林艷

638300四川省岳池縣九龍中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床應用

林艷

638300四川省岳池縣九龍中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

目的：探討奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果。方法：收治滴蟲性陰道炎患者88例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用甲硝唑片治療，觀察組采用奧硝唑片治療，觀察治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率和不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果顯著。

奧硝唑；滴蟲性陰道炎；效果

滴蟲性陰道炎屬于一種下生殖道系統(tǒng)感染性疾病，主要由陰道毛滴蟲寄居于患者的陰道部位而引起。目前，臨床上治療該疾病主要采用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑等，但因滴蟲耐藥性不斷提高，導致臨床治療效果受到影響。因此，尋找一種更有效的治療方法就顯得十分必要。本次研究將在我院就診的88例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年11月-2015年12月收治滴蟲性陰道炎患者88例，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。其中，觀察組年齡22～45歲，平均(31.58±3.02)歲；對照組年齡23～49歲，平均(32.97±3.15)歲。兩組患者在一般資料上差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。

入選標準：納入標準：所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》[1]中關于陰道炎的相關診斷標準：①患者的陰道分泌物顯著增加；②患者外陰瘙癢，且外陰與陰道存在充血現(xiàn)象；③患者伴有尿路刺激癥狀；④經(jīng)檢查陰道分泌物后，可見滴蟲。所有患者均簽署知情同意書。排除標準：①患者處于妊娠或哺乳期；②患者存在嚴重的肝、腎以及心臟等疾病；③患者對本次研究中的藥物過敏。

治療方法：①對照組采用甲硝唑片治療。患者口服甲硝唑片，3次/d，200 mg/次，持續(xù)服用7 d。②觀察組采用奧硝唑片治療。患者口服奧效唑片，2次/d，500 mg/次，持續(xù)服用7 d。

觀察指標：觀察兩組滴蟲性陰道炎患者的治療效果及不良反應。其中，不良反應主要包括惡心嘔吐、頭暈、皮疹以及肝功能異常。

療效判定標準：①治愈：患者的白帶膿性或泡沫樣癥狀完全消失，未出現(xiàn)尿頻、尿痛及外陰部瘙癢等癥狀，且外陰及陰道黏膜未出現(xiàn)充血癥狀，經(jīng)顯微鏡檢查后未發(fā)現(xiàn)滴蟲；②顯效：患者的白帶分泌量顯著性減少，尿頻、尿痛及外陰部瘙癢等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且外陰及陰道黏膜未出現(xiàn)充血癥狀，經(jīng)顯微鏡檢查后滴蟲數(shù)目顯著性減少并超過50%，滴蟲無活力表現(xiàn)；③好轉(zhuǎn)：患者的白帶分泌量有所減少，尿頻、尿痛及外陰部瘙癢等癥狀稍有好轉(zhuǎn)，且外陰及陰道黏膜未出現(xiàn)明顯充血癥狀，經(jīng)顯微鏡檢查后滴蟲數(shù)目減少但未超過50%，滴蟲活動能力較弱；④無效：患者的白帶分泌量、尿頻、尿痛及外陰部瘙癢等癥狀沒有任何改變，且外陰及陰道黏膜存在充血癥狀，經(jīng)顯微鏡檢查后滴蟲數(shù)目及其活力沒有顯著性變化。

統(tǒng)計學方法：采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者療效比較：觀察組總有效率95.5%，高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者不良反應比較：觀察組不良反應發(fā)生率6.8%，低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

滴蟲性陰道炎是臨床上一種常見的婦科疾病，具有較高的發(fā)病率?；颊咧饕憩F(xiàn)為白帶分泌量增多，呈現(xiàn)為泡沫樣，且存在陰道瘙癢等癥狀。若不及時治療，可能會導致患者出現(xiàn)不孕不育與宮頸類疾病等，嚴重影響女性的身心健康。

目前，臨床上主要采用硝基咪唑類藥物治療滴蟲陰道炎，其機制主要是該藥物在無氧或少氧環(huán)境下，其硝基被電子傳遞蛋白還原為氨基，而氨基具有一定的細胞毒作用，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的DNA合成產(chǎn)生一定的抑制作用，同時還能夠降解患者體內(nèi)已有的DNA片段，從而破壞患者體內(nèi)DNA片段的雙螺旋結(jié)構，進而對DNA片段的轉(zhuǎn)錄復制過程進行阻斷，最終促使患者體內(nèi)病原體細胞死亡[2，3]。甲硝唑是臨床上一種常用的治療滴蟲陰道炎的藥物，但長期使用該藥物會出現(xiàn)耐藥性，一旦停藥則病情易復發(fā)，導致治療效果下降[4]。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者不良反應比較(n)

奧硝唑?qū)儆谝环N新型的硝基咪唑類衍生物，具有較強的抗滴蟲繁殖及抗厭氧菌的作用。該藥物用于治療滴蟲陰道炎，起效速度較快，且抗菌作用時間較長，能夠提高臨床治療效果[5]。與此同時，相比甲硝唑，該藥物的作用時間相對較長，其血漿半衰期為14 h，因此，每日只需用藥兩次即可達到殺死陰道內(nèi)及陰道周圍滴蟲的效果[6]。此外，該藥物吸收作用較好，可提高患者的耐受性，易于被患者接受。

本次研究結(jié)果提示奧硝唑治療滴蟲陰道炎，能夠提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。這主要是由于奧硝唑能夠?qū)⒓木佑诨颊哧幍兰爸車牡蜗x殺死，改善陰道局部環(huán)境，降低陰道分泌物中的IL-2、IL-8及IL-13水平，進而能夠有效改善患者陰道微環(huán)境。

本次研究結(jié)果顯示，奧硝唑治療滴蟲陰道炎，能夠降低不良反應的發(fā)生率，且不良反應較輕，停止用藥后能夠自行緩解。

綜上所述，奧硝唑治療滴蟲陰道炎，能夠提高臨床治療效果，且具有較高的安全性。

[1] 胡君蘭.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,2(4):134-135.

[2] 潘曉.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效觀察[J].海峽藥學,2011,7(7):152-153.

[3] 牛義貴.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效及細胞因子IL-2、IL-8和IL-13的變化[J].中國婦幼保健,2012,12(36):6075-6077.

[4] 王紅云.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,9(15):42-43.

[5] 唐愛琴,齊力,狄麗平,等.甲硝唑、替硝唑和奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2014,16(31):41-42.

[6] 郭美蘭.奧硝唑與替硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效比較[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2007,3(5):279-280.

Clinical application of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis

Lin Yan
Department of Obstetrics and Gynecology,Jiulong Central Hospital of Yuechi County,Sichuan Province 638300

Objective:To explore the clinical effect of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis.Methods:88 patients with trichomonas vaginitis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with metronidazole tablets.The observation group was treated with ornidazole tablets.We observed the therapeutic effect.Results:In the observation group,the total effective rate and the incidence of adverse reactions were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis was significant.

Ornidazole;Trichomonas vaginitis;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.33