張麗++寇曉娟

【摘要】目的 臨床觀察細節(jié)管理在兒科護理管理中的效果。方法 選取我院2015年2月至2016年2月收治的兒科患者90例，按照隨機分配方式，將其分為研究組（45例）和對照組（45例），對照組實施常規(guī)護理，研究組給予細節(jié)管理，對比兩組護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過分析后得知，研究組護理滿意度比對照組明顯要高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對兒科患者，采取細節(jié)管理方式，可有效提升兒科護理質(zhì)量，提升護理滿意度，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】兒科護理；細節(jié)管理；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

在臨床上，細節(jié)管理作為一種創(chuàng)新護理方式，主要是對細節(jié)的控制和延伸，護理細節(jié)，就是要每一個環(huán)節(jié)均重視細節(jié)，方可使護理工作發(fā)生質(zhì)的變化。隨著醫(yī)療服務要求不斷提升，護理人員開展護理時，要注意自身言行、方式，對患者均有較大影響，合理控制護理質(zhì)量，有效提高護理服務，進而提升護理整體水平。筆者選取我院收治的兒科患者90例，其中45例患兒給予細節(jié)管理，取得了良好護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月至2016年2月收治的兒科患者90例，按照隨機分配方式，將其分為研究組（45例）和對照組（45例）。其中研究組男24例，女21例，年齡2～11歲，平均年齡7.1歲。對照組男25例，女20例，年齡3～10歲，平均年齡7.3歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理方式。

研究組：采取細節(jié)管理方式。

其一，患兒入院時護理。按照以患兒為中心，制定首問負責制，護理人員必須態(tài)度積極熱情，對患兒病情進行及時觀察，按照病情變化，根據(jù)醫(yī)師判斷，是否進入PICU治療。同時，開展入院宣教，包含環(huán)境介紹和探視時間，向患兒家屬介紹消防、財務、訂餐等相關注意事項。針對加床患兒，必須做到解釋安撫。護理人員禁止推諉工作，如果某些醫(yī)療問題自己解決不了，必須向醫(yī)師及時傳達，防止家屬傳達不清楚，進而故意推諉。每一位護理人員必須具有高度主人翁、責任感精神，有效維護機體榮譽，充分發(fā)揮團隊協(xié)作精神。

其二，住院期間護理。（1）加強安全護理意識。對于兒科護理，護士長必須具備預見能力，開展預見性預防，做到前饋控制。對于護理薄弱環(huán)節(jié)，可采取防范對策，加強護理人員安全教育，組織學習安全管理條例，按照以往護理缺陷、差錯，對服藥、醫(yī)囑、注射等環(huán)節(jié)進行細節(jié)管理。對于醫(yī)囑處理，可安排能力較強護理人員，保證醫(yī)囑及時和準確。在配藥治療臺前，設置提示牌，以便于提醒護理人員，保證藥物準確無誤。在發(fā)藥時，對患兒信息進行仔細核對。對于護理缺陷，全科護理可開展討論學習，分析原因總結(jié)經(jīng)驗，提出一定防范措施，防止下次出現(xiàn)同類錯誤。（2）完善細節(jié)管理制度。對于兒科日常護理工作，必須嚴格落實各項機制，根據(jù)各班職責，對實際工作進行檢查，護士長必須定期跟班，對護理質(zhì)量進行全面掌控，及時發(fā)現(xiàn)及時糾正，按照日日清管理方法，做到每日每人和每事控制，必須每日事每日畢。（3）加強健康教育。在兒科中，因陪護家屬較多，輪換較快，十分關注患兒健康，使得家屬對住院安全、疾病防控等知識極易不夠牢固，在宣教時，可對家屬進行反復講解，通過發(fā)放健康教育的相關資料，版面上墻等方式，強化健康教育。護士長可定期開展健康教育講座，向家屬普及患兒心理發(fā)展、疾病康復的相關知識。同時，在護士站設置一個便民服務箱，箱內(nèi)包含生活用品，為患兒家屬提供便利。（4）強化細節(jié)溝通，因所有矛盾和誤會，主要是缺乏溝通，必須努力營造人性化和人情化服務環(huán)境，盡量體現(xiàn)舒適和溫馨環(huán)境，立足細節(jié)服務角度，耐心關愛患兒，一切服務患兒為中心，立足細微之處，在調(diào)床時，必須做好病房原有患兒解釋，在輸液過程中，要鼓勵和表揚患兒，對于脫水和高熱患兒，必須及時向家屬交代病情，如果出現(xiàn)穿刺困難，可盡量爭取家屬理解。如果穿刺失敗，必須及時道歉。

2 結(jié) 果

兩組護理滿意度比較：經(jīng)過護理后，研究組33例非常滿意，11例較滿意，1例滿意，總滿意率100.0%。對照組22例非常滿意，7例較滿意，5例滿意，10例不滿意，總滿意率為75.5%。研究組護理滿意度比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

細節(jié)管理，運用醫(yī)院管理中，尤其是兒科護理，可明顯提升護理質(zhì)量。在護理過程中，護理人員已轉(zhuǎn)變原有被動護理角色，使兒科護理偏差率明顯降低。

在本組實驗中，研究組護理滿意度高達100%，比對照組的75.5%明顯要高，這說明，針對兒科患者，采取細節(jié)管理方式，可有效提升兒科護理質(zhì)量，提升護理滿意度，值得臨床推廣運用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷