檢驗(yàn)；分級檢驗(yàn)方法；檢驗(yàn)價(jià)值

0 引言

分級檢驗(yàn)方式是臨床新型的血脂生化檢驗(yàn)操作方法，能夠明顯提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，本文主旨在于了解分級檢驗(yàn)方法在血脂生化檢驗(yàn)當(dāng)中的使用操作具體內(nèi)容以及對檢驗(yàn)的影響效果，現(xiàn)進(jìn)行如下歸納：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次檢驗(yàn)研究資料主要納入本院于2016年1-6月期間抽取的血脂生化樣本100份。對樣本用隨機(jī)抽樣分配的方式每組50份分為對照組和觀察組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算處理，提示此次研究對象組別在性別、年齡等差異并不明顯，具備可比性（P>0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法

對照組所抽取的血脂生化檢驗(yàn)樣本主要用傳統(tǒng)臨床檢驗(yàn)的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法。觀察組所抽取樣本則用分級檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)血脂生化檢驗(yàn)指標(biāo)，根據(jù)檢驗(yàn)的具體目標(biāo)和情況進(jìn)行分級，共分為1級、2級以及3級檢驗(yàn)階段。1級階段里面的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要有以下指標(biāo)：三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）；在2級階段里面的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要有以下指標(biāo)：低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白AI，將以上指標(biāo)納入1級的檢驗(yàn)指標(biāo)項(xiàng)目之下；3級的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要載脂蛋白B與脂蛋白a[LP（a）]，將其納入低密度脂蛋白（LDL-C）項(xiàng)目之下[1-2]。

1.3 參考指標(biāo)

對以上血脂指標(biāo)檢測閾值主要以國家指定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，情況分別如下：三酰甘油的閾值范圍在每升0.45-1.81mmol范圍間；總膽固醇的閾值范圍在每升2.9-5.68mmol范圍間。一旦檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中顯示三酰甘油數(shù)值每升在1.7mmol以上，或者總膽固醇檢測數(shù)值提示每升在5.2mmol以上，要對該樣本進(jìn)行2級檢驗(yàn)。如檢驗(yàn)結(jié)果提示低密度脂蛋白數(shù)值每升在3.1mmol以上，要對該樣本進(jìn)行3級檢驗(yàn)，即檢測樣本載脂蛋白B的數(shù)值范圍[3-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

詳情請見表1：

表1 兩組抽取樣本檢驗(yàn)指標(biāo)陽性率對比[n(%)]

3 討論

血脂是人體當(dāng)中生命細(xì)胞正常代謝過程中所需要的一種必需品，是指存在于血漿當(dāng)中不同的中性脂肪、類脂等，對于人體狀態(tài)能夠從血脂指標(biāo)范圍有一定程度的了解[8-11]。臨床上也通過檢驗(yàn)血脂生化指標(biāo)來了解機(jī)體健康狀態(tài)，拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方式是以往臨床使用頻率較高且在多種檢測方案中準(zhǔn)確率均相對較高，但該檢驗(yàn)方式醫(yī)療成本偏高，且對于具體指標(biāo)陽性檢出率的靈敏度并不能令人滿意。臨床上已經(jīng)將血脂生化檢驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)作為衡量健康狀態(tài)的重要標(biāo)準(zhǔn)，以往常用檢驗(yàn)方法為拉網(wǎng)式檢驗(yàn)，但對患者而言經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重且部分指標(biāo)靈敏度較低。血脂生化檢驗(yàn)中對于幾個(gè)接受檢查的項(xiàng)目靈敏度均有所差異，因此采取分級檢驗(yàn)方式能夠較好地提高準(zhǔn)確度，另一方面也有利于節(jié)約醫(yī)療成本，提高患者接受程度[12-15]。脂蛋白a在肝臟合成且其水平數(shù)值和臨床多種嚴(yán)重疾病如心肌梗死、腦溢血以及心絞痛等有密切聯(lián)系，能夠相對精準(zhǔn)地檢測患者該數(shù)值的陽性率，對于掌握患者病情有重要價(jià)值。

本次研究中，從兩組接受不同血脂生化檢驗(yàn)方法的樣本結(jié)果可以看出，分級檢驗(yàn)方法相對于傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)在部分項(xiàng)目陽性率方面更具優(yōu)越性，提示血脂生化檢驗(yàn)過程中有效地應(yīng)用分級檢驗(yàn)方法能夠更進(jìn)一步地保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，相對于傳統(tǒng)常用的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方式經(jīng)濟(jì)性價(jià)比更高，減輕了醫(yī)院和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)生更好地了解患者病情狀態(tài)，值得重視。

[1] 李焱平.臨床血脂生化檢驗(yàn)中采用分級檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果觀察[J].科學(xué)咨詢:科技·管理,2015,6(7):70-71.

[2] 李傳慧.臨床血脂生化檢驗(yàn)中采用分級檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果評價(jià)[J].醫(yī)藥,2016,8(6):221-221.

[3] 阿力巴提·巴克外依,阿不來提江·買合木提.觀察臨床血脂生化檢驗(yàn)中采用分級檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016.8(3):12-12.

[4] 王海江.血脂生化檢驗(yàn)中采用分級檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(4):1-2.

[5] 王全紅.臨床血脂生化檢驗(yàn)中分級檢驗(yàn)方法的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(2):345-346.

[6] 王濤.分級檢驗(yàn)方法學(xué)的建立及其在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2015,35(34):174-176.

[7] 潘仁霞.分級檢驗(yàn)方法學(xué)在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].心理醫(yī)生,2015,21(9):110.

[8] 羅菊彥.臨床血脂生化檢驗(yàn)的分級檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)效果研究[J].飲食保健,2015,2(16):179-180.

[9] 王金輝,袁國明,安晶紅,等.分級檢驗(yàn)方法在肝臟生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(58):29.

[10] 侯娜.分級檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].心理醫(yī)生,2015,6(13):86-87.

[11] 任惠萍.在腎臟生化檢驗(yàn)中分級檢驗(yàn)的應(yīng)用效果與意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015(4):78-79.

[12] 金虹新.分級檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6):31-32.

[13] 戴小波,黃小燕,曾朱君,等.分級檢驗(yàn)方法學(xué)的建立及其在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(7):878-879.

[14] 赫天仲.分級檢驗(yàn)方法學(xué)的建立及其在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(24):110-111.

[15] 周奕舟.臨床血脂生化檢驗(yàn)中分級檢驗(yàn)方法的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014,23(7):25-26.

The Effect of Grading Test in Blood Lipid Biochemistry Test

Meng Fan-xiang1, Zhang Xiao-mei2, Li Xiao-hui3
(1.Clinical Laboratory,Yongdong Hospital of Suzhou,Suzhou,Jiangsu, China;2.Jinchang Hospital of Jiangsu,Suzhou,Jiangsu,,China;3.The Mineral General Hospital of Xuzhou,Xuzhou,Jiangsu,China)

ObjectiveTo understand the specific operation method of grading test in blood lipid biochemical test and its influence on the test.MethodsThe test research mainly incorporated into the the hospital in 2016 during extraction of lipid biochemical samples 100,the sample by way of random sampling distribution each 50 samples were divided into control group and observation group.After retrospective analysis,the results of different test methods were summarized.ResultsMainly tests the following indicators triglyceride glycerol(TG),total cholesterol(TC),low density lipoprotein(LDL),high density lipoprotein(HDL-C),apo AI, apo B and lipoprotein a[LP (a)], and so on the observation group in sample test revealed that LDL,apo AI, apo B and LP (a), etc.indicators of positive rate was significantly higher than that of the control group sample,the statistical software processing suggests that the two are different(P<0.05).ConclusionLipid biochemical test in the process of application of grading test method can further ensure the inspection results of accuracy,worthy of attention.

Blood Lipid Biochemical Test;Grading Test Method;Test Value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.16

孟凡祥，性別：男，學(xué)歷：本科，職稱：中級，研究方向：生化。郵箱：406840700@qq.com。