賀月紅++唐怡

【摘要】目的 心血管介入治療的護理。方法 對我院的心血管介入治療的患者150例的護理記錄進行回顧性分析，具體有術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理和并發(fā)癥護理。并對患者接受護理后的滿意程度進行觀察記錄。結(jié)果 患者中非常滿意的有121例，滿意的有8例，基本滿意的有7例，不滿意的有14例，滿意率為90.67%（P<0.05）。結(jié)論 心血管介入治療患者在護理人員的精心護理下，康復速度快，能夠預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】心血管；介入；治療；護理

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..02

心血管疾病比較容易被心理因素所左右，所以理解患者所想，了解其情緒狀態(tài)是很重要的，也有利于患者的治療和恢復。心血管疾病的介入治療和護理方式在醫(yī)療工作中都是受到關注的，介入治療在心血管疾病范疇內(nèi)是比較重要的一種手段，也被廣泛應用到臨床的治療中。這種方法在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后都比較容易出現(xiàn)問題，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，所以在介入治療的過程中護理就占據(jù)著舉足輕重的地位。本次研究選擇了我院心血管介入治療的患者150例，分析其護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2015年3月到2016年3月，于我院就診的心血管介入治療的患者150例進行研究，其中男88例、女62例，年齡23到77歲，平均年齡為（45.26±3.32）歲。對所有患者的各類一般資料進行比較，包括性別、年齡、癥狀等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對患者的護理記錄進行回顧性分析。

1.2.1 術(shù)前護理

全面了解分析患者資料，掌握患者的各項生理指標，對患者的情緒和心理細心觀察，做出初步的評估和判斷[1]。

對患者進行術(shù)前教育，講解治療的方法，讓其了解相關的內(nèi)容，做好患者心理上的護理。介紹病房的情況，讓患者感到舒適，盡快適應環(huán)境，心情愉悅。叮囑患者少飲水，排凈尿液。

在手術(shù)前，有些患者會對手術(shù)的安全性有擔憂，導致情緒波動，護理人員要耐心照顧患者的生活起居，還要注意心理方面的護理。避免在操作時急躁慌張。

1.2.2 術(shù)中護理

在手術(shù)過程中護理人員應該準備好所需物品，將多導生理記錄儀連接好，將藥物和氧氣按照手術(shù)的要求配置好[2]，搶救設備放在便于拿到的位置，以防萬一。

對手術(shù)中患者的血壓、心率等各項生命體征參數(shù)嚴格記錄，患者在手術(shù)時由于導管的刺激容易引發(fā)心律失常[3]，尤其是心功能比較差的患者，在手術(shù)過程中隨時都有可能發(fā)生這種情況，如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的室顫或者室速，應該馬上進行電轉(zhuǎn)復治療[4]。

1.2.3 術(shù)后護理

對患者的血壓、體溫密切觀察，如果患者出現(xiàn)神志不清、惡心嘔吐等現(xiàn)象，應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。觀察患者穿刺部位有無滲血，讓其保持術(shù)側(cè)肢體伸直狀態(tài)[5]。

手術(shù)后告知患者飲水的重要性，讓其多喝水，拔管的時候適度壓迫，做好心電監(jiān)護，并注意參數(shù)變化。有高血壓的高齡患者更應提起注意，要綜合分析脈壓和基礎血壓。

1.2.4 并發(fā)癥護理

有患者做過心包穿刺和引流手術(shù)的出現(xiàn)心包填塞的現(xiàn)象時，應將相關急救設備和引流工具等準備好[6]，配合醫(yī)生引流。每天更換引流袋，如有情況嚴重生命體征仍然異常的患者，應進行冠狀動脈縫合術(shù)或者心包開窗減壓[7]。

預防尿潴留，由于患者沒有習慣臥床排尿，加之情緒不穩(wěn)定更加容易引發(fā)尿潴留。患者術(shù)后飲水量不足可能引發(fā)膀胱輸出感覺障礙，護理人員在這時應該指導患者排尿，多喝水，養(yǎng)成平臥排尿的習慣。在患者由于尿潴留出現(xiàn)心理問題時應耐心傾聽，梳理患者心情，讓患者消除

緊張。

心血管介入患者經(jīng)常出現(xiàn)睡眠障礙，主要是由于無法正常活動、排尿不通暢、腰背痛等引起的，所以在手術(shù)之后患者比較難以入睡，即使睡著了也會有多夢的情況，睡眠質(zhì)量不足。護理人員應該根據(jù)患者的不同情況對其進行睡眠訓練，在睡前播放輕音樂幫助其放松身心，使用溫水洗臉洗腳，讓交感神經(jīng)緊張起來。

1.3 觀察指標

對患者接受護理后的滿意程度進行觀察記錄，觀察指標分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意。非常滿意：患者接受護理后心情穩(wěn)定，無并發(fā)癥產(chǎn)生，恢復效果良好。滿意：患者接受護理后心情基本穩(wěn)定，無并發(fā)癥產(chǎn)生，恢復效果可以。基本滿意：患者接受護理后心情忽好忽壞，無并發(fā)癥產(chǎn)生，恢復效果一般。不滿意：患者接受護理后心情不佳，有并發(fā)癥產(chǎn)生，恢復效果不好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

患者中非常滿意的有121例，滿意的有8例，基本滿意的有7例，不滿意的有14例，滿意率為90.67%（P<0.05）。見表1。

表1 患者接受護理后滿意程度

組別 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 滿意率

121（80.67） 8（5.33） 7（4.67） 14（9.33） 136（90.67）

P <0.05

3 討 論

醫(yī)療技術(shù)在不斷地發(fā)展成熟，新設備和新儀器層出不窮，在臨床上心血管的介入治療已經(jīng)逐漸普及，在未來，將會有大批的患者受益于此。

新技術(shù)和方法的出現(xiàn)，要求我們要有運用技術(shù)和方法的能力，提高手術(shù)的效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在手術(shù)前，應該詳細分析患者的病例，并且組織會議討論分析，讓護理人員輔導患者術(shù)前的心理。在手術(shù)中，對患者的各項指標參數(shù)認真觀察，在操作時提升技能水平，讓患者免受痛苦。在術(shù)后對患者進行嚴密監(jiān)護，讓患者多喝水，預防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥等現(xiàn)象，應及時正確地處理。

護理人員應該在對患者的臨床護理工作中積累經(jīng)驗，在圍手術(shù)期注意患者心理方面的變化，提升心理護理的質(zhì)量，充實自己在臨床護理中的知識技能，在每一個地方做好自己的本職工作，讓患者健康愉快地走出醫(yī)院。

綜上所述，心血管介入治療患者在護理人員的精心護理下，康復速度快，能夠預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷