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        天麻鉤藤飲加減合復(fù)方羊角顆粒治療肝陽(yáng)上亢型頭痛的臨床療效觀察

        2017-07-05 22:55:20高美富

        高美富

        【摘要】目的 觀察天麻鉤藤飲加減合復(fù)方羊角顆粒治療肝陽(yáng)上亢型頭痛的臨床療效。方法 將我院2015年3月~2016年2月收治的40例肝陽(yáng)上亢型頭痛患者作為研究對(duì)象,采取隨機(jī)法分為兩組,各20例。對(duì)照組使用復(fù)方羊角顆粒進(jìn)行治療,觀察組給予復(fù)方羊角顆粒與天麻鉤藤飲加減治療,將兩組患者治療前1天、治療第5天、治療第10天以及療程結(jié)束時(shí)的頭痛綜合評(píng)分進(jìn)行比較。 結(jié)果 兩組患者治療前1天的頭痛綜合評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組患者治療第5天、治療第10天、療程結(jié)束時(shí)的頭痛綜合評(píng)分分別為(12.34±2.47)分、(8.47±2.64)分、(5.36±1.45)分,均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減合復(fù)方羊角顆粒治療肝陽(yáng)上亢型頭痛的臨床療效較為顯著。

        【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減;復(fù)方羊角顆粒;肝陽(yáng)上亢型頭痛

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36..02

        本文旨在研究天麻鉤藤飲加減合復(fù)方羊角顆粒治療肝陽(yáng)上亢型頭痛的臨床療效,將我院40例肝陽(yáng)上亢型頭痛患者作為對(duì)象進(jìn)行研究,以下為詳細(xì)報(bào)告。

        1 肝陽(yáng)上亢型頭痛患者的基線資料和治療方法

        1.1 一般資料

        選取我院40例肝陽(yáng)上亢型頭痛患者作為研究對(duì)象(收治時(shí)間:2015年3月~2016年2月)。將40例肝陽(yáng)上亢型頭痛患者隨機(jī)分為2組,20例患者為一組。

        對(duì)照組:男:女=7∶13;年齡范圍(22~67)歲,平均年齡(42.26±4.46)歲;病程(4個(gè)月~6年),平均病程(3.36±1.51)年。

        觀察組:男:女=8∶12;年齡范圍(24~68)歲,平均年齡(42.32±4.51)歲;病程(5個(gè)月~7年),平均病程(3.48±1.86)年。

        對(duì)照組和觀察組肝陽(yáng)上亢型頭痛患者的基線資料無(wú)明顯差別(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組患者使用復(fù)方羊角顆粒進(jìn)行治療,該藥的主要成分為羊角、白芷、川芎以及制川烏,按照8 g/次,2次/d的頻率用藥,連續(xù)治療2周。

        觀察組患者給予復(fù)方羊角顆粒與天麻鉤藤飲加減治療,其中復(fù)方羊角顆粒的用藥方法與對(duì)照組相同,天麻鉤藤飲藥方中包括鉤藤、梔子、茯神以及桑寄生各15 g,牛膝、夜交藤、川芎、石決明各30 g,天麻9 g、黃芩12 g、遠(yuǎn)志10 g。對(duì)于煩躁易怒的患者增加15 g夏枯草,有失眠癥狀的患者增加6g蓮子心與15g合歡皮,用清水煎服,1劑/天,共計(jì)治療2周。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 觀察指標(biāo)

        觀察2組肝陽(yáng)上亢型頭痛患者治療前1天、治療第5天、治療第10天以及療程結(jié)束時(shí)的頭痛綜合評(píng)分,包括頭痛程度、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。

        1.3.2 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

        兩組患者的頭痛計(jì)分法:①頭痛程度:頭痛發(fā)作時(shí)需臥床——6分;頭痛發(fā)作時(shí)會(huì)影響正常工作——4分;頭痛發(fā)作時(shí)不會(huì)對(duì)正常工作造成影響——2分。②頭痛發(fā)作次數(shù):超過(guò)5次/月——6分;3~4次/月——4分;低于2次/月——2分。③頭痛持續(xù)時(shí)間:超過(guò)2天——6分;12 h~2天——4分;低于12 h——2分。④頭痛伴隨癥狀:包括畏聲、畏光、惡心與嘔吐等,伴隨癥狀大于等于3項(xiàng)——3分;2項(xiàng)——2分;1項(xiàng)——1分。

        總分大于等于17分——重度頭痛;12分~17分(含12分)——中度頭痛;7分~12分(含7分)——輕度頭痛。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以“x±s”表示采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組肝陽(yáng)上亢型頭痛患者治療第5天、第10天及療程結(jié)束時(shí)的頭痛綜合評(píng)分都明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3 討 論

        頭痛在中醫(yī)學(xué)上被稱為“頭風(fēng)”[1],按照中醫(yī)證型可分為三種類(lèi)型,分別為氣血虧虛型、氣滯血瘀型與肝陽(yáng)上亢型,其中以肝陽(yáng)上亢型最為常見(jiàn)。肝陽(yáng)上亢型頭痛受肝木失養(yǎng)、氣郁化火、腎陰虧虛等因素的影響使肝陽(yáng)偏亢,進(jìn)而引發(fā)肝陽(yáng)上亢型頭痛,主要臨床表現(xiàn)包括面紅目赤、失眠多夢(mèng)、頭重腳輕、急躁易怒、頭目脹痛以及舌紅少津等[2],該病發(fā)病急,頭痛反復(fù)發(fā)作且頭痛劇烈,頭痛部位多為頭部的一側(cè),當(dāng)有風(fēng)寒侵襲或患者動(dòng)怒時(shí)會(huì)使頭痛程度加深。

        復(fù)方羊角顆粒有平肝與鎮(zhèn)痛之效,常用于緊張性頭痛、偏頭痛及血管性頭痛,也可用于神經(jīng)痛,該藥可舒張血管的平滑肌,使體內(nèi)椎動(dòng)脈的血流量增加,同時(shí)還可擴(kuò)張軟腦膜小動(dòng)脈[3]。

        綜上所述,天麻鉤藤飲加減合復(fù)方羊角顆粒治療肝陽(yáng)上亢型頭痛的臨床療效優(yōu)越。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 郭禎禎.天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型頭痛40例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,30(4):284-284.

        [2] 李福章.天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型偏頭痛69例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):131-132.

        [3] 王彥芹.天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型偏頭痛41例[J].國(guó)醫(yī)論壇,2012,27(6):29-30.

        本文編輯:李 豆

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